肝细胞癌肝移植标准的比较

目的：探讨肝细胞癌（HCC）肝移植中最长总生存期和无病生存期以及最低复发率的标准。

前言：我们在考察HCC的肝移植标准时，发现很多原文章中定义的标准并没有包括Milan标准的扩展率、新定义标准内的非milan患者的生存率和复发率。 因此，对于HCC肝移植定义的标准中，哪一个更扩展了米兰标准，哪个具有更长的存活率，哪个具有更低的复发率的信息是缺乏的。 为了消除这种缺陷或至少有一个粗略的想法，我们的目的是通过根据现有定义的标准进行分析，比较在我们作为大容量肝移植中心的研究所进行的 HCC 肝移植结果. 因此，我们能够比较同一时间段内由于相同的纳入和排除标准而形成的同质患者组的标准。 将引入最高的总生存期和无病生存期、最低的复发率以及扩展米兰标准的标准。 此外，这项研究是首次对肝癌肝移植标准进行全面比较。

方法：从 2002 年 3 月至 2020 年 7 月，通过前瞻性记录的数据库和自动化系统，对伊诺努大学肝移植研究所 424 例因 HCC 接受肝移植的患者的数据进行回顾性分析。 肿瘤大小、肿瘤数量、分化和显微静脉浸润数据都将从外植体病理报告中的数据中记录下来。 由于我们研究的主要目的是可以移植的患者的癌症相关生存，因此 31 名肿瘤侵袭肝外的患者（肝外门静脉肿瘤血栓形成、肺门周围淋巴结转移、膈肌侵袭等）和 70 名随访患者肝移植后 90 天以下的时期将被排除在研究之外。 其余 323 名患者将被纳入研究，并将分析他们的数据。 首先计算研究组323例HCC患者的人口统计学资料、肿瘤特征、总生存率和无病生存率及复发率，然后根据符合或超出标准对这些患者进行分组，比较生存率并计算复发率。 然后检查这些扩展标准是否实际上扩展了米兰标准。 检查定义的扩展标准是否允许对米兰以外的患者进行肝移植，同时将米兰内的患者排除在肝移植之外。 扩展标准将 Milan 扩展到什么程度以及超出 Milan 但在标准内的患者的生存情况分别进行了分析。 因此，将揭示肝移植在 HCC 治疗中最有用的标准。