ARTPERfit 临床试验。 (ARTPERfit)
监督有症状外周动脉疾病患者的身体活动。 ARTPERfit 随机临床试验。
外周动脉疾病是源于动脉硬化的疾病的一部分,在发达国家是导致死亡的主要原因。 有证据表明,在有心血管风险的患者监督下进行体育锻炼计划是有益的。 尽管该疗法已被证明有效且相对便宜,但仍很少用于治疗由外周动脉疾病引起的间歇性跛行患者。
本研究的目的是针对间歇性跛行中监督体育锻炼的有效性制定循证干预策略,以确定其与标准咨询相比对这些患者的影响。
研究概览
详细说明
外周动脉疾病是源于动脉硬化的疾病的一部分,例如心肌梗塞或中风。 这些实体是发达国家死亡的主要原因。 外周动脉疾病是由于动脉粥样硬化斑块形成导致腿部动脉直径变窄。 当阻塞足够严重时,下肢肌肉组织的血流量就会减少,因此,根据狭窄的严重程度,我们可以发现从无症状患者到萎缩性病变患者,都会经历不同程度的疼痛走路或休息时。
据估计,2010 年全世界有超过 2 亿人患有外周动脉疾病,症状从轻微到严重不等。 由于世界人口寿命的延长和心血管危险因素的增加,预测正朝着患病率增加的方向发展。
在心血管风险高的国家,有证据表明步行疼痛患者在监督下进行的体育锻炼计划在增加步行距离和延长疼痛发作时间方面均有益处。 尽管该疗法已被证明有效且相对便宜,但在西班牙仍很少用于治疗由动脉病引起的间歇性跛行患者。
该项目旨在评估有症状的外周动脉疾病(间歇性跛行)患者的各种监督体育锻炼计划与没有监督的单一锻炼建议相比的有效性。 在第一次初步评估访问后,将随机组成四个小组。 将获得进行体育锻炼的标准建议的对照组和三个实验干预组。 他们将在进行每周 3 次持续 1 小时的监督锻炼后 3 个月和 6 个月以及首次就诊后 12 个月(结束监督锻炼 6 个月后)进行评估。 还将评估生活质量变化方面的影响。
从长远来看,并根据获得的结果,打算在初级保健层面或尽可能靠近此类患者的居住地实施类似的干预措施,以促进演习的进行, 改善这些患者的症状和生活质量
研究类型
注册 (预期的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名:Maria Teresa Alzamora Sas, MD and PhD
- 电话号码:0034649560266
- 邮箱:maiteal2007@gmail.com
研究联系人备份
- 姓名:Gemma Seda Gombau, PhD
- 电话号码:0034662234558
- 邮箱:gemma.seda.ics@gmail.com
学习地点
-
-
Barcelona
-
Mataró、Barcelona、西班牙、08303
- Unitat de Suport a la Recerca (Metropolitana Nord)
-
接触:
- Maria Teresa Alzamora Sas, MD and PhD
- 电话号码:0034649560266
- 邮箱:maiteal2007@gmail.com
-
接触:
- Gemma s Seda Gombau, PhD
- 电话号码:0034662234558
- 邮箱:gemma.seda.ics@gmail.com
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 患有外周动脉疾病并伴有间歇性跛行症状的受试者
- 年龄>40岁
- 签署参与研究的知情同意书
排除标准:
- 严重缺血和/或急性下肢缺血
- 既往双下肢血运重建。
- 下肢截肢
- 过去 3 个月或计划在明年进行的大手术
- 妨碍干预执行的心血管、肺部、神经和骨关节疾病。
- 跛行开始后 30-45 分钟出现间歇性跛行。
- 由于时间不够或疾病限制无法前往中心
- 要参与,受试者必须获得医疗同意才能参加体育锻炼干预。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
|---|---|
|
实验性的:步行干预组
它将包括进行 36-72 节跑步机训练。
每周 3 节,每节 60 分钟。
|
它将包括进行 36-72 节跑步机训练。 每周 3 节,每节 60 分钟。 根据访问 1 中获得的数据,将确定每个患者的速度和步行时舒适的初始坡度,直到它诱发中度间歇性跛行症状。 每个患者的速度强度和倾斜度的进展将逐渐增加并单独增加。 |
|
实验性的:力量干预组
培训计划包括执行为期 36-72 周的阻力练习培训计划。
|
培训计划包括执行为期 36-72 周的阻力练习培训计划。
每周将有 3 节课,每次 60 分钟,其中将进行阻力练习。
将遵循与步行练习相同的指导方针,但在这种情况下,应用力刺激。
如果根据跛行症状评定量表在 5-10 分钟内出现中度间歇性跛行症状(3-4),将进行一段时间的休息(坐着或站着),直到下肢水平的疼痛消失。
将重复此序列,直到完成力量训练课程。
力刺激的进展将每周增加,这取决于对患者努力的主观感知,并根据我们的调查组制定的指南。
|
|
实验性的:同期干预组
培训计划包括在同一课程中交替进行力量和阻力刺激,持续 36-72 周。
每周将有 3 节 60 分钟的课程,其中将进行 35 分钟的阻力练习,为了完成 60 分钟,将遵循与步行练习相同的指导方针,应用阻力刺激。
|
培训计划包括在同一课程中交替进行力量和阻力刺激,持续 36-72 周。
每周将有 3 节 60 分钟的课程,其中将进行 35 分钟的阻力练习,为了完成 60 分钟,将遵循与步行练习相同的指导方针,应用阻力刺激。
如果跛行症状根据跛行症状评定量表在 5-10 分钟内出现中度间歇性(3-4),将进行一段时间的休息(坐或站),直到下肢疼痛消失。
将重复此序列,直到建立的 20 分钟结束会话均已完成并发训练。
力量和阻力刺激的进展将每周增加,具体取决于患者的感知主观努力并根据我们研究小组制定的指南。
|
|
无干预:控制组
它将收到标准建议,包括在下肢水平进行有氧运动的建议。
|
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
|
无痛步行距离
大体时间:研究开始后 3 个月
|
使用基于跑步机的步行无痛步行距离
|
研究开始后 3 个月
|
|
无痛步行距离
大体时间:研究开始后 6 个月
|
使用基于跑步机的步行无痛步行距离
|
研究开始后 6 个月
|
|
无痛步行距离
大体时间:研究开始后 3 个月
|
使用 6 分钟步行测试距离的无痛步行距离
|
研究开始后 3 个月
|
|
无痛步行距离
大体时间:研究开始后 6 个月
|
使用 6 分钟步行测试距离的无痛步行距离
|
研究开始后 6 个月
|
|
一般功能状态
大体时间:研究开始后 3 个月
|
使用 Barthel 问卷的一般功能状态。
|
研究开始后 3 个月
|
|
一般功能状态
大体时间:研究开始后 6 个月
|
使用 Barthel 问卷的一般功能状态。
|
研究开始后 6 个月
|
|
感知生活质量水平
大体时间:研究开始后 3 个月
|
感知生活质量水平
|
研究开始后 3 个月
|
|
感知生活质量水平
大体时间:研究开始后 6 个月
|
感知生活质量水平
|
研究开始后 6 个月
|
|
踝臂指数 (ABI)
大体时间:研究开始后 3 个月
|
了解建议的训练计划是否能改善踝臂指数。
|
研究开始后 3 个月
|
|
踝臂指数 (ABI)
大体时间:研究开始后 6 个月
|
了解建议的训练计划是否能改善踝臂指数。
|
研究开始后 6 个月
|
次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
|
长期维持目标
大体时间:研究开始后 12 个月
|
完成干预后 6 个月确定目标 1、2 和 3 的维持情况
|
研究开始后 12 个月
|
|
长期坚持锻炼
大体时间:研究开始后 12 个月
|
了解完成研究后 6 个月继续锻炼的受试者比例
|
研究开始后 12 个月
|
|
外周动脉疾病的严重程度
大体时间:研究开始后 3 个月和 6 个月
|
确定关于外周动脉疾病严重程度的目标 1、2 和 3(根据基线 ABI),在 3 个月和 6 个月的锻炼计划监督物理学家。
|
研究开始后 3 个月和 6 个月
|
|
长期的踝臂指数
大体时间:研究开始后 12 个月
|
分析研究开始后 12 个月时踝臂指数的变化。
|
研究开始后 12 个月
|
合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Maria Teresa Alzamora Sas, MD and PhD、Institut Català de la Salut
出版物和有用的链接
一般刊物
- Fowkes FG, Rudan D, Rudan I, Aboyans V, Denenberg JO, McDermott MM, Norman PE, Sampson UK, Williams LJ, Mensah GA, Criqui MH. Comparison of global estimates of prevalence and risk factors for peripheral artery disease in 2000 and 2010: a systematic review and analysis. Lancet. 2013 Oct 19;382(9901):1329-40. doi: 10.1016/S0140-6736(13)61249-0. Epub 2013 Aug 1.
- Sampson UK, Fowkes FG, McDermott MM, Criqui MH, Aboyans V, Norman PE, Forouzanfar MH, Naghavi M, Song Y, Harrell FE Jr, Denenberg JO, Mensah GA, Ezzati M, Murray C. Global and regional burden of death and disability from peripheral artery disease: 21 world regions, 1990 to 2010. Glob Heart. 2014 Mar;9(1):145-158.e21. doi: 10.1016/j.gheart.2013.12.008.
- McDermott MM, Liu K, Greenland P, Guralnik JM, Criqui MH, Chan C, Pearce WH, Schneider JR, Ferrucci L, Celic L, Taylor LM, Vonesh E, Martin GJ, Clark E. Functional decline in peripheral arterial disease: associations with the ankle brachial index and leg symptoms. JAMA. 2004 Jul 28;292(4):453-61. doi: 10.1001/jama.292.4.453.
- McDermott MM, Greenland P, Liu K, Guralnik JM, Criqui MH, Dolan NC, Chan C, Celic L, Pearce WH, Schneider JR, Sharma L, Clark E, Gibson D, Martin GJ. Leg symptoms in peripheral arterial disease: associated clinical characteristics and functional impairment. JAMA. 2001 Oct 3;286(13):1599-606. doi: 10.1001/jama.286.13.1599.
- Fowkes FG, Housley E, Cawood EH, Macintyre CC, Ruckley CV, Prescott RJ. Edinburgh Artery Study: prevalence of asymptomatic and symptomatic peripheral arterial disease in the general population. Int J Epidemiol. 1991 Jun;20(2):384-92. doi: 10.1093/ije/20.2.384.
- Felix-Redondo FJ, Fernandez-Berges D, Grau M, Baena-Diez JM, Mostaza JM, Vila J. Prevalence and clinical characteristics of peripheral arterial disease in the study population Hermex. Rev Esp Cardiol (Engl Ed). 2012 Aug;65(8):726-33. doi: 10.1016/j.recesp.2012.03.008. Epub 2012 Jun 22. English, Spanish.
- Ramos R, Quesada M, Solanas P, Subirana I, Sala J, Vila J, Masia R, Cerezo C, Elosua R, Grau M, Cordon F, Juvinya D, Fito M, Isabel Covas M, Clara A, Angel Munoz M, Marrugat J; REGICOR Investigators. Prevalence of symptomatic and asymptomatic peripheral arterial disease and the value of the ankle-brachial index to stratify cardiovascular risk. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2009 Sep;38(3):305-11. doi: 10.1016/j.ejvs.2009.04.013. Epub 2009 Jun 10.
- Alzamora MT, Fores R, Baena-Diez JM, Pera G, Toran P, Sorribes M, Vicheto M, Reina MD, Sancho A, Albaladejo C, Llussa J; PERART/ARTPER study group. The peripheral arterial disease study (PERART/ARTPER): prevalence and risk factors in the general population. BMC Public Health. 2010 Jan 27;10:38. doi: 10.1186/1471-2458-10-38.
- Blanes JI, Cairols MA, Marrugat J; ESTIME. Prevalence of peripheral artery disease and its associated risk factors in Spain: The ESTIME Study. Int Angiol. 2009 Feb;28(1):20-5.
- Ankle Brachial Index Collaboration, Fowkes FG, Murray GD, Butcher I, Heald CL, Lee RJ, Chambless LE, Folsom AR, Hirsch AT, Dramaix M, deBacker G, Wautrecht JC, Kornitzer M, Newman AB, Cushman M, Sutton-Tyrrell K, Fowkes FG, Lee AJ, Price JF, d'Agostino RB, Murabito JM, Norman PE, Jamrozik K, Curb JD, Masaki KH, Rodriguez BL, Dekker JM, Bouter LM, Heine RJ, Nijpels G, Stehouwer CD, Ferrucci L, McDermott MM, Stoffers HE, Hooi JD, Knottnerus JA, Ogren M, Hedblad B, Witteman JC, Breteler MM, Hunink MG, Hofman A, Criqui MH, Langer RD, Fronek A, Hiatt WR, Hamman R, Resnick HE, Guralnik J, McDermott MM. Ankle brachial index combined with Framingham Risk Score to predict cardiovascular events and mortality: a meta-analysis. JAMA. 2008 Jul 9;300(2):197-208. doi: 10.1001/jama.300.2.197.
- Alzamora MT, Fores R, Pera G, Toran P, Heras A, Sorribes M, Baena-Diez JM, Urrea M, Alegre J, Viozquez M, Vela C. Ankle-brachial index and the incidence of cardiovascular events in the Mediterranean low cardiovascular risk population ARTPER cohort. BMC Cardiovasc Disord. 2013 Dec 17;13:119. doi: 10.1186/1471-2261-13-119.
- Criqui MH, McClelland RL, McDermott MM, Allison MA, Blumenthal RS, Aboyans V, Ix JH, Burke GL, Liu K, Shea S. The ankle-brachial index and incident cardiovascular events in the MESA (Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis). J Am Coll Cardiol. 2010 Oct 26;56(18):1506-12. doi: 10.1016/j.jacc.2010.04.060.
- Mostaza JM, Puras E, Blasco M, Lahoz C, Samaniego ML. Utilization of evidence-based cardiovascular therapies and achievement of therapeutic goals in patients with peripheral artery disease. Rev Esp Cardiol (Engl Ed). 2012 Aug;65(8):713-8. doi: 10.1016/j.recesp.2012.02.020. Epub 2012 May 31. English, Spanish.
- Fores R, Alzamora MT, Pera G, Valverde M, Angla M, Baena-Diez JM, Mundet-Tuduri X. Evolution and degree of control of cardiovascular risk factors after 5 years of follow-up and their relationship with the incidence of peripheral arterial disease: ARTPER cohort. Med Clin (Barc). 2017 Feb 9;148(3):107-113. doi: 10.1016/j.medcli.2016.09.043. Epub 2016 Nov 25. English, Spanish.
- Marrett E, DiBonaventura Md, Zhang Q. Burden of peripheral arterial disease in Europe and the United States: a patient survey. Health Qual Life Outcomes. 2013 Oct 22;11:175. doi: 10.1186/1477-7525-11-175.
- Regensteiner JG, Hiatt WR, Coll JR, Criqui MH, Treat-Jacobson D, McDermott MM, Hirsch AT. The impact of peripheral arterial disease on health-related quality of life in the Peripheral Arterial Disease Awareness, Risk, and Treatment: New Resources for Survival (PARTNERS) Program. Vasc Med. 2008 Feb;13(1):15-24. doi: 10.1177/1358863X07084911.
- F.S.Lozano Sánchez, J.R March García E Carrasco Carrasco. Profile of patients with intermittent claudication in Spain. The VITAL Study. Angiologia. 2013;65:131-140
- Frank U, Nikol S, Belch J, Boc V, Brodmann M, Carpentier PH, Chraim A, Canning C, Dimakakos E, Gottsater A, Heiss C, Mazzolai L, Madaric J, Olinic DM, Pecsvarady Z, Poredos P, Quere I, Roztocil K, Stanek A, Vasic D, Visona A, Wautrecht JC, Bulvas M, Colgan MP, Dorigo W, Houston G, Kahan T, Lawall H, Lindstedt I, Mahe G, Martini R, Pernod G, Przywara S, Righini M, Schlager O, Terlecki P. ESVM Guideline on peripheral arterial disease. Vasa. 2019 Sep;48(Suppl 102):1-79. doi: 10.1024/0301-1526/a000834. No abstract available.
- Diehm C, Schuster A, Allenberg JR, Darius H, Haberl R, Lange S, Pittrow D, von Stritzky B, Tepohl G, Trampisch HJ. High prevalence of peripheral arterial disease and co-morbidity in 6880 primary care patients: cross-sectional study. Atherosclerosis. 2004 Jan;172(1):95-105. doi: 10.1016/s0021-9150(03)00204-1.
- Vouyouka AG, Egorova NN, Salloum A, Kleinman L, Marin M, Faries PL, Moscowitz A. Lessons learned from the analysis of gender effect on risk factors and procedural outcomes of lower extremity arterial disease. J Vasc Surg. 2010 Nov;52(5):1196-202. doi: 10.1016/j.jvs.2010.05.106. Epub 2010 Jul 31.
- Gallagher KA, Meltzer AJ, Ravin RA, Graham A, Connolly P, Escobar G, Shrikhande G, McKinsey JF. Gender differences in outcomes of endovascular treatment of infrainguinal peripheral artery disease. Vasc Endovascular Surg. 2011 Nov;45(8):703-11. doi: 10.1177/1538574411418008. Epub 2011 Sep 13.
- Lane R, Harwood A, Watson L, Leng GC. Exercise for intermittent claudication. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Dec 26;12(12):CD000990. doi: 10.1002/14651858.CD000990.pub4.
- Vemulapalli S, Dolor RJ, Hasselblad V, Schmit K, Banks A, Heidenfelder B, Patel MR, Jones WS. Supervised vs unsupervised exercise for intermittent claudication: A systematic review and meta-analysis. Am Heart J. 2015 Jun;169(6):924-937.e3. doi: 10.1016/j.ahj.2015.03.009. Epub 2015 Mar 26.
- Ahimastos AA, Pappas EP, Buttner PG, Walker PJ, Kingwell BA, Golledge J. A meta-analysis of the outcome of endovascular and noninvasive therapies in the treatment of intermittent claudication. J Vasc Surg. 2011 Nov;54(5):1511-21. doi: 10.1016/j.jvs.2011.06.106. Epub 2011 Sep 29.
- Tunstall-Pedoe H, Kuulasmaa K, Amouyel P, Arveiler D, Rajakangas AM, Pajak A. Myocardial infarction and coronary deaths in the World Health Organization MONICA Project. Registration procedures, event rates, and case-fatality rates in 38 populations from 21 countries in four continents. Circulation. 1994 Jul;90(1):583-612. doi: 10.1161/01.cir.90.1.583.
- McDermott MM, Ades P, Guralnik JM, Dyer A, Ferrucci L, Liu K, Nelson M, Lloyd-Jones D, Van Horn L, Garside D, Kibbe M, Domanchuk K, Stein JH, Liao Y, Tao H, Green D, Pearce WH, Schneider JR, McPherson D, Laing ST, McCarthy WJ, Shroff A, Criqui MH. Treadmill exercise and resistance training in patients with peripheral arterial disease with and without intermittent claudication: a randomized controlled trial. JAMA. 2009 Jan 14;301(2):165-74. doi: 10.1001/jama.2008.962. Erratum In: JAMA. 2012 Apr 25;307(16):1694.
- McGuigan MR, Bronks R, Newton RU, Sharman MJ, Graham JC, Cody DV, Kraemer WJ. Resistance training in patients with peripheral arterial disease: effects on myosin isoforms, fiber type distribution, and capillary supply to skeletal muscle. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2001 Jul;56(7):B302-10. doi: 10.1093/gerona/56.7.b302.
- Mosti MP, Wang E, Wiggen ON, Helgerud J, Hoff J. Concurrent strength and endurance training improves physical capacity in patients with peripheral arterial disease. Scand J Med Sci Sports. 2011 Dec;21(6):e308-14. doi: 10.1111/j.1600-0838.2011.01294.x. Epub 2011 Mar 16.
- Ferrieres J. The French paradox: lessons for other countries. Heart. 2004 Jan;90(1):107-11. doi: 10.1136/heart.90.1.107. No abstract available.
- Alzamora MT, Fores R, Serra N, Martinez E, Pera G, Seda G, Lopez Palencia J, Gomis M, Heras Tebar A, Valverde M, Garnacho MV, Toran P. Supervised physical activity in patients with symptomatic peripheral arterial disease: protocol for a randomized clinical trial (ARTPERfit Study). BMJ Open. 2022 Apr 27;12(4):e054352. doi: 10.1136/bmjopen-2021-054352.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (预期的)
初级完成 (预期的)
研究完成 (预期的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.