Vnímání bezpečí pacientů během pandemie COVID-19 ze strany zdravotnických pracovníků

Úvod

Kultura bezpečí pacienta Koncept kultury bezpečí pacienta se stal jednou ze strategií ve zdravotnických zařízeních, které se snaží zasahovat do nežádoucích jevů, chápaných jako: soubor vlastností, dovedností a postojů, vnímání, schopností, kompetencí, mj. vyvinuté v rámci institucí a jejich členů, které zakládají závazek a schopnosti udržovat a řídit bezpečnost ve zdravotní péči ve všech procesech, které jsou v organizaci vyvíjeny. Otázka kultury bezpečnosti je součástí DNA každé organizace, zahrnuje její provozní procesy a perspektivu, jak je řídí, s cílem stát se „vysoce spolehlivými organizacemi“, což jsou instituce, které navzdory tomu, že pracují ve velmi rizikových situacích, výskyt nežádoucích jevů, nehod nebo komplikací je velmi nízký.

Proto je důležité porozumět pacientovo vnímání bezpečí, které umožňuje vyhodnotit dimenze, jako jsou: závazek směrnic, procesy institucionálního neustálého zlepšování, systémy oznamování událostí a incidentů, komunikace a klima důvěry, základní dimenze na okamžik měření kultury. Je však také důležité posoudit, jak byly tyto dimenze ovlivněny v dobách pandemie, jako je současná COVID19, kde je celosvětově hlášeno přibližně 29 000 000 pozitivních případů a 1 milion úmrtí, což je situace, na kterou nebyly instituce a země připraveny a která může mít dopad na procesy v oblasti bezpečnosti pacientů, zprostředkované vysokou úrovní stresu a úzkosti v pracovním přetížení zdravotnického týmu v důsledku zvýšené péče a pracovní neschopnosti pracovníků, kteří se nakazili virem.

Tato studie se proto snaží prozkoumat, jak zdravotníci vnímají bezpečnost pacientů během pandemie COVID 19.

Odůvodnění

Vzhledem k environmentálním, sociálním a ekonomickým dopadům, které má současná pandemie SARS-CoV-2 na celou populační dynamiku, je důležité zdůraznit dopady, které má na zdravotní sektor, protože právě tam je přímo zapojen do přístup, léčba, kontrola a řešení pacientů s touto patologií. Právě její lidský kapitál, kde se nacházejí zdravotníci, je nejreprezentativnější a nejpočetnější populací v různých procesech a činnostech, které jsou v ní prováděny. Na tomto personálu závisí pozitivní nebo negativní výsledky související se zvládáním SARS-CoV-2 u uživatelů.

Z aspektů, na které upozornila Světová zdravotnická organizace a Panamerická zdravotnická organizace, se vzhledem k situaci přímého vystavení viru prostřednictvím kontaktu se zdravotnickými týmy a jeho vysokému nárůstu infekcí a úmrtí zdravotnického personálu dohodly na podpoře strategií ochrany, jako je např. standardní postupy prevence a kontroly infekcí, zvýšení počtu osobních ochranných pracovních prostředků (OOPP), rozšíření procesů rekvalifikace, flexibilní úvazky a nárůst personálu.

Ačkoli existují různé iniciativy a intervence ze strany zdravotnických institucí a národních vlád v reakci na tuto situaci bezpečnosti pro zdravotnický personál, obavy dále zvyšuje nárůst počtu infekcí Covid-19 v srpnu 2020 v epidemiologické pohotovosti v Americe. pro tuto situaci u zdravotnického personálu je panorama následující. Nejvíce postiženými zeměmi jsou Brazílie, Mexiko, Argentina a Kolumbie.

Na brazilské straně, s celkovým počtem 268 954 potvrzených případů v jejich zdravotnickém týmu, jsou nejvíce zasaženy pomocné ošetřovatelské sestry a sestry s 34 % a 14 % z těchto případů. Na druhou stranu v Mexiku se potvrzené případy u zdravotnického personálu vyšplhají na 97 632 lidí, nejvíce zasaženou prací je profesionální ošetřovatelství se 42 % z celkového počtu profesionálů.

Na třetím místě v Latinské Americe Argentina hlásila celkem 16 194 případů mezi mladými lidmi ve věku 29 až 39 let. V případě Kolumbie je to aktuálně 7 692 případů s větším podílem sester a lékařů.

Podle výše uvedeného se tento výzkum snaží analyzovat vnímání bezpečnosti pacientů zdravotnických pracovníků v zemích Latinské Ameriky během pandemie COVID 19. Vzhledem k deficitu znalostí a situaci související s dopady na zdravotníky, stejně jako málokteré iniciativy prohlubují vytváření znalostí o tomto problému na místní úrovni, je tato práce vhodná pro konsolidaci efektivnějších opatření s ohledem na nárůst případů zdravotnického personálu.

Na druhou stranu výzkum přispívá k rozšíření propojení bezpečnosti pacientů ve zdravotnických organizacích, práci profesionála a zlepšování procesů podle reality, která je prezentována v každé ze služeb, útvarů, institucí, které se přizpůsobují měnící se situace a proměnné pandemie.

Práce má metodickou využitelnost, protože v budoucnu by bylo možné provádět výzkum týkající se tématu nemocnic nebo zdravotnických zařízení na různých úrovních péče, trvalého školení lidského kapitálu a zlepšování procesů podle adaptací v řízení jednotek péče. .

Problémové prohlášení

Kultura bezpečí pacientů se stala hlavní strategií ke zmírnění a řízení prezentace nežádoucích příhod souvisejících se zdravotní péčí. Tváří v tvář tomuto fenoménu byly provedeny studie týkající se validace nástrojů, které umožňují měřit vnímání pracovníků a členů zdravotnických týmů institucí každé z dimenzí organizační kultury spojené s bezpečností, kterou měří od závazek vrcholového managementu, jako komunikační strategie nepříznivé události, spokojenost s prací, odměny a uznání, týmová práce, pracovní podmínky, individuální faktory, postoje a postupy, proces neustálého zlepšování, mimo jiné, které využívají konstrukční validace, vnitřní konzistentnost a prezentaci životaschopnosti velmi dobré výsledky. Mezi tyto hlášené nástroje patří: dotazník bezpečnostního postoje (SAQ), Veteran Affairs Palo Alto/Stanford Centrum pro bezpečnost pacientů pro dotaz PSCI = Klima pro bezpečnost pacientů ve zdravotnických organizacích PSCHO, Průzkum nemocnice AHRQ o kultuře bezpečnosti pacientů, Průzkum bezpečného klimatu, upravený ORMAQ a Bezpečnost Klimatická stupnice, mimo jiné.

V tomto rozsahu výzkum ukázal, že základní faktory v kultuře bezpečnosti pacientů jsou následující: účast vedení a vedoucích procesů jako nepostradatelné prvky pro prosazování a upřednostňování otázek bezpečnosti pacientů a kde studie uvádějí nízké nasazení a zájem na této úrovni , používání anonymních systémů hlášení událostí a s využitím informačních a komunikačních technologií, stejně jako nízká koordinace a týmová spolupráce mezi jednotkami a členy stejného týmu, což je také vnímáno jako selhání vedení.

Je tedy zřejmé, že v měření kultury bezpečnosti ve zdravotnických zařízeních došlo k velkému pokroku, ale toto měření nebylo provedeno v situacích, kdy se zdravotní systémy na celém světě zhroutily a mají velké potíže s reakcí na pandemii, jako je tomu v současnosti. případ s COVID 19, kdy intenzivní péče a pohotovostní služby dosáhly profesí přes 90 %, což znamená větší pracovní přetížení a může to negativně narušit bezpečnou pozornost vůči uživatelům, danou také vysokou mírou stresu a úzkosti ve zdravotnickém týmu které se v předchozích studiích ukázaly jako související s aspekty, které je třeba v souvislosti s tímto problémem zlepšit, a díky nimž je výskyt chyb a incidentů ve zdravotnictví pravděpodobnější. Tato studie se proto snaží analyzovat vnímání bezpečnosti pacientů u členů zdravotnického týmu během této pandemie, což umožňuje generování důkazů, které umožní zdravotnickým systémům a institucím přijmout opatření na základě zjištění studie a případně posílit , ty dimenze s negativním vnímáním, které umožní lepší reakci na tuto situaci.

Výzkumná otázka:

Jak vnímají zdravotníci bezpečnost pacientů během pandemie COVID 19 v roce 2020?