Vårdpersonals uppfattning om patientsäkerhet under covid-19-pandemin

Introduktion

Patientsäkerhetskultur Konceptet med patientsäkerhetskultur har blivit en av strategierna inom hälso- och sjukvårdsinstitutionerna som försöker ingripa vid negativa händelser, uppfattat som: uppsättningen egenskaper, färdigheter och attityder, uppfattningar, förmågor, kompetenser, bland annat, som är utvecklas inom institutionerna och deras medlemmar, vilket etablerar engagemang och förmåga att upprätthålla och hantera säkerheten inom hälso- och sjukvården i alla processer som utvecklas inom organisationen. Frågan om säkerhetskultur är en del av varje organisations DNA, som involverar deras operativa processer och perspektivet på hur de hanterar dem, i syfte att bli "högt pålitliga organisationer", som är institutioner som trots att de arbetar i mycket högrisksituationer, förekomsten av negativa händelser, olyckor eller komplikationer är mycket låg.

Därför är det viktigt att förstå patientens uppfattning om säkerhet som möjliggör utvärdering av dimensioner som: direktivens engagemang, processer för institutionell kontinuerlig förbättring, system för anmälan av händelser och incidenter, kommunikation och förtroendeklimat, grundläggande dimensioner vid ögonblick för att mäta kulturen. Det är dock också viktigt att bedöma hur dessa dimensioner har påverkats vid tider av en pandemi som den nuvarande covid19, där omkring 29 000 000 positiva fall och 1 miljon dödsfall rapporteras över hela världen, en situation för vilken institutioner och länder inte var förberedda och som kan påverka patientsäkerhetsprocesser, förmedlat av höga nivåer av stress och oro i hälsoteamets arbetsöverbelastning på grund av ökad vård och handikappledighet för arbetare som har fått viruset.

Därför syftar denna studie till att undersöka vårdpersonals uppfattningar om patientsäkerhet under covid 19-pandemin.

Logisk grund

Med tanke på de miljömässiga, sociala och ekonomiska effekter som den nuvarande SARS-CoV-2-pandemin har på all befolkningsdynamik är det viktigt att lyfta fram de effekter den har på hälsosektorn, eftersom det är där den är direkt involverad i tillgång, behandling, kontroll och upplösning av patienter med denna patologi. Just dess humankapital, där vårdpersonal finns, är den mest representativa och talrika befolkningen i de olika processer och åtgärder som utförs inom den. De positiva eller negativa resultaten relaterade till hanteringen av SARS-CoV-2 hos användare beror på denna personal.

Utifrån de aspekter som lyfts fram av Världshälsoorganisationen och den panamerikanska hälsoorganisationen, med tanke på situationen med direkt exponering för viruset genom kontakt med hälsoteam och dess höga ökning av infektioner och dödsfall bland hälsopersonal, är man överens om att främja skyddsstrategier som att upprätta standardrutiner för förebyggande och kontroll av infektioner, ökning av antalet personlig skyddsutrustning (PPE), utökade processer för omskolning, flexibel arbetsbelastning och utökad personal.

Även om det finns olika initiativ och insatser från hälsoinstitutioner och nationella regeringar som svar på denna säkerhetssituation för hälsopersonal, ökar oron ytterligare av ökningen av antalet Covid-19-infektioner, senast i augusti 2020 i den epidemiologiska varningen i Amerika för denna situation inom hälso- och sjukvårdspersonal är panoramabilden följande. De mest drabbade länderna är Brasilien, Mexiko, Argentina och Colombia.

På den brasilianska sidan, med totalt 268 954 bekräftade fall i deras hälsoteam, är vårdpersonalen och sjuksköterskorna mest drabbade med 34 % respektive 14 % av dessa fall. Å andra sidan, i Mexiko stiger de bekräftade fallen hos vårdpersonalen till 97 632 personer, den professionella omvårdnaden är det mest påverkade arbetet med 42 % av det totala antalet yrkesverksamma.

På tredje plats i Latinamerika har Argentina rapporterat totalt 16 194 fall bland unga mellan 29 och 39 år. När det gäller Colombia finns det för närvarande 7 692 fall, med en större andel sjuksköterskor och läkare.

Enligt ovanstående syftar denna forskning till att analysera uppfattningen om patientsäkerhet hos hälsoarbetare i latinamerikanska länder under covid 19-pandemin. På grund av bristen på kunskap och situationen relaterad till effekterna på hälso- och sjukvårdspersonal, på samma sätt som få initiativ fördjupar genereringen av kunskap om detta problem på lokal nivå, är detta arbete lämpligt för att konsolidera mer effektiva åtgärder med tanke på ökningen av fall av hälsopersonal.

Å andra sidan bidrar forskningen till att utöka kopplingen mellan patientsäkerhet i hälsoorganisationer, yrkesverksammas arbete och förbättring av processer i enlighet med de verkligheter som presenteras i var och en av de tjänster, enheter, institutioner som anpassar sig till förändrade situationer och variabler av pandemin.

Arbetet har en metodologisk nytta eftersom framtida forskning skulle kunna bedrivas relaterad till ämnet sjukhus eller sjukvårdsinrättningar på olika vårdnivåer, permanent utbildning av humankapital och förbättring av processer enligt anpassningar i vårdenheternas ledning. .

Problembeskrivning

Patientsäkerhetskulturen har blivit huvudstrategin för att mildra och hantera presentationen av negativa händelser relaterade till hälso- och sjukvård. Inför detta fenomen har studier utförts relaterade till validering av instrument som gör det möjligt att mäta uppfattningen hos arbetare och medlemmar av hälsoteamen vid institutionerna av var och en av dimensionerna av organisationskulturen förknippad med säkerhet, som de mäter från ledande befattningshavares engagemang, som kommunikationsstrategier för den negativa händelsen, arbetstillfredsställelse, belöningar och erkännande, lagarbete, arbetsförhållanden, individuella faktorer, attityder och praxis, ständiga förbättringsprocesser, bland annat, som har använt konstruktionsvalideringar, intern konsekvens och lönsamhetspresentation mycket bra resultat. Bland dessa rapporterade instrument finns: frågeformulär för säkerhetsattityder (SAQ), Veteran Affairs Palo Alto/Stanford Patient Safety Centre for Inquiry PSCI =Patient Safety Climate in Healthcare Organizations PSCHO, AHRQ Hospital Survey on Patient Safety Culture, Safety Climate Survey, modified ORMAQ och Safety Climate Scale, bland annat.

I denna utsträckning har forskning visat att följande är grundläggande faktorer i patientsäkerhetskulturen: deltagande av ledning och processledare som oumbärliga element för främjande och prioritering av patientsäkerhetsfrågor, och där studier rapporterar lågt engagemang och intresse på denna nivå , användning av anonyma händelserapporteringssystem och med användning av informations- och kommunikationsteknik, samt låg koordination och lagarbete mellan enheter och medlemmar i samma team som också uppfattas som ledarskapsmisslyckanden.

Därför är det uppenbart att det finns stora framsteg när det gäller att mäta säkerhetskulturen på hälsoinstitutioner, men denna mätning har inte utförts i situationer där hälsosystem världen över har kollapsat och har stora svårigheter att reagera på en pandemi, vilket för närvarande är fall med covid 19, där intensivvård och räddningstjänst har nått yrken på över 90 %, vilket innebär en större arbetsöverbelastning och kan störa den säkra uppmärksamheten på användarna negativt, även på grund av höga nivåer av stress och oro i hälsoteamet som har visat sig hänga ihop med aspekter som ska förbättras kring detta problem i tidigare studier, och som gör presentationen av fel och incidenter inom vården mer sannolikt. Därför syftar denna studie till att analysera uppfattningen om patientsäkerheten hos medlemmarna i hälsoteamet under denna pandemi, vilket möjliggör generering av bevis som gör det möjligt för hälso- och sjukvårdssystem och institutioner att vidta åtgärder på resultaten av studien och förstärka, om nödvändigt , de dimensioner med negativa uppfattningar som kommer att möjliggöra ett bättre svar på denna situation.

Forskningsfråga:

Hur ser patientsäkerhetsuppfattningen ut hos hälsoarbetare under covid 19-pandemin 2020?