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Estudo para comparar a farmacocinética do furoato de mometasona isoladamente e em combinação com indacaterol em pacientes ≥ 6 a < 12 anos com asma

11 de outubro de 2023 atualizado por: Novartis Pharmaceuticals

Um estudo aberto, de dois períodos, de sequência única, cruzado para comparar a exposição sistêmica de uma dose única inalada de furoato de mometasona (MF) quando administrada isoladamente por meio do MF Twisthaler® (TH) a uma dose única inalada de QMF149 Indacaterol Combinação de dose fixa de acetato/MF quando administrado por meio do dispositivo Concept 1 (Breezhaler®) em ≥ 6 a

Este é um estudo cruzado de sequência única, aberto, de dois períodos, incluindo 2 tratamentos de dose única de furoato de mometasona 100 μg administrado via Twisthaler® e de 75/40 µg de combinação de dose fixa de acetato de indacaterol/furoato de mometasona 75/40 µg (QMF149 ) administrado através do dispositivo Concept 1 com um período de washout entre os dois tratamentos. O estudo incluirá um período de triagem de até 14 dias, dois tratamentos de dose única separados por um período de washout de 4 a 7 dias (4 dias é o washout mínimo) e um período de acompanhamento experimental de 30 dias sem drogas.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Este é um estudo aberto, de dois períodos, de sequência única, cruzado para avaliar a farmacocinética, segurança e tolerabilidade de doses únicas inaladas de furoato de mometasona (MF) quando administrado sozinho via MF Twisthaler® (TH) ou como um acetato de indacaterol Combinação de dose fixa /MF (QMF149) por meio do dispositivo Concept 1 (C1) em pacientes com asma ≥ 6 a <12 anos de idade. O estudo inclui duas visitas de tratamento de dose única de rótulo aberto. Na primeira visita de tratamento (Dia 1), os pacientes recebem uma dose única inalada de 100 μg MF administrada por meio do dispositivo Twisthaler®. Na segunda visita de tratamento (Dia 6), os pacientes recebem uma dose única inalada de 75/40 μg de combinação de dose fixa de acetato de indacaterol/MF (QMF149) por meio do dispositivo C1. Ambos os tratamentos são adicionados à medicação de resgate e tratamento potencialmente padrão da asma (excluindo MF e acetato de indacaterol).

O objetivo principal é comparar a exposição sistêmica a MF resultante de doses únicas de MF quando administrado como MF TH 100 μg versus QMF149 75/40 μg C1.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

24

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Nagykanizsa, Hungria, 8800
        • Novartis Investigative Site
      • Cape Town, África do Sul, 7531
        • Novartis Investigative Site
    • Western Cape
      • George, Western Cape, África do Sul, 6529
        • Novartis Investigative Site

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

6 anos a 12 anos (Filho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Crianças do sexo masculino e feminino ≥ 6 anos e < 12 anos no momento da entrada no estudo.
  2. O consentimento informado por escrito dos pais/responsáveis ​​legais do paciente pediátrico e o consentimento do paciente pediátrico (dependendo dos requisitos locais) devem ser obtidos antes de qualquer avaliação específica do estudo ser realizada.
  3. Diagnóstico documentado confirmado de asma, conforme definido pelas diretrizes nacionais ou internacionais de asma por pelo menos 6 meses antes da inscrição no estudo.
  4. Pacientes usando baixa dose de CI como terapia de controle da asma por pelo menos 4 semanas antes do primeiro tratamento.
  5. Pacientes familiarizados com o uso de um dispositivo inalador.
  6. Os pacientes devem ser capazes de cumprir o Cronograma de Avaliação da Visita de Estudo, que inclui aproximadamente 7 horas em duas ocasiões, e concordar com as coletas de sangue conforme programado.
  7. Os pais/responsável legal devem estar dispostos e aptos a comparecer às visitas do estudo e auxiliar a criança com os procedimentos descritos no protocolo

Critério de exclusão:

  1. Uso de outros medicamentos experimentais dentro de 5 meias-vidas da inscrição, ou [dentro de 30 dias (para moléculas pequenas) / até que o efeito esperado de DP tenha retornado ao valor basal (para biológicos)], o que for mais longo.
  2. Pacientes com peso < 17kg na triagem.
  3. Pacientes que atualmente tomam produtos MF por qualquer motivo pelo menos 7 dias antes do Dia 1. Os pacientes podem se inscrever se o MF foi descontinuado pelo menos 7 dias antes do Dia 1 e o MF é substituído por um esteroide diferente durante toda a duração do estudo para evitar seu impacto potencial sobre Avaliação PK. Esses produtos MF incluem formulações para inalação, tópica e/ou spray nasal.
  4. Pacientes em dose média e alta de CI ou qualquer combinação de dose de CI/LABA.
  5. Pacientes recebendo terapia controladora de manutenção (por exemplo, LABAs e teofilina) dentro de 4 semanas após a triagem ou durante o estudo. Os LTRAs são permitidos desde que os pacientes estejam em uma dose estável por 4 semanas antes da triagem. Pacientes que usam broncodilatadores de curta duração ocasionalmente como medicação de resgate podem se inscrever, no entanto, esses medicamentos devem ser suspensos pelo menos 8 horas antes das visitas de dosagem do estudo e durante a amostragem farmacocinética.
  6. Contra-indicado para tratamento ou histórico de reações/hipersensibilidade a qualquer um dos seguintes medicamentos inalados, medicamentos de classe semelhante ou qualquer componente de:

    • Agente agonista adrenoreceptor Lactose ou qualquer um dos outros excipientes do medicamento do estudo (incluindo pacientes com histórico de intolerância à galactose, deficiência de lactase ou má absorção de glicose-galactose)
    • Corticosteróides
    • Indacaterol e/ou MF
  7. História de doença pulmonar crônica além da asma dentro de 3 meses da primeira consulta de tratamento (Dia 1), fibrose cística, micobactéria ou outra infecção (incluindo SARS-CoV-2 ativo, tuberculose ou doença micobacteriana atípica).
  8. Histórico de infecção bacteriana, viral ou fúngica ativa (incluindo SARS-CoV-2) dentro de 6 semanas após a primeira consulta de tratamento (Dia 1).
  9. Pacientes que tiveram um ataque/exacerbação de asma exigindo esteróides sistêmicos ou hospitalização ou atendimento de emergência dentro de 6 semanas após a primeira consulta de tratamento (Dia 1).
  10. Pacientes que, na opinião do investigador, não sejam capazes de cumprir o tratamento do estudo ou que tenham qualquer distúrbio, situação ou diagnóstico médico ou mental que possa interferir na conclusão adequada dos requisitos do protocolo do estudo ou representar um risco de segurança enquanto participando do estudo.
  11. O pai/responsável tem histórico de doença psiquiátrica, deficiência intelectual, abuso de substâncias ou outra condição (por exemplo, incapacidade de ler, compreender e escrever) o que limitará a validade do consentimento para que seu filho participe deste estudo.
  12. Níveis de hemoglobina fora dos intervalos normais na triagem.
  13. Qualquer condição cirúrgica ou médica que possa alterar significativamente a absorção, distribuição, metabolismo ou excreção de drogas, ou que possa colocar em risco o paciente em caso de participação no estudo.
  14. Pacientes que têm uma anormalidade de ECG clinicamente significativa ou valores laboratoriais anormais clinicamente significativos relatados na visita de triagem.
  15. Pacientes com histórico de síndrome do QT longo ou cujo intervalo QT corrigido (QTc) medido na visita de triagem (método Fridericia) é prolongado (≥ 450 ms para homens e mulheres de 6 a 12 anos).
  16. Uso de quaisquer medicamentos prescritos, suplementos de ervas, uso medicinal prescrito de cannabis/maconha, dentro de quatro semanas antes da dosagem inicial e/ou medicamentos de venda livre (OTC), suplementos dietéticos dentro de duas semanas antes da dosagem inicial. Se necessário, (ou seja, uma necessidade incidental e limitada), o paracetamol/acetaminofeno é aceitável, mas deve ser documentado na página Medicamentos concomitantes/terapias não medicamentosas significativas do CRF.
  17. História de malignidade de qualquer sistema orgânico, tratado ou não, nos últimos 5 anos, independentemente de haver evidência de recorrência local ou metástases.
  18. O paciente é um membro imediato da família do investigador participante, subinvestigador, coordenador do estudo ou funcionário do investigador participante.
  19. Mulheres grávidas ou amamentando (lactantes).
  20. Incapacidade de treinar adequadamente o uso do In-Check DIAL® na triagem (a critério do investigador).
  21. Incapacidade de treinar adequadamente no uso do Twisthaler® ou Concept 1 Breezhaler® antes da dosagem (a critério do investigador).
  22. História de broncoespasmo paradoxal em resposta a medicamentos inalados.
  23. Pacientes recebendo qualquer medicamento nas classes especificadas na Tabela 6-2 do protocolo, a menos que passem pelo período de washout necessário antes do Dia 1.
  24. Pacientes sexualmente ativos.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: MF seguido por QMF149
Dose única inalada de furoato de mometasona no Dia 1 administrada via inalador de TH, seguida por 4-7 dias de washout. Nos Dias 6-9, dose inalada única de QMF149 administrada via inalador C1.
Dose inalada única de 100 µg de furoato de mometasona (MF) administrada via Twisthaler® no Dia 1
Outros nomes:
  • MF
Dose inalada única de QMF149 (combinação de acetato de indacaterol/MF de dose fixa de 75/40 µg) administrada por meio do dispositivo Concept 1 nos Dias 6-9
Terapia para asma: budesonida e salbutamol são os mais usados ​​(excluindo MF e acetato de indacaterol)

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Concentração plasmática máxima observada de furoato de mometasona (Cmax)
Prazo: pré-dose, 0,5, 1, 2, 3 e 6 horas pós-dose no Dia 1 e Dia 6-9

As concentrações plasmáticas de furoato de mometasona foram determinadas por cromatografia líquida validada com método de espectrometria de massa em tandem (LC-MS/MS). A Cmax do furoato de mometasona foi determinada com Phoenix WinNonlin (Versão 8.0 ou superior).

Um fator de correção foi aplicado aos parâmetros farmacocinéticos de MF para considerar o efeito da primeira dose, baseado no fato de que os participantes neste estudo receberam uma dose única de dispositivos C1 e TH únicos não utilizados (sem preparação). Dispositivos sem primer não são revestidos com a formulação e, portanto, podem levar a menor massa de partículas finas (FPM) e dose administrada em comparação com doses posteriores acionadas a partir do dispositivo ao longo de seu tempo de uso. O fator de correção da primeira dose (FPMprimed (MF) / FPMunprimed (MF)) para MF administrado via TH foi de 1,26 e para MF administrado via C1 foi de 1,62.

pré-dose, 0,5, 1, 2, 3 e 6 horas pós-dose no Dia 1 e Dia 6-9
Área sob a curva de tempo de concentração plasmática desde o tempo zero até o último ponto de tempo de amostragem 6h (AUC0-6h) de furoato de mometasona
Prazo: pré-dose, 0,5, 1, 2, 3 e 6 horas pós-dose no Dia 1 e Dia 6-9

A AUC0-6h de furoato de mometasona foi determinada usando métodos não compartimentais com Phoenix WinNonlin (Versão 8.0 ou superior). A regra trapezoidal linear foi utilizada para o cálculo de AUC0-6h.

Um fator de correção foi aplicado aos parâmetros farmacocinéticos de MF para considerar o efeito da primeira dose, baseado no fato de que os participantes neste estudo receberam uma dose única de dispositivos C1 e TH únicos não utilizados (sem preparação). Dispositivos sem primer não são revestidos com a formulação e, portanto, podem levar a menor massa de partículas finas (FPM) e dose administrada em comparação com doses posteriores acionadas a partir do dispositivo ao longo de seu tempo de uso. O fator de correção da primeira dose (FPMprimed (MF) / FPMunprimed (MF)) para MF administrado via TH foi de 1,26 e para MF administrado via C1 foi de 1,62.

pré-dose, 0,5, 1, 2, 3 e 6 horas pós-dose no Dia 1 e Dia 6-9

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Exposição sistêmica ao indacaterol no plasma
Prazo: pré-dose, 0,25 e 1 hora após a dose nos dias 6-9

Exposição sistêmica ao indacaterol no plasma após amostragem farmacocinética (PK) esparsa no Dia 6-9 após a inalação de QMF149.

Um fator de correção foi aplicado às concentrações plasmáticas de indacaterol para considerar o efeito da primeira dose que se baseia no fato de que os participantes neste estudo receberam uma dose única de dispositivos C1 e TH únicos não utilizados (não iniciados). Dispositivos sem primer não são revestidos com a formulação e, portanto, podem levar a menor massa de partículas finas (FPM) e dose administrada em comparação com doses posteriores acionadas a partir do dispositivo ao longo de seu tempo de uso. O fator de correção da primeira dose (FPMprimed (indacaterol) / FPMunprimed (indacaterol)) para indacaterol administrado via C1 foi de 2,0.

pré-dose, 0,25 e 1 hora após a dose nos dias 6-9

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

7 de junho de 2021

Conclusão Primária (Real)

11 de abril de 2022

Conclusão do estudo (Real)

11 de abril de 2022

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

7 de outubro de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

14 de outubro de 2020

Primeira postagem (Real)

19 de outubro de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

13 de outubro de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

11 de outubro de 2023

Última verificação

1 de outubro de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

SIM

Descrição do plano IPD

A Novartis está comprometida em compartilhar com pesquisadores externos qualificados, acesso a dados em nível de paciente e documentos clínicos de suporte de estudos elegíveis. Essas solicitações são analisadas e aprovadas por um painel de revisão independente com base no mérito científico. Todos os dados fornecidos são anonimizados para respeitar a privacidade dos pacientes que participaram do estudo, de acordo com as leis e regulamentos aplicáveis. A disponibilidade dos dados do estudo está de acordo com os critérios e processos descritos em www.clinicalstudydatarequest.com.

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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