Sundhedsarbejderes opfattelse af patientsikkerhed under COVID-19-pandemien

Introduktion

Patientsikkerhedskultur Begrebet patientsikkerhedskultur er blevet en af ​​strategierne i sundhedsinstitutioner, der søger at gribe ind over for uønskede hændelser, forstået som: det sæt af karakteristika, færdigheder og holdninger, opfattelser, evner, kompetencer, bl.a. udviklet inden for institutionerne og deres medlemmer, som etablerer engagementet og evnerne til at opretholde og styre sikkerheden i sundhedsvæsenet i alle processer, der udvikles i organisationen. Spørgsmålet om sikkerhedskultur er en del af hver organisations DNA, der involverer deres operationelle processer og perspektivet på, hvordan de administrerer dem, med henblik på at blive "meget pålidelige organisationer", som er institutioner, der på trods af at de arbejder i meget høje risikosituationer, tilstedeværelsen af ​​uønskede hændelser, ulykker eller komplikationer er meget lav.

Derfor er det vigtigt at forstå patientens opfattelse af sikkerhed, der tillader evaluering af dimensioner såsom: forpligtelse af direktiverne, processer for institutionel løbende forbedring, systemer til underretning af hændelser og hændelser, kommunikation og tillidsforhold, grundlæggende dimensioner ved øjeblik for at måle kulturen. Det er dog også vigtigt at vurdere, hvordan disse dimensioner er blevet påvirket i perioder med en pandemi som den nuværende COVID19, hvor der rapporteres omkring 29.000.000 positive tilfælde og 1 million dødsfald på verdensplan, en situation, som institutioner og lande ikke var forberedt på, og som kan påvirke patientsikkerhedsprocesser, medieret af høje niveauer af stress og angst i sundhedsteamets arbejdsoverbelastning på grund af øget pleje og handicaporlov for arbejdere, der har fået virussen.

Derfor søger denne undersøgelse at undersøge sundhedspersonalets opfattelse af patientsikkerhed under COVID 19-pandemien.

Begrundelse

I betragtning af de miljømæssige, sociale og økonomiske konsekvenser, som den nuværende SARS-CoV-2-pandemi har på al befolkningsdynamik, er det vigtigt at fremhæve de virkninger, det har på sundhedssektoren, da det er dér, den er direkte involveret i adgang, behandling, kontrol og løsning af patienter med denne patologi. Netop dens menneskelige kapital, hvor sundhedsprofessionelle er placeret, er den mest repræsentative og talrige befolkning i de forskellige processer og handlinger, der udføres inden for den. De positive eller negative resultater relateret til håndteringen af ​​SARS-CoV-2 hos brugere afhænger af dette personale.

Ud fra de aspekter, der er fremhævet af Verdenssundhedsorganisationen og Den Panamerikanske Sundhedsorganisation, er vi enige om at fremme beskyttelsesstrategier, som f.eks. standardprocedurer for forebyggelse og kontrol af infektioner, stigning i antallet af personlige værnemidler (PPE), udvidelse af omskolingsprocesserne, fleksibel arbejdsbelastning og øget personale.

Selvom der er forskellige initiativer og indgreb fra sundhedsinstitutioner og nationale regeringer som reaktion på denne sikkerhedssituation for sundhedspersonale, øges bekymringen yderligere af stigningen i antallet af Covid-19-infektioner inden august 2020 i Amerikas epidemiologiske alarmberedskab. for denne situation i sundhedspersonale er panoramaet som følger. De mest berørte lande er Brasilien, Mexico, Argentina og Colombia.

På den brasilianske side, med i alt 268.954 bekræftede tilfælde i deres sundhedsteam, er sygeplejerskerne og sygeplejerskerne de mest berørte med henholdsvis 34 % og 14 % af disse tilfælde. På den anden side, i Mexico stiger antallet af bekræftede tilfælde i sundhedspersonalet til 97.632 personer, den professionelle sygepleje er det mest berørte arbejde med 42% af det samlede antal professionelle.

På tredjepladsen i Latinamerika har Argentina rapporteret i alt 16.194 tilfælde blandt unge mellem 29 og 39 år. I Colombias tilfælde er der i øjeblikket 7.692 tilfælde med en større andel af sygeplejersker og læger.

Ifølge ovenstående søger denne forskning at analysere opfattelsen af ​​patientsikkerhed hos sundhedsarbejdere i latinamerikanske lande under COVID 19-pandemien. På grund af mangel på viden og situationen relateret til påvirkninger af sundhedsprofessionelle, på samme måde som få initiativer uddyber genereringen af ​​viden om dette problem på lokalt plan, er dette arbejde bekvemt til at konsolidere mere effektive handlinger i lyset af stigningen af sager om sundhedspersonale.

På den anden side bidrager forskningen til at udvide koblingen af ​​patientsikkerhed i sundhedsorganisationer, den professionelles arbejde og forbedring af processer i overensstemmelse med de realiteter, der præsenteres i hver af de tjenester, enheder, institutioner, der tilpasser sig skiftende situationer og variabler af pandemien.

Arbejdet har en metodisk nytte, da fremtidig forskning kan udføres relateret til emnet hospitaler eller sundhedsinstitutioner på forskellige plejeniveauer, permanent træning af menneskelig kapital og forbedring af processer i henhold til tilpasningerne i ledelsen af ​​plejeenhederne .

Problemformulering

Patientsikkerhedskulturen er blevet hovedstrategien til at afbøde og styre præsentationen af ​​uønskede hændelser relateret til sundhedspleje. Stillet over for dette fænomen er der blevet udført undersøgelser relateret til validering af instrumenter, der gør det muligt at måle opfattelsen af ​​arbejdere og medlemmer af sundhedsteamene i institutionerne af hver af dimensionerne af organisationskulturen forbundet med sikkerhed, som de måler ud fra engagement fra den øverste ledelse, som kommunikationsstrategier for den uønskede hændelse, jobtilfredshed, belønninger og anerkendelse, teamwork, arbejdsforhold, individuelle faktorer, holdninger og praksis, løbende forbedringsprocesser, blandt andet, der har brugt konstruktionsvalideringer, intern konsistens og præsentation af levedygtighed meget gode resultater. Blandt disse rapporterede instrumenter er: sikkerhedsattitudes spørgeskema (SAQ), Veteran Affairs Palo Alto/Stanford Patient Safety Centre for Inquiry PSCI =Patient Safety Climate in Healthcare Organizations PSCHO, AHRQ Hospital Survey on Patient Safety Culture, Safety Climate Survey, modificeret ORMAQ og sikkerhed Climate Scale, blandt andre.

Forskning har i den grad vist, at følgende er fundamentale faktorer i patientsikkerhedskulturen: deltagelse af ledelse og procesledere som uundværlige elementer til fremme og prioritering af patientsikkerhedsspørgsmål, og hvor undersøgelser rapporterer om lavt engagement og interesse på dette niveau. , brug af anonyme hændelsesrapporteringssystemer og med brug af informations- og kommunikationsteknologier, samt lav koordinering og teamwork blandt enheder og medlemmer af samme team, der også opfattes som ledelsessvigt.

Derfor er det klart, at der er store fremskridt med at måle sikkerhedskulturen i sundhedsinstitutionerne, men denne måling er ikke foretaget i situationer, hvor sundhedssystemer verden over er kollapset og har store vanskeligheder med at reagere på en pandemi, som det pt. tilfælde med COVID 19, hvor intensiv- og akuttjenester har nået erhverv på over 90 %, hvilket indebærer en større arbejdsoverbelastning og kan forstyrre den sikre opmærksomhed på brugerne negativt, også givet af høje niveauer af stress og angst i sundhedsteamet der har vist sig at være relateret til aspekter, der skal forbedres omkring dette problem i tidligere undersøgelser, og som gør præsentationen af ​​fejl og hændelser i sundhedsvæsenet mere sandsynlig. Denne undersøgelse søger således at analysere opfattelsen af ​​patientsikkerhed hos medlemmerne af sundhedsteamet under denne pandemi, hvilket muliggør generering af beviser, der vil sætte sundhedssystemer og institutioner i stand til at handle på resultaterne af undersøgelsen og om nødvendigt styrke , de dimensioner med negative opfattelser, der vil tillade en bedre reaktion på denne situation.

Forskningsspørgsmål:

Hvad er patientsikkerhedsopfattelsen hos sundhedsarbejdere under COVID 19-pandemien i 2020?