Helsepersonells oppfatning av pasientsikkerhet under COVID-19-pandemien

Introduksjon

Pasientsikkerhetskultur Konseptet med pasientsikkerhetskultur har blitt en av strategiene i helseinstitusjoner som søker å gripe inn mot uønskede hendelser, forstått som: settet av egenskaper, ferdigheter og holdninger, oppfatninger, evner, kompetanser, blant annet, som er utviklet innenfor institusjonene og deres medlemmer, som etablerer forpliktelse og evner til å opprettholde og administrere sikkerhet i helsevesenet i alle prosesser som utvikles i organisasjonen. Spørsmålet om sikkerhetskultur er en del av hver organisasjons DNA, og involverer deres operasjonelle prosesser og perspektivet på hvordan de administrerer dem, med sikte på å bli "svært pålitelige organisasjoner", som er institusjoner som til tross for at de jobber i svært høyrisikosituasjoner, tilstedeværelsen av uønskede hendelser, ulykker eller komplikasjoner er svært lav.

Derfor er det viktig å forstå pasientens oppfatning av sikkerhet som tillater evaluering av dimensjoner som: forpliktelse til direktivene, prosesser for institusjonell kontinuerlig forbedring, systemer for varsling av hendelser og hendelser, kommunikasjon og tillitsklima, grunnleggende dimensjoner ved øyeblikk for å måle kulturen. Det er imidlertid også viktig å vurdere hvordan disse dimensjonene har blitt påvirket i tider med en pandemi som den nåværende COVID19 , hvor rundt 29 000 000 positive tilfeller og 1 million dødsfall er rapportert over hele verden, en situasjon som institusjoner og land ikke var forberedt på og som kan påvirke pasientsikkerhetsprosesser, formidlet av høye nivåer av stress og angst i helseteamets arbeidsoverbelastning på grunn av økt omsorg og funksjonshemning for arbeidstakere som har fått viruset.

Derfor søker denne studien å undersøke helsepersonells oppfatning av pasientsikkerhet under COVID 19-pandemien.

Begrunnelse

Gitt de miljømessige, sosiale og økonomiske konsekvensene som den nåværende SARS-CoV-2-pandemien har på all befolkningsdynamikk, er det viktig å fremheve effektene den har på helsesektoren, siden det er der den er direkte involvert i tilgang, behandling, kontroll og løsning av pasienter med denne patologien. Nettopp dens menneskelige kapital, der helsepersonell befinner seg, er den mest representative og tallrike befolkningen i de ulike prosessene og handlingene som utføres innenfor den. De positive eller negative resultatene knyttet til håndtering av SARS-CoV-2 hos brukere avhenger av dette personellet.

Ut fra aspektene fremhevet av Verdens helseorganisasjon og den panamerikanske helseorganisasjonen, gitt situasjonen med direkte eksponering for viruset gjennom kontakt med helseteam og dens høye økning i infeksjoner og dødsfall blant helsepersonell, er enige om å fremme beskyttelsesstrategier som å etablere standardprosedyrer for forebygging og kontroll av infeksjoner, økning i antall personlig verneutstyr (PPE), utvidelse av prosessene med omskolering, fleksibel arbeidsbelastning og økt bemanning.

Selv om det er ulike initiativer og intervensjoner fra helseinstitusjoner og nasjonale myndigheter som svar på denne sikkerhetssituasjonen for helsepersonell, økes bekymringen ytterligere av økningen i antall Covid-19-infeksjoner innen august 2020 i Amerikas epidemiologiske varsling. for denne situasjonen i helsepersonell er panoramaet som følger. De mest berørte landene er Brasil, Mexico, Argentina og Colombia.

På brasiliansk side, med totalt 268 954 bekreftede tilfeller i helseteamet deres, er hjelpepleiene og sykepleierne mest berørt med henholdsvis 34 % og 14 % av disse tilfellene. På den annen side, i Mexico stiger de bekreftede tilfellene i helsepersonell til 97 632 personer, profesjonell sykepleie er det mest berørte arbeidet med 42 % av totalen av profesjonelle.

På tredjeplass i Latin-Amerika har Argentina rapportert om totalt 16 194 tilfeller blant unge mellom 29 og 39 år. Når det gjelder Colombia, er det i dag 7 692 tilfeller, med en større andel sykepleiere og leger.

I henhold til ovenstående søker denne forskningen å analysere oppfatningen av pasientsikkerheten til helsearbeidere i latinamerikanske land under COVID 19-pandemien. På grunn av kunnskapsmangel og situasjonen knyttet til påvirkninger på helsepersonell, på samme måte som få initiativer utdyper genereringen av kunnskap om dette problemet på lokalt nivå, er dette arbeidet hensiktsmessig for å konsolidere mer effektive handlinger i lys av økningen av saker om helsepersonell.

På den annen side bidrar forskningen til å utvide koblingen av pasientsikkerhet i helseorganisasjoner, fagpersonens arbeid og forbedring av prosesser i henhold til realitetene som presenteres i hver av tjenestene, enhetene, institusjonene som tilpasser seg endrede situasjoner og variabler av pandemien.

Arbeidet har en metodisk nytte siden fremtidig forskning vil kunne utføres knyttet til temaet sykehus eller helseinstitusjoner på ulike omsorgsnivåer, permanent opplæring av menneskelig kapital og forbedring av prosesser i henhold til tilpasningene i ledelsen av omsorgsenhetene. .

Problemstilling

Pasientsikkerhetskulturen har blitt hovedstrategien for å redusere og håndtere presentasjonen av uønskede hendelser knyttet til helsetjenester. Overfor dette fenomenet er det utført studier knyttet til validering av instrumenter som gjør det mulig å måle oppfatningen til arbeidere og medlemmer av helseteamene til institusjonene for hver av dimensjonene i organisasjonskulturen knyttet til sikkerhet, som de måler fra engasjement fra toppledelsen, som kommunikasjonsstrategier for den uønskede hendelsen, jobbtilfredshet, belønning og anerkjennelse, teamarbeid, arbeidsforhold, individuelle faktorer, holdninger og praksis, kontinuerlig forbedringsprosess, blant annet, som har brukt konstruksjonsvalideringer, intern konsistens og presentasjon av levedyktighet veldig gode resultater. Blant disse rapporterte instrumentene er: spørreskjema for sikkerhetsattituder (SAQ), Veteran Affairs Palo Alto/Stanford Patient Safety Centre for Inquiry PSCI =Patient Safety Climate in Healthcare Organizations PSCHO, AHRQ Hospital Survey on Patient Safety Culture, Safety Climate Survey, modifisert ORMAQ og Safety Climate Scale, blant annet.

For så vidt har forskning vist at følgende er grunnleggende faktorer i pasientsikkerhetskulturen: deltakelse av ledelse og prosessledere som uunnværlige elementer for å fremme og prioritere pasientsikkerhetsspørsmål, og hvor studier rapporterer lavt engasjement og interesse på dette nivået. , bruk av anonyme hendelsesrapporteringssystemer og med bruk av informasjons- og kommunikasjonsteknologier, samt lav koordinering og teamarbeid mellom enheter og medlemmer av samme team som også oppfattes som ledersvikt.

Derfor er det klart at det er store fremskritt i å måle sikkerhetskulturen i helseinstitusjoner, men denne målingen har ikke blitt utført i situasjoner der helsesystemer verden over er kollapset og har store vanskeligheter med å reagere på en pandemi, slik det er i dag. tilfelle med COVID 19, hvor intensiv- og akutttjenester har nådd yrker på over 90 %, noe som innebærer en større arbeidsoverbelastning, og kan forstyrre den trygge oppmerksomheten til brukerne negativt, også gitt av høye nivåer av stress og angst i helseteamet som har vist seg å være relatert til aspekter som skal forbedres rundt dette problemet i tidligere studier, og som gjør presentasjon av feil og hendelser i helsevesenet mer sannsynlig. Derfor søker denne studien å analysere oppfatningen av pasientsikkerhet hos medlemmene av helseteamet under denne pandemien, og tillater generering av bevis som vil gjøre det mulig for helsesystemer og institusjoner å iverksette tiltak på funnene av studien og forsterke, om nødvendig , de dimensjonene med negative oppfatninger som vil tillate en bedre respons på denne situasjonen.

Forskningsspørsmål:

Hva er pasientsikkerhetsoppfatningen til helsearbeidere under COVID 19-pandemien i 2020?