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在 ≥ 6 至 < 12 岁哮喘患者中比较单独使用糠酸莫米松和联合茚达特罗的药代动力学研究

2023年10月11日 更新者:Novartis Pharmaceuticals

一项开放标签、两期、单序列、交叉研究,比较通过 MF Twisthaler® (TH) 单独吸入单次吸入剂量的糠酸莫米松 (MF) 与单次吸入剂量的 QMF149 Indacaterol 的全身暴露当通过 Concept 1 (Breezhaler®) 设备给药时,≥ 6 至

这是一项开放标签、两期、单序列交叉研究,包括 2 次通过 Twisthaler® 给药的糠酸莫米松 100 µg 和 75/40 µg 醋酸茚达特罗/糠酸莫米松固定剂量组合 75/40 µg (QMF149) 的单剂量治疗) 通过概念 1 设备进行管理,两次治疗之间有一个清除期。 该研究将包括长达 14 天的筛选期、两次单剂量治疗,间隔为 4-7 天的洗脱期(4 天是最短洗脱期)和 30 天的研究性无药物随访期。

研究概览

详细说明

这是一项开放标签、两期、单序列、交叉研究,旨在评估通过 MF Twisthaler® (TH) 单独给药或作为醋酸茚达特罗给药时单次吸入剂量糠酸莫米松 (MF) 的药代动力学、安全性和耐受性/MF 固定剂量组合 (QMF149) 通过 Concept 1 (C1) 设备用于 ≥ 6 至 <12 岁的哮喘患者。 该研究包括两次开放标签的单剂量治疗访问。 在第一次治疗就诊(第 1 天)时,患者接受通过 Twisthaler® 装置给予的单次吸入剂量 100 μg MF。 在第二次治疗就诊(第 6 天)时,患者通过 C1 装置接受单次吸入剂量的 75/40 μg 茚达特罗/MF 固定剂量组合 (QMF149)。 这两种治疗都是在他们的救援药物和潜在的哮喘护理标准治疗(不包括 MF 和茚达特罗醋酸盐)的基础上进行的。

主要目的是比较以 MF TH 100 μg 与 QMF149 75/40 μg C1 给药时单剂量 MF 对 MF 的全身暴露。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

24

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Nagykanizsa、匈牙利、8800
        • Novartis Investigative Site
      • Cape Town、南非、7531
        • Novartis Investigative Site
    • Western Cape
      • George、Western Cape、南非、6529
        • Novartis Investigative Site

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

6年 至 12年 (孩子)

接受健康志愿者

描述

纳入标准:

  1. 研究开始时≥ 6 岁且 < 12 岁的男性和女性儿童。
  2. 在进行任何特定于研究的评估之前,必须获得儿科患者的父母/法定监护人的书面知情同意书和儿科患者的同意(取决于当地要求)。
  3. 根据国家或国际哮喘指南的定义,在研究登记前至少 6 个月确认有记录的哮喘诊断。
  4. 首次治疗前至少 4 周使用低剂量 ICS 作为哮喘控制疗法的患者。
  5. 熟悉使用吸入器装置的患者。
  6. 患者必须能够遵守研究访问评估时间表,其中包括两次大约 7 小时,并同意按计划抽血。
  7. 父母/法定监护人必须愿意并能够参加研究访问,并协助孩子完成协议中列出的程序

排除标准:

  1. 在入组后 5 个半衰期内或 [30 天内(对于小分子)/直到预期的 PD 效应恢复到基线(对于生物制剂)] 使用其他研究药物,以较长者为准。
  2. 筛选时体重<17kg的患者。
  3. 目前在第 1 天前至少 7 天因任何原因服用 MF 产品的患者。如果在第 1 天前至少 7 天停用 MF 并且在整个研究期间用不同的类固醇替代 MF 以避免其对PK评估。 这些 MF 产品包括吸入剂、局部剂和/或鼻腔喷雾剂。
  4. 使用中剂量和高剂量 ICS 或任何剂量 ICS/LABA 组合的患者。
  5. 在筛选后 4 周内或研究期间接受维持控制疗法(例如 LABA 和茶碱)的患者。 如果患者在筛选前已服用稳定剂量 4 周,则允许使用 LTRA。 偶尔使用短效支气管扩张剂作为急救药物的患者可以入组,但是,必须在研究给药访视前至少 8 小时和 PK 取样期间停用这些药物。
  6. 禁止使用以下任何吸入药物、类似类别的药物或其中的任何成分进行治疗,或有反应/超敏反应史:

    • 肾上腺素受体激动剂乳糖或研究药物的任何其他赋形剂(包括有半乳糖不耐受、乳糖酶缺乏或葡萄糖-半乳糖吸收不良病史的患者)
    • 皮质类固醇
    • 茚达特罗和/或 MF
  7. 首次就诊(第 1 天)后 3 个月内有除哮喘以外的慢性肺病史、囊性纤维化、分枝杆菌或其他感染(包括活动性 SARS-CoV-2、结核病或非典型分枝杆菌病)。
  8. 首次就诊(第 1 天)后 6 周内有活动性细菌、病毒或真菌感染史(包括 SARS-CoV-2)。
  9. 首次治疗就诊(第 1 天)后 6 周内哮喘发作/加重需要全身性类固醇或住院或急诊就诊的患者。
  10. 研究者认为不能遵守研究治疗或有任何医学或精神障碍、情况或诊断的患者,这可能会干扰研究方案要求的正确完成或在同时造成安全风险参与研究。
  11. 父母/监护人有精神疾病、智力缺陷、药物滥用或其他病症(例如 无法阅读、理解和书写),这将限制其孩子参与本研究的同意书的有效性。
  12. 筛选时血红蛋白水平超出正常范围。
  13. 任何可能显着改变药物的吸收、分布、代谢或排泄,或可能危及参与研究的患者的手术或医疗状况。
  14. 在筛选访问时报告有临床显着心电图异常或临床显着异常实验室值的患者。
  15. 有长 QT 综合征病史或在筛选访视时(Fridericia 方法)测量的校正 QT 间期 (QTc) 延长的患者(6-12 岁男性和女性≥ 450 毫秒)。
  16. 在初次给药前 4 周内使用任何处方药、草药补充剂、大麻/大麻的规定药用,和/或在初次给药前两周内使用非处方 (OTC) 药物、膳食补充剂。 如果需要,(即偶然和有限的需要)扑热息痛/对乙酰氨基酚是可以接受的,但必须记录在 CRF 的伴随药物/重要非药物疗法页面中。
  17. 过去 5 年内任何器官系统恶性肿瘤的病史,无论是否接受过治疗,无论是否有局部复发或转移的证据。
  18. 患者是参与研究者、副研究者、研究协调员或参与研究者雇员的直系亲属。
  19. 怀孕或哺乳期(哺乳期)女性。
  20. 无法在筛选时正确训练 In-Check DIAL® 的使用(由研究者自行决定)。
  21. 在给药前无法正确训练 Twisthaler® 或 Concept 1 Breezhaler® 的使用(由研究者自行决定)。
  22. 对吸入药物有反常支气管痉挛史。
  23. 接受方案表 6-2 中指定类别中的任何药物治疗的患者,除非他们在第 1 天之前经历了所需的清除期。
  24. 性活跃的患者。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:MF 后接 QMF149
第 1 天通过 TH 吸入器吸入单剂量糠酸莫米松,然后进行 4-7 天的清除。 第 6-9 天,通过 C1 吸入器输送单次吸入剂量的 QMF149。
第 1 天通过 Twisthaler® 给予单次吸入剂量的 100 µg 糠酸莫米松 (MF)
其他名称:
  • 中频
第 6-9 天通过概念 1 装置单次吸入 QMF149(75/40 µg 醋酸茚达特罗/MF 固定剂量组合)
哮喘治疗:最常用的是布地奈德和沙丁胺醇(不包括MF和醋酸茚达特罗)

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
最大观察到的糠酸莫米松血浆浓度 (Cmax)
大体时间:第 1 天和第 6-9 天给药前、给药后 0.5、1、2、3 和 6 小时

糠酸莫米松血浆浓度通过经过验证的液相色谱串联质谱 (LC-MS/MS) 方法测定。 糠酸莫米松的 Cmax 使用 Phoenix WinNonlin(8.0 版或更高版本)测定。

对 MF 药代动力学参数应用校正因子,以考虑首剂效应,这是基于本研究的参与者从单个未使用的(未启动的)C1 和 TH 装置接受单剂量的事实。 未涂底漆的装置未涂有制剂,因此与装置在整个使用时间内启动的后续剂量相比,可能会导致细颗粒质量 (FPM) 和输送剂量较低。 通过 TH 递送的 MF 的首剂校正因子(FPMprimed (MF) / FPUnprimed (MF))为 1.26,通过 C1 递送的 MF 的首剂校正因子为 1.62。

第 1 天和第 6-9 天给药前、给药后 0.5、1、2、3 和 6 小时
糠酸莫米松从时间零到最后采样时间点 6h (AUC0-6h) 的血浆浓度-时间曲线下面积
大体时间:第 1 天和第 6-9 天给药前、给药后 0.5、1、2、3 和 6 小时

使用 Phoenix WinNonlin(8.0 版或更高版本)的非隔室方法测定糠酸莫米松的 AUC0-6h。 AUC0-6h计算采用线性梯形规则。

对 MF 药代动力学参数应用校正因子,以考虑首剂效应,这是基于本研究的参与者从单个未使用的(未启动的)C1 和 TH 装置接受单剂量的事实。 未涂底漆的装置未涂有制剂,因此与装置在整个使用时间内启动的后续剂量相比,可能会导致细颗粒质量 (FPM) 和输送剂量较低。 通过 TH 递送的 MF 的首剂校正因子(FPMprimed (MF) / FPUnprimed (MF))为 1.26,通过 C1 递送的 MF 的首剂校正因子为 1.62。

第 1 天和第 6-9 天给药前、给药后 0.5、1、2、3 和 6 小时

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
血浆中茚达特罗的全身暴露
大体时间:第 6-9 天服药前、服药后 0.25 小时和 1 小时

吸入 QMF149 后第 6-9 天进行稀疏药代动力学 (PK) 取样后血浆中茚达特罗的全身暴露。

对茚达特罗血浆浓度应用校正因子,以考虑首剂效应,这是基于本研究的参与者从单个未使用的(未启动的)C1 和 TH 装置接受单剂量的事实。 未涂底漆的装置未涂有制剂,因此与装置在整个使用时间内启动的后续剂量相比,可能会导致细颗粒质量 (FPM) 和输送剂量较低。 通过 C1 递送的茚达特罗的首剂校正因子(FPMprimed(茚达特罗)/FPUnprimed(茚达特罗))为 2.0。

第 6-9 天服药前、服药后 0.25 小时和 1 小时

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2021年6月7日

初级完成 (实际的)

2022年4月11日

研究完成 (实际的)

2022年4月11日

研究注册日期

首次提交

2020年10月7日

首先提交符合 QC 标准的

2020年10月14日

首次发布 (实际的)

2020年10月19日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2023年10月13日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年10月11日

最后验证

2023年10月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

是的

IPD 计划说明

诺华致力于与合格的外部研究人员共享患者水平数据的访问权限,并支持符合条件的研究的临床文件。 这些请求由独立审查小组根据科学价值审查和批准。 提供的所有数据都是匿名的,以根据适用的法律法规尊重参与试验的患者的隐私。 此试验数据的可用性是根据 www.clinicalstudydatarequest.com 上描述的标准和过程。

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

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