Terveydenhuollon työntekijöiden käsitys potilasturvallisuudesta COVID-19-pandemian aikana

Johdanto

Potilasturvallisuuskulttuuri Potilasturvallisuuskulttuurin käsitteestä on muodostunut yksi niistä strategioista terveydenhuollon laitoksissa, jotka pyrkivät puuttumaan haittatapahtumiin, mikä ymmärretään: joukko ominaisuuksia, taitoja ja asenteita, käsityksiä, kykyjä, kompetensseja, mm. laitokset ja niiden jäsenet kehittävät, mikä vahvistaa sitoutumisen ja kyvyt ylläpitää ja hallita terveydenhuollon turvallisuutta kaikissa organisaatiossa kehitettävissä prosesseissa. Turvallisuuskulttuurikysymys on osa jokaisen organisaation DNA:ta sisältäen niiden toimintaprosessit ja näkökulman niiden johtamiseen, jotta niistä tulee "erittäin luotettavia organisaatioita", jotka ovat instituutioita, jotka huolimatta työskentelystä erittäin riskialttiissa tilanteissa, haittatapahtumien, onnettomuuksien tai komplikaatioiden esiintyminen on erittäin vähäistä.

Siksi on tärkeää ymmärtää potilaan turvallisuuskäsitys, joka mahdollistaa muun muassa seuraavien ulottuvuuksien arvioinnin: ohjeiden sitoutuminen, laitoksen jatkuvan parantamisen prosessit, tapahtumien ja vaaratilanteiden ilmoittamisjärjestelmät, viestintä ja luottamusilmapiiri, perusmitat kulttuurin mittaamisen hetki. On kuitenkin myös tärkeää arvioida, kuinka nämä ulottuvuudet ovat vaikuttaneet pandemian aikoina, kuten nykyinen COVID19, jolloin maailmanlaajuisesti raportoitu noin 29 000 000 positiivista tapausta ja miljoona kuolemantapausta. Tilanne, johon laitokset ja maat eivät olleet valmistautuneet ja mikä voi vaikuttaa potilasturvallisuusprosesseihin, mikä johtuu korkeasta stressistä ja ahdistuksesta terveystiimin työssä ylikuormituksesta viruksen saaneiden työntekijöiden lisääntyneen hoito- ja työkyvyttömyysvapaan vuoksi.

Siksi tämä tutkimus pyrkii tutkimaan terveydenhuollon työntekijöiden käsityksiä potilasturvallisuudesta COVID 19 -pandemian aikana.

Perustelut

Ottaen huomioon ympäristölliset, sosiaaliset ja taloudelliset vaikutukset, joita nykyisellä SARS-CoV-2-pandemialla on kaikkeen väestödynamiikkaan, on tärkeää korostaa vaikutuksia, joita sillä on terveyssektorille, koska se on siellä suoraan mukana tätä patologiaa sairastavien potilaiden pääsy, hoito, valvonta ja ratkaiseminen. Juuri sen inhimillinen pääoma, jossa terveydenhuollon ammattilaiset sijaitsevat, on edustavin ja runsain väestö sen sisällä tapahtuvissa erilaisissa prosesseissa ja toimissa. SARS-CoV-2:n hallintaan liittyvät positiiviset tai negatiiviset tulokset käyttäjien keskuudessa riippuvat tästä henkilöstöstä.

Maailman terveysjärjestön ja Pan American Health Organizationin korostamien näkökohtien perusteella, kun otetaan huomioon tilanne, jossa virukselle altistutaan suoraan terveysryhmien kanssa kosketuksissa ja terveydenhuoltohenkilöstön infektioiden ja kuolemantapausten määrä on lisääntynyt voimakkaasti, sopivat edistävänsä suojastrategioita, kuten infektioiden ehkäisy- ja valvontamenettelyt, henkilösuojainten määrän lisääminen, uudelleenkoulutusprosessien laajentaminen, joustavat työmäärät ja henkilöstön lisääminen.

Vaikka terveydenhuollon laitokset ja kansalliset hallitukset ovat tehneet erilaisia ​​aloitteita ja toimia vastauksena tähän terveydenhuoltohenkilöstön turvallisuustilanteeseen, huolestuneisuutta lisää entisestään Covid - 19 -tartuntojen määrän kasvu elokuuhun 2020 mennessä Amerikan epidemiologisessa hälytyksessä. tämän terveydenhuoltohenkilöstön tilanteen osalta panoraama on seuraava. Eniten kärsimät maat ovat Brasilia, Meksiko, Argentiina ja Kolumbia.

Brasilian puolella, jossa heidän terveystiimissään on yhteensä 268 954 vahvistettua tapausta, sairaanhoitajat ja sairaanhoitajat kärsivät eniten, vastaavasti 34 % ja 14 % näistä tapauksista. Toisaalta Meksikossa terveydenhuoltohenkilöstön vahvistetut tapaukset nousevat 97 632 henkeen, ammatillinen hoitotyö on eniten vaikuttanut työ 42 %:lla kaikista ammattilaisista.

Latinalaisessa Amerikassa kolmannella sijalla Argentiina on ilmoittanut yhteensä 16 194 tapauksesta 29–39-vuotiaiden nuorten keskuudessa. Kolumbian tapauksessa tapauksia on tällä hetkellä 7 692, ja sairaanhoitajia ja lääkäreitä on suurempi.

Yllä olevan mukaan tällä tutkimuksella pyritään analysoimaan Latinalaisen Amerikan maiden terveydenhuoltoalan työntekijöiden potilasturvallisuutta COVID 19 -pandemian aikana. Tietämyksen puutteesta ja terveydenhuollon ammattilaisiin liittyvistä vaikutuksista johtuen, samoin harvat aloitteet syventävät paikallistason tietämystä tästä ongelmasta, tämä työ on kätevää konsolidoida tehokkaampia toimia ottaen huomioon terveydenhuoltohenkilöstön tapauksista.

Toisaalta tutkimus myötävaikuttaa potilasturvallisuuden yhteyksien laajentamiseen terveysorganisaatioissa, ammattilaisen työhön ja prosessien parantamiseen niiden realiteettien mukaisesti, jotka esitetään kussakin palvelussa, yksikössä, laitoksessa, joka sopeutuu. muuttuvat pandemian tilanteet ja muuttujat.

Työstä on metodologista hyötyä, sillä tulevaisuuden tutkimusta voitaisiin tehdä liittyen sairaaloiden tai hoitolaitosten aiheeseen eri hoitotasoilla, henkilöpääoman pysyvään koulutukseen ja prosessien parantamiseen hoitoyksiköiden johtamisen mukautusten mukaisesti. .

Ongelmailmoitus

Potilasturvallisuuskulttuurista on tullut tärkein strategia terveydenhuoltoon liittyvien haittatapahtumien esittämisen lieventämiseksi ja hallitsemiseksi. Tämän ilmiön edessä on tehty tutkimuksia, jotka liittyvät sellaisten instrumenttien validointiin, joiden avulla voidaan mitata työntekijöiden ja laitosten terveysryhmien jäsenten käsitystä jokaisesta turvallisuuteen liittyvästä organisaatiokulttuurin ulottuvuudesta, jota he mittaavat ylimmän johdon sitoutuminen haittatapahtuman viestintästrategioina, työtyytyväisyys, palkitseminen ja tunnustus, tiimityö, työolot, yksilölliset tekijät, asenteet ja käytännöt, jatkuva parantamisprosessi, mm. rakentamisen validointeja käyttäneet, sisäinen johdonmukaisuus ja kannattavuuden esittely erittäin hyviä tuloksia. Näitä raportoituja välineitä ovat: turvallisuusasennekysely (SAQ), Veteran Affairs Palo Alto/Stanford Patient Safety Center for Enquiry PSCI = Potilasturvallisuusilmasto terveydenhuollon organisaatioissa PSCHO, AHRQ Hospital Survey on Patient Safety Culture, Safety Climate Survey, modified ORMAQ and Safety Climate Scale mm.

Tältä osin tutkimukset ovat osoittaneet, että seuraavat ovat potilasturvallisuuskulttuurin perustavanlaatuisia tekijöitä: johdon ja prosessijohtajien osallistuminen välttämättöminä tekijöinä potilasturvallisuuskysymysten edistämisessä ja priorisoinnissa, ja joissa tutkimukset osoittavat vähäistä sitoutumista ja kiinnostusta tällä tasolla , anonyymien tapahtumaraportointijärjestelmien käyttö sekä tieto- ja viestintäteknologian käyttö sekä heikko koordinaatio ja tiimityö yksiköiden ja saman tiimin jäsenten välillä, mikä koetaan myös johtamisen epäonnistumisiksi.

Siksi on selvää, että terveyslaitosten turvallisuuskulttuurin mittaamisessa on tapahtunut suurta edistystä, mutta tätä mittausta ei ole tehty tilanteissa, joissa terveydenhuoltojärjestelmät maailmanlaajuisesti ovat romahtaneet ja niillä on suuria vaikeuksia reagoida pandemiaan, kuten tällä hetkellä on COVID 19:n tapaus, jossa tehohoito- ja ensiapupalvelut ovat saavuttaneet yli 90 prosentin ammatin, mikä merkitsee suurempaa työn ylikuormitusta ja voi haitata käyttäjien turvallista huomioimista, mikä johtuu myös terveystiimin korkeasta stressistä ja ahdistuksesta jonka on osoitettu liittyvän aiemmissa tutkimuksissa tähän ongelmaan parannettaviin näkökohtiin ja jotka lisäävät terveydenhuollon virheiden ja poikkeamien esittämistä todennäköisemmin. Näin ollen tämä tutkimus pyrkii analysoimaan terveystiimin jäsenten käsitystä potilaiden turvallisuudesta tämän pandemian aikana, mikä mahdollistaa todisteiden luomisen, jonka avulla terveydenhuoltojärjestelmät ja -laitokset voivat ryhtyä toimiin tutkimuksen tulosten perusteella ja tarvittaessa vahvistaa. , ne ulottuvuudet, joilla on negatiivisia käsityksiä, jotka mahdollistavat paremman vastauksen tähän tilanteeseen.

Tutkimuskysymys:

Mikä on terveydenhuollon työntekijöiden potilasturvallisuuskäsitys COVID 19 -pandemian aikana vuonna 2020?