Percepção dos profissionais de saúde sobre a segurança do paciente durante a pandemia de COVID-19

Introdução

Cultura de segurança do paciente O conceito de cultura de segurança do paciente tornou-se uma das estratégias nas instituições de saúde que buscam intervir sobre eventos adversos, entendida como: o conjunto de características, habilidades e atitudes, percepções, habilidades, competências, entre outras, que são desenvolvidos dentro das instituições e seus membros, que estabelecem o compromisso e as capacidades para manter e gerenciar a segurança nos cuidados de saúde em todos os processos que são desenvolvidos dentro da organização. A questão da cultura de segurança faz parte do ADN de cada organização, envolvendo os seus processos operacionais e a perspetiva da forma como os gerem, com vista a tornarem-se "organizações altamente fiáveis", sendo instituições que apesar de trabalharem em situações de risco muito elevado, o presença de eventos adversos, acidentes ou complicações é muito baixa.

Portanto, é importante entender a percepção de segurança do paciente que permite avaliar dimensões como: comprometimento das diretrizes, processos de melhoria contínua institucional, sistemas de notificação de eventos e incidentes, comunicação e clima de confiança, dimensões fundamentais no momento de medir a cultura. Mas também é importante avaliar como essas dimensões têm sido impactadas em momentos de pandemia como o atual COVID19, onde cerca de 29.000.000 casos positivos e 1 milhão de mortes são relatados em todo o mundo, situação para a qual instituições e países não estavam preparados e que pode impactar nos processos de segurança do paciente, mediados por altos níveis de estresse e ansiedade na sobrecarga de trabalho da equipe de saúde devido ao aumento do cuidado e afastamento por invalidez dos trabalhadores que adquiriram o vírus.

Portanto, este estudo busca examinar as percepções dos profissionais de saúde sobre a segurança do paciente durante a pandemia de COVID 19.

Justificativa

Atendendo aos impactos ambientais, sociais e económicos que a atual pandemia de SARS-CoV-2 está a ter em todas as dinâmicas populacionais, importa destacar os efeitos que está a ter no setor da saúde, pois é aí que está diretamente envolvido na acesso, tratamento, controle e resolução dos pacientes com esta patologia. Precisamente o seu capital humano, onde se situam os profissionais de saúde, é a população mais representativa e numerosa nos vários processos e ações que nela se desenvolvem. Os resultados positivos ou negativos relacionados ao manejo do SARS-CoV-2 em usuários dependem desse pessoal.

A partir dos aspectos destacados pela Organização Mundial da Saúde e pela Organização Pan-Americana da Saúde, diante da situação de exposição direta ao vírus por meio do contato com equipes de saúde e seu alto aumento de infecções e mortes de profissionais de saúde, concordam em promover estratégias de proteção, como o estabelecimento de padronização de procedimentos de prevenção e controle de infecções, aumento do número de equipamentos de proteção individual (EPI), ampliação dos processos de recapacitação, flexibilização da carga horária e aumento do quadro de funcionários.

Embora existam várias iniciativas e intervenções de instituições de saúde e governos nacionais em resposta a esta situação de segurança para o pessoal de saúde, a preocupação aumenta ainda mais com o aumento do número de infecções por Covid-19, até agosto de 2020 no alerta epidemiológico das Américas para esta situação no pessoal de saúde, o panorama é o seguinte. Os países mais afetados são Brasil, México, Argentina e Colômbia.

Do lado brasileiro, com um total de 268.954 casos confirmados em sua equipe de saúde, os auxiliares de enfermagem e enfermeiros são os mais impactados com 34% e 14% desses casos respectivamente. Por outro lado, no México os casos confirmados no pessoal de saúde ascendem a 97.632 pessoas, o profissional de enfermagem é o trabalho mais impactado com 42% do total dos profissionais.

Em terceiro lugar na América Latina, a Argentina registrou um total de 16.194 casos entre jovens de 29 a 39 anos. No caso da Colômbia, atualmente são 7.692 casos, com maior proporção de enfermeiros e médicos.

Diante do exposto, esta pesquisa busca analisar a percepção de segurança do paciente dos trabalhadores da saúde em países latino-americanos durante a pandemia de COVID 19. Devido ao déficit de conhecimento e à situação relacionada aos impactos aos profissionais de saúde, da mesma forma que poucas iniciativas aprofundam a geração de conhecimento sobre esse problema em nível local, este trabalho é conveniente para consolidar ações mais efetivas diante do aumento de casos de pessoal de saúde.

Por outro lado, a pesquisa contribui para ampliar a vinculação da segurança do paciente nas organizações de saúde, o trabalho do profissional e a melhoria dos processos de acordo com as realidades que se apresentam em cada um dos serviços, unidades, instituições que estão se adequando ao situações e variáveis ​​variáveis ​​da pandemia.

O trabalho tem utilidade metodológica uma vez que poderão ser realizadas pesquisas futuras relacionadas ao tema hospitais ou instituições de saúde em diferentes níveis de atenção, a formação permanente do capital humano e a melhoria dos processos de acordo com as adaptações na gestão das unidades de atendimento .

Declaração do problema

A cultura de segurança do paciente tornou-se a principal estratégia para mitigar e gerenciar a apresentação de eventos adversos relacionados à assistência à saúde. Diante desse fenômeno, foram realizados estudos relacionados à validação de instrumentos que permitem medir a percepção dos trabalhadores e membros das equipes de saúde das instituições de cada uma das dimensões da cultura organizacional associada à segurança, que medem a partir do comprometimento da alta direção, como estratégias de comunicação do evento adverso, satisfação no trabalho, recompensas e reconhecimento, trabalho em equipe, condições de trabalho, fatores individuais, atitudes e práticas, processo de melhoria contínua, entre outros, que utilizaram validações de construção, consistência interna e apresentação de viabilidade resultados muito bons. Entre esses instrumentos relatados estão: questionário de atitudes de segurança (SAQ), Veteran Affairs Palo Alto/Stanford Patient Safety Center for Inquiry PSCI =Patient Safety Climate in Healthcare Organizations PSCHO, AHRQ Hospital Survey on Patient Safety Culture, Safety Climate Survey, ORMAQ modificado e Safety Escala Climática, entre outros.

Nessa medida, pesquisas têm apontado como fatores fundamentais na cultura de segurança do paciente: a participação da gestão e dos líderes de processo como elementos indispensáveis ​​para a promoção e priorização das questões de segurança do paciente, e onde estudos relatam baixo comprometimento e interesse nesse nível , o uso de sistemas de notificação de eventos anônimos e com o uso de tecnologias de informação e comunicação, bem como a baixa coordenação e trabalho em equipe entre unidades e membros da mesma equipe que também são percebidos como falhas de liderança.

Portanto, é claro que há grandes avanços na medição da cultura de segurança nas instituições de saúde, mas essa medição não tem sido realizada em situações em que os sistemas de saúde em todo o mundo estão colapsados ​​e com grandes dificuldades em responder a uma pandemia, como é o caso atualmente. caso com COVID 19, onde os serviços de terapia intensiva e emergência atingiram ocupações acima de 90%, o que implica em maior sobrecarga de trabalho, podendo interferir negativamente na atenção segura aos usuários, dado também por altos níveis de estresse e ansiedade na equipe de saúde que tem se mostrado relacionado a aspectos a serem melhorados em torno desse problema em estudos anteriores, e que tornam mais provável a apresentação de erros e incidentes na assistência à saúde. Assim, este estudo busca analisar a percepção da segurança do paciente nos membros da equipe de saúde durante esta pandemia, permitindo a geração de evidências que permitirão aos sistemas e instituições de saúde atuar sobre os achados do estudo e fortalecer, se necessário , aquelas dimensões com percepções negativas que permitirão uma melhor resposta a esta situação.

Questão de pesquisa:

Qual é a percepção de segurança do paciente dos profissionais de saúde durante a pandemia de COVID 19 em 2020?