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Étude comparant la pharmacocinétique du furoate de mométasone seul et en association avec l'indacatérol chez des patients asthmatiques âgés de ≥ 6 à < 12 ans

11 octobre 2023 mis à jour par: Novartis Pharmaceuticals

Une étude ouverte, à deux périodes, à séquence unique et croisée pour comparer l'exposition systémique d'une dose inhalée unique de furoate de mométasone (MF) lorsqu'elle est administrée seule via le MF Twisthaler® (TH) à une dose inhalée unique d'indacatérol QMF149 Association à dose fixe d'acétate/MF lorsqu'elle est administrée via le dispositif Concept 1 (Breezhaler®) dans ≥ 6 à

Il s'agit d'une étude croisée en ouvert, en deux périodes, à séquence unique comprenant 2 traitements à dose unique de furoate de mométasone 100 μg administrés via Twisthaler® et de 75/40 μg d'acétate d'indacatérol/furoate de mométasone en association à dose fixe 75/40 μg (QMF149 ) administré via un appareil Concept 1 avec une période de sevrage entre les deux traitements. L'étude comprendra une période de dépistage pouvant aller jusqu'à 14 jours, deux traitements à dose unique séparés par une période de sevrage de 4 à 7 jours (4 jours est le sevrage minimum) et une période de suivi expérimental sans médicament de 30 jours.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Il s'agit d'une étude ouverte, à deux périodes, à séquence unique et croisée visant à évaluer la pharmacocinétique, l'innocuité et la tolérabilité de doses uniques inhalées de furoate de mométasone (MF) lorsqu'elles sont administrées seules via MF Twisthaler® (TH) ou sous forme d'acétate d'indacatérol /MF combinaison à dose fixe (QMF149) via le dispositif Concept 1 (C1) chez les patients asthmatiques âgés de ≥ 6 à < 12 ans. L'étude comprend deux visites de traitement à dose unique en ouvert. Lors de la première visite de traitement (jour 1), les patients reçoivent une dose inhalée unique de 100 μg de MF administrée via le dispositif Twisthaler®. Lors de la deuxième visite de traitement (jour 6), les patients reçoivent une dose inhalée unique de 75/40 μg d'acétate d'indacatérol/association à dose fixe de MF (QMF149) via un dispositif C1. Les deux traitements s'ajoutent à leur médicament de secours et éventuellement au traitement standard de l'asthme (à l'exclusion de la MF et de l'acétate d'indacatérol).

L'objectif principal est de comparer l'exposition systémique au MF résultant de doses uniques de MF lorsqu'il est administré sous forme de MF TH 100 μg versus QMF149 75/40 μg C1.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

24

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Cape Town, Afrique du Sud, 7531
        • Novartis Investigative Site
    • Western Cape
      • George, Western Cape, Afrique du Sud, 6529
        • Novartis Investigative Site
      • Nagykanizsa, Hongrie, 8800
        • Novartis Investigative Site

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

6 ans à 12 ans (Enfant)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  1. Enfants de sexe masculin et féminin ≥ 6 ans et < 12 ans au moment de l'entrée dans l'étude.
  2. Le consentement éclairé écrit des parents/tuteurs légaux du patient pédiatrique et l'assentiment du patient pédiatrique (selon les exigences locales) doivent être obtenus avant toute évaluation spécifique à l'étude.
  3. Diagnostic documenté confirmé d'asthme, tel que défini par les directives nationales ou internationales sur l'asthme pendant au moins 6 mois avant l'inscription à l'étude.
  4. Patients utilisant des CSI à faible dose comme traitement de contrôle de l'asthme pendant au moins 4 semaines avant le premier traitement.
  5. Patients familiarisés avec l'utilisation d'un inhalateur.
  6. Les patients doivent être en mesure de se conformer au calendrier d'évaluation des visites d'étude qui comprend environ 7 heures à deux reprises, et accepter les prélèvements sanguins comme prévu.
  7. Les parents / tuteurs légaux doivent être disposés et capables d'assister aux visites d'étude et d'aider l'enfant avec les procédures décrites dans le protocole

Critère d'exclusion:

  1. Utilisation d'autres médicaments expérimentaux dans les 5 demi-vies suivant l'inscription, ou [dans les 30 jours (pour les petites molécules) / jusqu'à ce que l'effet PD attendu soit revenu à la ligne de base (pour les produits biologiques)], selon la période la plus longue.
  2. Patients pesant < 17 kg au moment de la sélection.
  3. Patients prenant actuellement des produits MF pour quelque raison que ce soit au moins 7 jours avant le jour 1. Les patients peuvent s'inscrire si la MF a été interrompue au moins 7 jours avant le jour 1 et si la MF est remplacée par un stéroïde différent pendant toute la durée de l'étude afin d'éviter son impact potentiel sur Évaluation pharmacocinétique. Ces produits MF comprennent des formulations pour inhalation, topiques et/ou nasales.
  4. Patients sous CSI à dose moyenne et élevée ou toute combinaison de CSI/BALA à dose élevée.
  5. Patients prenant un traitement de contrôle d'entretien (par exemple, BALA et théophylline) dans les 4 semaines suivant le dépistage ou pendant l'étude. Les LTRA sont autorisés à condition que les patients aient reçu une dose stable pendant 4 semaines avant le dépistage. Les patients utilisant occasionnellement des bronchodilatateurs à courte durée d'action comme médicament de secours peuvent s'inscrire, cependant, ces médicaments doivent être suspendus au moins 8 heures avant les visites de dosage de l'étude et pendant l'échantillonnage PK.
  6. Contre-indiqué pour le traitement avec, ou ayant des antécédents de réactions/d'hypersensibilité à l'un des médicaments inhalés suivants, aux médicaments d'une classe similaire ou à l'un de leurs composants :

    • Agent agoniste des récepteurs adrénergiques Lactose ou l'un des autres excipients du médicament à l'étude (y compris les patients ayant des antécédents d'intolérance au galactose, de déficit en lactase ou de malabsorption du glucose et du galactose)
    • Corticostéroïdes
    • Indacatérol et/ou MF
  7. Antécédents de maladie pulmonaire chronique autre que l'asthme dans les 3 mois suivant la première visite de traitement (jour 1), la fibrose kystique, une infection mycobactérienne ou autre (y compris le SRAS-CoV-2 actif, la tuberculose ou une maladie mycobactérienne atypique).
  8. Antécédents d'infection bactérienne, virale ou fongique active (y compris le SRAS-CoV-2) dans les 6 semaines suivant la première visite de traitement (jour 1).
  9. Patients ayant eu une crise/exacerbation d'asthme nécessitant des stéroïdes systémiques ou une hospitalisation ou une visite aux urgences dans les 6 semaines suivant la première visite de traitement (Jour 1).
  10. Les patients qui, de l'avis de l'investigateur, ne sont pas en mesure de se conformer au traitement de l'étude ou qui présentent un trouble, une situation ou un diagnostic médical ou mental, qui pourrait interférer avec le bon accomplissement des exigences du protocole de l'étude ou poser un risque pour la sécurité pendant participant à l'étude.
  11. Le parent/tuteur a des antécédents de maladie psychiatrique, de déficience intellectuelle, de toxicomanie ou d'une autre condition (par ex. incapacité à lire, comprendre et écrire) ce qui limitera la validité du consentement de leur enfant à participer à cette étude.
  12. Taux d'hémoglobine en dehors des plages normales lors du dépistage.
  13. Toute condition chirurgicale ou médicale qui pourrait altérer de manière significative l'absorption, la distribution, le métabolisme ou l'excrétion des médicaments, ou qui pourrait mettre en danger le patient en cas de participation à l'étude.
  14. Patients présentant une anomalie ECG cliniquement significative ou des valeurs de laboratoire anormales cliniquement significatives signalées lors de la visite de dépistage.
  15. Patients ayant des antécédents de syndrome du QT long ou dont l'intervalle QT corrigé (QTc) mesuré lors de la visite de dépistage (méthode de Fridericia) est allongé (≥ 450 msec pour les hommes et les femmes âgés de 6 à 12 ans).
  16. Utilisation de médicaments sur ordonnance, de suppléments à base de plantes, d'usage médical prescrit de cannabis/marijuana, dans les quatre semaines précédant la dose initiale, et/ou de médicaments en vente libre, de compléments alimentaires dans les deux semaines précédant la dose initiale. Si nécessaire (c'est-à-dire un besoin accessoire et limité), le paracétamol/acétaminophène est acceptable, mais doit être documenté dans la page Médicaments concomitants / Thérapies non médicamenteuses importantes du CRF.
  17. Antécédents de malignité de tout système organique, traité ou non traité, au cours des 5 dernières années, qu'il existe ou non des signes de récidive locale ou de métastases.
  18. Le patient est un membre de la famille immédiate de l'investigateur participant, du sous-investigateur, du coordinateur de l'étude ou de l'employé de l'investigateur participant.
  19. Femelles gestantes ou allaitantes (allaitantes).
  20. Incapacité de se former correctement à l'utilisation du In-Check DIAL® lors du dépistage (à la discrétion de l'investigateur).
  21. Incapacité de s'entraîner correctement à l'utilisation du Twisthaler® ou du Concept 1 Breezhaler® avant le dosage (à la discrétion de l'investigateur).
  22. Antécédents de bronchospasme paradoxal en réponse à des médicaments inhalés.
  23. Patients recevant des médicaments dans les classes spécifiées dans le tableau 6-2 du protocole, à moins qu'ils ne subissent la période de sevrage requise avant le jour 1.
  24. Patients sexuellement actifs.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: MF suivi de QMF149
Dose unique inhalée de furoate de mométasone le jour 1 administrée via un inhalateur TH suivie de 4 à 7 jours de lavage. Aux jours 6 à 9, dose inhalée unique de QMF149 délivrée via un inhalateur C1.
Dose unique inhalée de 100 µg de furoate de mométasone (MF) administrée via Twisthaler® le jour 1
Autres noms:
  • MF
Dose inhalée unique de QMF149 (75/40 µg d'acétate d'indacatérol/association à dose fixe de MF) administrée via le dispositif Concept 1 les jours 6 à 9
Traitement de l'asthme : le budésonide et le salbutamol étant les plus fréquemment utilisés (hors MF et acétate d'indacatérol)

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Concentration plasmatique maximale observée de furoate de mométasone (Cmax)
Délai: pré-dose, 0,5, 1, 2, 3 et 6 heures après la dose le jour 1 et les jours 6 à 9

Les concentrations plasmatiques de furoate de mométasone ont été déterminées par une méthode validée de chromatographie liquide avec spectrométrie de masse en tandem (LC-MS/MS). La Cmax du furoate de mométasone a été déterminée avec Phoenix WinNonlin (version 8.0 ou supérieure).

Un facteur de correction a été appliqué aux paramètres pharmacocinétiques MF pour tenir compte de l'effet de la première dose qui est basé sur le fait que les participants à cette étude ont reçu une seule dose d'un seul dispositif C1 et TH inutilisé (non amorcé). Les dispositifs non amorcés ne sont pas revêtus de la formulation et peuvent donc entraîner une masse de particules fines (FPM) et une dose délivrée inférieures par rapport aux doses ultérieures actionnées à partir du dispositif tout au long de sa durée d'utilisation. Le facteur de correction de la première dose (FPMprimed (MF) / FPMunprimed (MF)) pour le MF délivré via TH était de 1,26 et pour le MF délivré via C1, il était de 1,62.

pré-dose, 0,5, 1, 2, 3 et 6 heures après la dose le jour 1 et les jours 6 à 9
Aire sous la courbe concentration plasmatique-temps du temps zéro au dernier point de temps d'échantillonnage 6h (AUC0-6h) du furoate de mométasone
Délai: pré-dose, 0,5, 1, 2, 3 et 6 heures après la dose le jour 1 et les jours 6 à 9

L'ASC0-6h du furoate de mométasone a été déterminée à l'aide de méthodes sans compartiment avec Phoenix WinNonlin (version 8.0 ou supérieure). La règle trapézoïdale linéaire a été utilisée pour le calcul de l'ASC0-6h.

Un facteur de correction a été appliqué aux paramètres pharmacocinétiques MF pour tenir compte de l'effet de la première dose qui est basé sur le fait que les participants à cette étude ont reçu une seule dose d'un seul dispositif C1 et TH inutilisé (non amorcé). Les dispositifs non amorcés ne sont pas revêtus de la formulation et peuvent donc entraîner une masse de particules fines (FPM) et une dose délivrée inférieures par rapport aux doses ultérieures actionnées à partir du dispositif tout au long de sa durée d'utilisation. Le facteur de correction de la première dose (FPMprimed (MF) / FPMunprimed (MF)) pour le MF délivré via TH était de 1,26 et pour le MF délivré via C1, il était de 1,62.

pré-dose, 0,5, 1, 2, 3 et 6 heures après la dose le jour 1 et les jours 6 à 9

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Exposition systémique à l'indacatérol dans le plasma
Délai: avant la dose, 0,25 et 1 heure après la dose les jours 6 à 9

Exposition systémique à l'indacatérol dans le plasma suite à un échantillonnage pharmacocinétique (PK) clairsemé les jours 6 à 9 après l'inhalation de QMF149.

Un facteur de correction a été appliqué aux concentrations plasmatiques d'indacatérol pour tenir compte de l'effet de la première dose qui est basé sur le fait que les participants à cette étude ont reçu une seule dose d'un seul dispositif C1 et TH inutilisé (non amorcé). Les dispositifs non amorcés ne sont pas revêtus de la formulation et peuvent donc entraîner une masse de particules fines (FPM) et une dose délivrée inférieures par rapport aux doses ultérieures actionnées à partir du dispositif tout au long de sa durée d'utilisation. Le facteur de correction de la première dose (FPMprimed (indacaterol) / FPMunprimed (indacatérol)) pour l'indacatérol administré via C1 était de 2,0.

avant la dose, 0,25 et 1 heure après la dose les jours 6 à 9

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

7 juin 2021

Achèvement primaire (Réel)

11 avril 2022

Achèvement de l'étude (Réel)

11 avril 2022

Dates d'inscription aux études

Première soumission

7 octobre 2020

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

14 octobre 2020

Première publication (Réel)

19 octobre 2020

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

13 octobre 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

11 octobre 2023

Dernière vérification

1 octobre 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

OUI

Description du régime IPD

Novartis s'engage à partager avec des chercheurs externes qualifiés l'accès aux données au niveau des patients et aux documents cliniques à l'appui des études éligibles. Ces demandes sont examinées et approuvées par un comité d'examen indépendant sur la base du mérite scientifique. Toutes les données fournies sont anonymisées afin de respecter la vie privée des patients qui ont participé à l'essai conformément aux lois et réglementations applicables. La disponibilité des données de cet essai est conforme aux critères et au processus décrits sur www.clinicalstudydatarequest.com.

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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