COVID-19パンデミック時の患者の安全に対する医療従事者の認識

序章

患者安全文化 患者安全文化の概念は、有害事象に介入しようとする医療機関の戦略の 1 つになりました。これは、特性、スキルと態度、認識、能力、コンピテンシーなどのセットとして理解されています。これは、組織内で開発されたすべてのプロセスにおいて、ヘルスケアの安全性を維持および管理するためのコミットメントと能力を確立します。 安全文化の問題は、各組織の DNA の一部であり、運用プロセスとそれらを管理する方法の観点を含み、「信頼性の高い組織」になることを目的としており、非常にリスクの高い状況で作業しているにもかかわらず、有害事象、事故、または合併症の存在は非常に低いです。

したがって、次のような次元の評価を可能にする安全に対する患者の認識を理解することが重要です：指令のコミットメント、施設の継続的改善のプロセス、イベントとインシデントの通知システム、コミュニケーションと信頼の風土、基本的な次元文化を測る瞬間。 ただし、現在の COVID19 のようなパンデミックの時期に、これらの側面がどのように影響を受けたかを評価することも重要です。世界中で約 29,000,000 の陽性症例と 100 万人の死亡が報告されています。ウイルスに感染した労働者のケアと障害休暇の増加による医療チームの仕事の過負荷における高レベルのストレスと不安によって媒介される患者の安全プロセスに影響を与える可能性があります。

したがって、この研究は、COVID 19 パンデミック時の患者の安全に対する医療従事者の認識を調査することを目的としています。

根拠

現在の SARS-CoV-2 パンデミックがすべての人口動態に及ぼす環境的、社会的、経済的影響を考えると、それが健康部門に及ぼす影響を強調することが重要です。この病状を持つ患者のアクセス、治療、管理、および解決。 正確には、医療専門家が配置されているその人的資本は、その中で実行されるさまざまなプロセスとアクションにおいて最も代表的で多数の人口です。 ユーザーの SARS-CoV-2 の管理に関する肯定的または否定的な結果は、この担当者に依存します。

世界保健機関と汎アメリカ保健機関によって強調された側面から、保健チームとの接触によるウイルスへの直接曝露の状況と、保健医療従事者の感染と死亡の大幅な増加を考慮して、次のような保護戦略を促進することに同意します。感染の予防と制御のための標準的な手順、個人用保護具 (PPE) の数の増加、再訓練のプロセスの拡大、柔軟なワークロード、およびスタッフの増加。

このような医療従事者の安全確保の状況に対応するため、医療機関や各国政府によるさまざまな取り組みや介入が行われていますが、2020 年 8 月までに南北アメリカ大陸の疫学的警報が発令されると、Covid-19 の感染者数が増加することで懸念がさらに高まります。医療従事者のこの状況のパノラマは次のとおりです。 最も影響を受けている国は、ブラジル、メキシコ、アルゼンチン、コロンビアです。

ブラジル側では、医療チームで合計 268,954 の確定症例があり、看護補助者と看護師がこれらの症例のそれぞれ 34% と 14% で最も影響を受けています。 一方、メキシコでは医療関係者の感染者数が 97,632 人に達し、最も影響を受けるのは専門看護職で、全専門家の 42% を占めています。

ラテンアメリカで 3 位のアルゼンチンでは、29 歳から 39 歳までの若者の間で合計 16,194 の症例が報告されています。 コロンビアの場合、現在7,692件の症例があり、看護師と医師の割合が高くなっています.

上記によると、この研究は、COVID 19 パンデミック中のラテンアメリカ諸国の医療従事者の患者安全の認識を分析しようとしています。 知識の不足と医療専門家への影響に関連する状況により、この問題に関する知識の生成を地方レベルで深めるイニシアチブはほとんどありません。この作業は、増加を考慮してより効果的な行動を統合するのに便利です。医療従事者の事例。

一方、研究は、医療機関における患者の安全、専門家の仕事、プロセスの改善のつながりを拡大することに貢献します。パンデミックの状況と変数の変化。

将来の研究は、さまざまなレベルのケア、人的資本の永続的なトレーニング、およびケアユニットの管理における適応に応じたプロセスの改善における病院または医療機関の主題に関連して実行できるため、この作業には方法論的有用性があります。 .

問題文

患者安全の文化は、医療に関連する有害事象の発現を軽減および管理するための主要な戦略となっています。 この現象に直面して、安全に関連する組織文化の各次元の機関の労働者と保健チームのメンバーの認識を測定できる手段の検証に関連する研究が実施されました。有害事象のコミュニケーション戦略としての上級管理職のコミットメント、仕事の満足度、報酬と認識、チームワーク、労働条件、個々の要因、態度と慣行、継続的な改善プロセスなど、建設の検証、内部の一貫性と実行可能性の提示を使用したもの非常に良い結果。 これらの報告された手段の中には、安全態度アンケート (SAQ)、ベテラン アフェアーズ パロ アルト/スタンフォード患者安全センター調査 PSCI =医療機関における患者安全環境 PSCHO、患者安全文化に関する AHRQ 病院調査、安全環境調査、修正 ORMAQ および安全性があります。とりわけ、気候スケール。

この点で、調査では、患者安全文化の基本的な要素として次のことが示されています: 患者安全問題の促進と優先順位付けに不可欠な要素としての管理職とプロセスリーダーの参加、および研究ではこのレベルでのコミットメントと関心が低いことが報告されています。 、匿名のイベント報告システムの使用、情報通信技術の使用、およびユニットと同じチームのメンバー間の調整とチームワークの低さは、リーダーシップの失敗とも見なされます。

したがって、医療機関における安全文化の測定に大きな進歩があることは明らかですが、この測定は、現在のように世界中の医療システムが崩壊し、パンデミックへの対応が非常に困難な状況では実施されていません。 COVID 19 のケースでは、集中治療と救急サービスが 90% 以上の占有率に達しています。これは、より大きな作業過負荷を意味し、医療チームの高レベルのストレスと不安によっても与えられる、ユーザーへの安全な注意を妨げる可能性があります。これは、以前の研究でこの問題の周りで改善されるべき側面に関連していることが示されており、ヘルスケアにおけるエラーやインシデントの提示をより可能にする. したがって、この研究は、このパンデミック中の医療チームのメンバーにおける患者の安全の認識を分析し、医療システムと機関が研究の結果に基づいて行動を起こし、必要に応じて強化できるようにする証拠の生成を可能にします。 、この状況により良い対応を可能にする否定的な認識を持つ次元。

研究課題:

2020 年の COVID 19 パンデミックの間、医療従事者の患者の安全に対する認識はどのようなものですか?