卫生保健工作者在 COVID-19 大流行期间对患者安全的看法

介绍

患者安全文化 患者安全文化的概念已成为寻求干预不良事件的医疗保健机构的策略之一，被理解为：特征、技能和态度、观念、能力、胜任力等的集合，除其他外，在机构及其成员内开发，建立在组织内开发的所有过程中维护和管理医疗保健安全的承诺和能力。 安全文化问题是每个组织的 DNA 的一部分，涉及他们的运营流程和他们如何管理这些流程的观点，以期成为“高度可靠的组织”，这些机构尽管在非常高的风险情况下工作，不良事件、事故或并发症的发生率非常低。

因此，重要的是要了解患者对安全的看法，从而可以评估以下方面：指令的承诺、机构持续改进的过程、事件和事件的通知系统、沟通和信心氛围、治疗时的基本维度衡量文化的时刻。 然而，评估这些方面在当前 COVID19 等大流行期间如何受到影响也很重要，据报道全世界有大约 29,000,000 例阳性病例和 100 万例死亡，机构和国家没有准备好应对这种情况可能会影响患者的安全流程，这是由于感染病毒的工作人员因护理增加和伤残休假而导致卫生团队工作超负荷的高度压力和焦虑所介导的。

因此，本研究旨在调查医护人员在 COVID 19 大流行期间对患者安全的看法。

基本原理

鉴于当前的 SARS-CoV-2 大流行对所有人口动态产生的环境、社会和经济影响，重要的是要强调它对卫生部门的影响，因为它直接参与了卫生部门具有这种病症的患者的访问、治疗、控制和解决。 恰恰是其卫生专业人员所在的人力资本是其中开展的各种过程和行动中最具代表性和数量最多的人口。 与用户 SARS-CoV-2 管理相关的阳性或阴性结果取决于该人员。

从世界卫生组织和泛美卫生组织强调的方面，鉴于通过与卫生队接触而直接接触病毒的情况以及卫生人员感染和死亡的高增长，同意促进保护策略，例如建立预防和控制感染的标准程序，增加个人防护设备（PPE）的数量，扩大再培训过程，灵活的工作量和增加的人员。

尽管卫生机构和国家政府针对这种卫生人员安全状况采取了各种举措和干预措施，但美洲流行病学警报中，到 2020 年 8 月，Covid-19 感染人数的增加进一步加剧了人们的担忧对于卫生人员的这种情况，全景图如下。 受影响最严重的国家是巴西、墨西哥、阿根廷和哥伦比亚。

巴西方面，其卫生团队共有268,954例确诊病例，其中护理辅助人员和护士受影响最大，分别占这些病例的34%和14%。 另一方面，墨西哥卫生人员确诊病例上升至97,632人，专业护理是受影响最大的工作，占专业人员总数的42%。

阿根廷在拉丁美洲排名第三，报告了 29 至 39 岁的年轻人中共有 16,194 例病例。 就哥伦比亚而言，目前有7692例，其中护士和医生的比例更大。

根据上述内容，本研究旨在分析 COVID 19 大流行期间拉丁美洲国家卫生工作者对患者安全的看法。 由于知识不足以及与对卫生专业人员的影响相关的情况，同样很少有举措在地方层面深化关于这个问题的知识生成，鉴于增加，这项工作有助于巩固更有效的行动卫生人员的案件。

另一方面，该研究有助于扩大卫生组织中患者安全的联系、专业人员的工作以及根据每个服务、单位和机构中呈现的现实改进流程，这些服务、单位、机构正在适应大流行的变化情况和变量。

这项工作具有方法论效用，因为未来的研究可以与医院或卫生机构在不同护理级别的主题、人力资本的永久培训和根据护理单位管理的适应性改进流程进行.

问题陈述

患者安全文化已成为减轻和管理与医疗保健相关的不良事件的主要策略。 面对这种现象，已经开展了有关验证工具的研究，这些工具可以衡量机构的工作人员和卫生团队成员对与安全相关的组织文化的每个维度的看法，他们从高级管理层的承诺，作为不良事件的沟通策略、工作满意度、奖励和认可、团队合作、工作条件、个人因素、态度和实践、持续改进过程等，这些都使用了结构验证、内部一致性和可行性呈现很好的结果。 这些报告的工具包括：安全态度问卷 (SAQ)、退伍军人事务部帕洛阿尔托/斯坦福患者安全调查中心 PSCI = 医疗保健组织中的患者安全氛围 PSCHO、AHRQ 患者安全文化医院调查、安全氛围调查、修改后的 ORMAQ 和安全气候等级等。

就此而言，研究表明以下是患者安全文化的基本因素：管理层和流程领导者的参与是促进患者安全问题并确定其优先次序的不可或缺的要素，并且研究表明在这一层面上的承诺和兴趣较低、匿名事件报告系统的使用以及信息和通信技术的使用，以及单位和同一团队成员之间的低协调和团队合作，这也被视为领导失败。

因此，很明显，在衡量卫生机构安全文化方面取得了很大进展，但这种衡量并未在全球卫生系统崩溃且难以应对大流行病的情况下进行，就像目前在 COVID 19 的案例中，重症监护和急救服务已达到 90% 以上的职业，这意味着更大的工作超负荷，并且可能对用户的安全关注产生负面影响，这也是由于健康团队的高度压力和焦虑造成的在之前的研究中，这已被证明与围绕这个问题需要改进的方面有关，这使得医疗保健中出现错误和事件的可能性更大。 因此，本研究旨在分析大流行期间卫生团队成员对患者安全的看法，从而生成证据，使卫生系统和机构能够根据研究结果采取行动，并在必要时加强，那些具有负面看法的维度将允许更好地应对这种情况。

研究问题：

在 2020 年 COVID 19 大流行期间，卫生工作者对患者安全的看法是什么？