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Ensaio Clínico ARTPERfit. (ARTPERfit)

9 de outubro de 2020 atualizado por: Jordi Gol i Gurina Foundation

Atividade Física Supervisionada em Indivíduos com Doença Arterial Periférica Sintomática. Ensaio Clínico Randomizado ARTPERfit.

A doença arterial periférica faz parte das doenças derivadas da arteriosclerose e é a principal causa de mortalidade nos países desenvolvidos. Existem evidências dos benefícios de programas de exercícios físicos supervisionados em pacientes com risco cardiovascular. Apesar de ser um tratamento com eficácia comprovada e relativamente barato, continua sendo pouco utilizado no manejo de pacientes com claudicação intermitente por doença arterial periférica.

O objetivo deste estudo é desenvolver uma estratégia de intervenção baseada em evidências sobre a eficácia do exercício físico supervisionado na claudicação intermitente para determinar seu impacto em comparação com o aconselhamento padrão nesses pacientes.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

A doença arterial periférica faz parte das doenças derivadas da arteriosclerose, como infarto do miocárdio ou acidente vascular cerebral. Essas entidades são a principal causa de mortalidade nos países desenvolvidos. A doença arterial periférica é um estreitamento do diâmetro das artérias nas pernas devido à formação de placa de ateroma. Quando a obstrução é significativa o suficiente, ocorre uma diminuição do fluxo sanguíneo para a musculatura dos membros inferiores e consequentemente, dependendo da gravidade do estreitamento, podemos encontrar desde pacientes assintomáticos até pacientes com lesões atróficas, passando por diferentes graus de dor ao caminhar ou em repouso.

Estima-se que em 2010 mais de 200 milhões de pessoas apresentavam doença arterial periférica em todo o mundo, com sintomas que variam de leve a grave. A previsão aponta para um aumento da prevalência devido ao aumento do tempo de vida da população mundial e aos fatores de risco cardiovascular.

Existem evidências em países de alto risco cardiovascular quanto ao benefício obtido em programas de exercícios físicos supervisionados em pacientes com dor ao caminhar, tanto no aumento da distância percorrida quanto no prolongamento do tempo de aparecimento da dor. Apesar de ser um tratamento com eficácia comprovada e relativamente barato, continua sendo pouco utilizado para o manejo de pacientes com claudicação intermitente por arteriopatia na Espanha.

Este projeto visa avaliar a eficácia de vários programas de exercício físico supervisionado em doentes com Doença Arterial Periférica Sintomática (Claudicação Intermitente) versus aconselhamento único para exercício sem supervisão. Após uma primeira visita de avaliação inicial, quatro grupos serão formados aleatoriamente. Um grupo de controle que receberá orientação padrão para realizar exercícios físicos e três grupos de intervenção experimental. Serão avaliados 3 e 6 meses após a realização de sessões de exercício supervisionado com duração de uma hora 3 vezes por semana e 12 meses após a visita inicial, (após 6 meses de término das sessões de exercício supervisionado). O impacto em termos de mudanças na qualidade de vida também será avaliado.

A mais longo prazo, e dependendo dos resultados obtidos, pretende-se implementar uma intervenção semelhante, ao nível dos cuidados primários, ou o mais próximo possível do local de residência deste tipo de paciente para facilitar a realização do exercício , melhorar os sintomas e a qualidade de vida desses pacientes

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

124

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

  • Nome: Maria Teresa Alzamora Sas, MD and PhD
  • Número de telefone: 0034649560266
  • E-mail: maiteal2007@gmail.com

Estude backup de contato

Locais de estudo

    • Barcelona
      • Mataró, Barcelona, Espanha, 08303
        • Unitat de Suport a la Recerca (Metropolitana Nord)
        • Contato:
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

40 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Indivíduos com doença arterial periférica com sintomas de claudicação intermitente
  • Idade > 40 anos
  • Assinatura do consentimento informado para participar do estudo

Critério de exclusão:

  • Isquemia crítica e/ou isquemia aguda de membro inferior
  • Revascularização anterior bilateral dos membros inferiores.
  • Amputação de membro inferior
  • Cirurgia de grande porte nos últimos 3 meses ou programada para o próximo ano
  • Doenças cardiovasculares, pulmonares, neurológicas e osteoarticulares que impeçam a realização da intervenção.
  • O aparecimento de claudicação intermitente 30-45 minutos após o início de uma claudicação.
  • Impossibilidade de ir ao centro por falta de tempo ou doença limitante
  • Para participar, os indivíduos devem obter consentimento médico para participar de uma intervenção de exercício físico.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Grupo de intervenção a pé
Ele consistirá em realizar a progressão do treinamento em esteira por 36-72 sessões. 3 sessões de 60 minutos, serão realizadas semanalmente.

Ele consistirá em realizar a progressão do treinamento em esteira por 36-72 sessões. 3 sessões de 60 minutos, serão realizadas semanalmente.

Dependendo dos dados obtidos na Visita 1, será determinada a velocidade para cada paciente e o grau de inclinação inicial que é confortável ao caminhar até induzir sintomas de claudicação intermitente moderada. A progressão da intensidade da velocidade e inclinação da inclinação será aumentada progressivamente e individualmente para cada paciente.

Experimental: Grupo de intervenção de força
O programa de treinamento consiste na realização de um programa de treinamento com exercícios resistidos por 36-72 semanas.
O programa de treinamento consiste na realização de um programa de treinamento com exercícios resistidos por 36-72 semanas. Serão 3 sessões semanais de 60 minutos, onde serão aplicados exercícios com resistência. Serão seguidas as mesmas orientações do exercício de caminhada, mas neste caso aplicando estímulos de força. Se ocorrerem sintomas de claudicação intermitente moderada (3-4) com base na Claudication Symptom Rating Scale em 5-10 minutos, um período de repouso (sentado ou em pé) será realizado até que a dor desapareça no nível do membro inferior. Esta sequência será repetida até que a sessão de treinamento de força seja concluída. A progressão dos estímulos de força será aumentada semanalmente dependendo da percepção subjetiva do esforço do paciente e de acordo com as orientações do nosso grupo de investigação.
Experimental: Grupo de intervenção simultânea
O programa de treinamento consiste na alternância de estímulos de força e resistência na mesma sessão por 36-72 semanas. Serão 3 sessões semanais de 60 minutos, onde serão aplicados exercícios com resistência por 35 minutos e para completar os 60 minutos serão seguidas as mesmas orientações do exercício de caminhada, aplicando estímulos de resistência.
O programa de treinamento consiste na alternância de estímulos de força e resistência na mesma sessão por 36-72 semanas. Serão 3 sessões semanais de 60 minutos, onde serão aplicados exercícios com resistência por 35 minutos e para completar os 60 minutos serão seguidas as mesmas orientações do exercício de caminhada, aplicando estímulos de resistência. Se ocorrerem sintomas de claudicação intermitentes moderados (3-4) com base na Escala de Avaliação de Sintomas de Claudicação em 5-10 minutos, um período de repouso (sentado ou em pé) será realizado até que a dor na extremidade inferior desapareça. Esta sequência será repetida até que os 20 minutos estabelecidos para o término da sessão de treino concorrente sejam concluídos. A progressão dos estímulos de força e resistência será aumentada semanalmente dependendo da percepção subjetiva de esforço do paciente e de acordo com as orientações estabelecidas pelo nosso grupo de pesquisa.
Sem intervenção: Grupo de controle
Receberá orientação padrão que consiste na recomendação de realizar exercícios aeróbicos ao nível dos membros inferiores.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Distância de caminhada sem dor
Prazo: 3 meses desde o início do estudo
Distância percorrida sem dor usando caminhada em esteira
3 meses desde o início do estudo
Distância de caminhada sem dor
Prazo: 6 meses desde o início do estudo
Distância percorrida sem dor usando caminhada em esteira
6 meses desde o início do estudo
Distância de caminhada sem dor
Prazo: 3 meses desde o início do estudo
Distância percorrida sem dor usando o teste de caminhada de 6 minutos
3 meses desde o início do estudo
Distância de caminhada sem dor
Prazo: 6 meses desde o início do estudo
Distância percorrida sem dor usando o teste de caminhada de 6 minutos
6 meses desde o início do estudo
Estado funcional geral
Prazo: 3 meses desde o início do estudo
Estado funcional geral usando o questionário de Barthel.
3 meses desde o início do estudo
Estado funcional geral
Prazo: 6 meses desde o início do estudo
Estado funcional geral usando o questionário de Barthel.
6 meses desde o início do estudo
Nível de qualidade de vida percebido
Prazo: 3 meses desde o início do estudo
Nível de qualidade de vida percebido
3 meses desde o início do estudo
Nível de qualidade de vida percebido
Prazo: 6 meses desde o início do estudo
Nível de qualidade de vida percebido
6 meses desde o início do estudo
Índice tornozelo-braquial (ITB)
Prazo: 3 meses desde o início do estudo
Saber se os programas de treinamento propostos melhoram o índice tornozelo-braquial.
3 meses desde o início do estudo
Índice tornozelo-braquial (ITB)
Prazo: 6 meses desde o início do estudo
Saber se os programas de treinamento propostos melhoram o índice tornozelo-braquial.
6 meses desde o início do estudo

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Manutenção do objetivo a longo prazo
Prazo: 12 meses a partir do início do estudo
Determinar a manutenção dos objetivos 1, 2 e 3, 6 meses após a conclusão da intervenção
12 meses a partir do início do estudo
Continue se exercitando a longo prazo
Prazo: 12 meses a partir do início do estudo
Conhecer a proporção de indivíduos que continuam a se exercitar 6 meses após a conclusão do estudo
12 meses a partir do início do estudo
Gravidade da doença arterial periférica
Prazo: 3 e 6 meses desde o início do estudo
Determinar os objetivos 1, 2 e 3 relativos à gravidade da doença arterial periférica (de acordo com o ITB basal) aos 3 e 6 meses de um programa de exercícios físicos supervisionados.
3 e 6 meses desde o início do estudo
Índice Tornozelo-Braquial a longo prazo
Prazo: 12 meses a partir do início do estudo
Analisar as mudanças no índice tornozelo-braquial em 12 meses desde o início do estudo.
12 meses a partir do início do estudo

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Maria Teresa Alzamora Sas, MD and PhD, Institut Català de la Salut

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Antecipado)

1 de março de 2021

Conclusão Primária (Antecipado)

30 de julho de 2022

Conclusão do estudo (Antecipado)

30 de agosto de 2023

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

22 de setembro de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

1 de outubro de 2020

Primeira postagem (Real)

8 de outubro de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

14 de outubro de 2020

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

9 de outubro de 2020

Última verificação

1 de setembro de 2020

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Não

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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