用于 COVID-19 预防的角叉菜胶鼻腔喷雾剂 (ICE-COVID)
角叉菜胶鼻腔和喉咙喷雾剂对 COVID-19 预防的疗效——一项双盲随机安慰剂对照试验
当前的 COVID-19 大流行是上个世纪最大的全球医疗保健挑战,未来 12 个月的病例数可能会增加。 目前尚无针对 COVID-19 的经证实的治疗、化学预防或疫苗,其表现出广泛的临床范围,从无症状携带到轻度上呼吸道感染、严重病毒性肺炎到急性呼吸窘迫综合征和死亡。 关键工作人员面临高风险暴露,这凸显了有效预防策略的必要性。
SARS-CoV-2 是一种正向单链包膜 RNA 病毒,通过飞沫、气溶胶和直接接触传播,通过与细胞表面硫酸乙酰肝素 (HS) 蛋白聚糖的初始静电相互作用到达其目标鼻腔和口咽上皮细胞。 角叉菜胶模仿细胞表面 HS,从而捕获病毒以允许粘膜纤毛清除,并在体外和许多普通感冒临床试验中显示出抗病毒活性,当作为鼻腔喷雾剂给药时。
ICE-COVID 一项随机、双盲、安慰剂对照的 III 期试验,旨在研究 iota-角叉菜胶鼻腔和喉咙喷雾剂在预防高危医疗专业人员 COVID-19 疾病方面的预防功效。 参与者 (n=240) 将被随机分配到治疗组(verum Coldamaris plus,0.12% iota-carrageenan 加 0.04% Kappa-Carrageenan 在 0.5% 盐水中)或安慰剂组(Coldamaris sine,0.5% 盐水)。 该研究的主要目标是预防 COVID-19 感染,通过 PCR 拭子或记录的血清转化进行确认。 次要目标是确定角叉菜胶喷雾剂是否能降低 COVID-19 的临床严重程度和其他病因(非 SARS-CoV-2)的症状性急性呼吸道感染。
研究概览
详细说明
目标:
主要目的是确定角叉菜胶鼻腔和喉咙喷雾剂是否能降低 COVID-19 感染的风险。
次要目标是:
- 确定角叉菜胶鼻腔和喉咙喷雾剂是否能降低 COVID-19 感染的严重程度和/或持续时间;
- 确定角叉菜胶鼻腔和喉咙喷雾剂是否降低感染其他呼吸道病毒的风险
- 确定角叉菜胶鼻腔和喉咙喷雾剂是否能降低其他呼吸道病毒感染的严重程度和/或持续时间
- 确定角叉菜胶鼻腔和喉咙喷雾剂长期预防呼吸道病毒的可用性
- 确定使用喷雾对质量调整寿命年和成本效益的影响
学习规划:
研究设计包括一项双盲、随机安慰剂对照试验。 在招募的 480 名医疗保健专业人员中,240 名参与者将被随机分配到每个治疗组(verum Coldamaris plus,即 Iota-carrageenan 0.12% 加 0.04% Kappa-Carrageenan 在 0.5% 盐水中)或安慰剂(Coldamaris sine 即 0.5% 盐水)臂。 参与者将预防性地使用喷雾剂进入每个鼻孔和喉咙,每天 3 次,持续 8 周,在此期间,将邀请参与者完成每日症状追踪问卷。 试验期间的 COVID-19 感染将使用病毒 PCR 拭子(如果有症状)、症状出现后 14 天的 SARS-CoV-2 血清学以及试验进出血清学来确认,以检测研究期间的无症状感染。
每组的分配、治疗或安慰剂给药以及数据分析将对参与者和研究者不知情。 主要结果测量将是获得 COVID-19 感染,如症状出现时采集的阳性 PCR 拭子或试验结束时症状发作或血清学转化 2 周后测量的阳性血清学(通过试验进入和退出血清学)所证实的那样在研究期间检测无症状感染者。 测量的次要结果将包括症状类型、严重程度和持续时间(通过每日症状追踪问卷记录)、住院和住院时间、入院时氧饱和度和肺部放射学变化、通气支持需求(氧疗、CPAP、插管和通气) )、血液学变化、重症监护入院和住院时间、死亡率、随后的家族/家庭 COVID-19 感染和获得非 COVID-19 上呼吸道感染。
可交付成果:
- 该试验将帮助我们确定角叉菜胶鼻喷雾剂是否显着影响获得 COVID-19 感染的主要结果测量,如症状出现时采集的阳性 PCR 拭子或症状出现 2 周后或症状结束时测量的血清学阳性所证实研究。
- 它还将确定角叉菜胶鼻喷剂对次要结果指标的影响,包括症状的类型、严重程度和持续时间、住院和住院时间、需要通气支持和重症监护入院、死亡率以及家庭或家庭 COVID-19感染和获得其他呼吸道感染。
- 我们还将调查血液学变化(FBC、CRP、U&E、铁蛋白、LFT、LDH、凝血、D-二聚体、FDP、维生素 D 水平)和人口统计调查问卷结果是否可以为获得 COVID-19 感染或确定严重程度提供预测价值和/或由此产生的感染的持续时间。
- 确定 COVID-19 患者的症状严重程度和/或持续时间与预后之间的任何关联。
- 确定鼻腔和喉咙喷雾剂作为预防措施的可用性和可接受性,以及对质量调整寿命年和成本效益的影响
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
-
-
-
Swansea、英国、SA6 6NL
- Joint Clinical Research Facility
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 年龄≥18岁;
- 已给予知情同意并在任何研究相关程序之前收到已签署同意书副本的研究参与者;
- 最初在斯旺西湾大学健康委员会工作的医疗保健专业人员(护士、医生、专职医疗人员、医疗保健助理、运营部门从业人员)以及任何其他 18 岁以上且之前未检测出 COVID19 呈阳性或未接种疫苗的志愿者。
- 从进入研究开始一直持续到研究的第 10 周,受试者同意不接受旨在预防、干预或治疗感冒/流感的柜台产品。
排除标准:
能力、同意和利益冲突:
- 这个人缺乏能力;
- 受试者与任何研究人员有关,或与研究团队或研究主办方有任何其他密切联系或利益冲突;
- 受试者在进入本研究后的 4 周内接受过任何研究药物或参加过临床试验。
- 无法完成每日症状追踪
- 无法用英语或威尔士语交流
合并症:
- 已知对测试产品的任何成分过敏或过敏;
- 严重的心血管、内分泌、神经、呼吸、胃肠道疾病、免疫缺陷、自身免疫性疾病或研究者认为是排除原因的病史或任何当前疾病;
- 严重的鼻中隔偏曲、鼻息肉或其他可能导致鼻塞的非感染性疾病;
- 过去任何鼻腔或鼻窦手术史,研究者认为可能影响症状或喷雾给药;
- 研究者认为可能影响症状的无关感染(胃肠道感染、其他病毒性疾病,如麻疹、腮腺炎);
COVID-19 状态:
- 已证实感染 COVID-19 的参与者(先前血清学和/或病毒 PCR 拭子呈阳性)
- 已经接种疫苗或已预约接种疫苗的参与者
药物:
- 研究者认为可能影响症状的近期普通感冒治疗(见表 2)
- 在试验期间服用表 2 中列出的任何药物的参与者将被排除在外
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:预防
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:四人间
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
|---|---|
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实验性的:Coldamaris 加
verum Coldamaris plus 即 0.12% Iota-Carrageenan 加 0.04% Kappa-Carrageenan 在 0.5% 盐水中
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Iota-角叉菜胶鼻腔和喉咙喷雾剂(verum Coldamaris plus 即
Iota-Carrageenan 0.12% 加 0.04% Kappa-Carrageenan 在 0.5% 盐水中)
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安慰剂比较:冷杉
Coldamaris sine 即 0.5% 盐水
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盐水鼻腔和喉咙喷雾剂(安慰剂 Coldamaris sine,即 0.5% 盐水)
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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COVID-19 感染率
大体时间:9-12个月
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获得 COVID-19 感染,通过症状发作时采集的阳性 PCR 拭子或试验结束时症状发作或血清学转换 2 周后测量的阳性血清学(通过试验进入和退出血清学)来确认,以检测无症状感染学习时段
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9-12个月
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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COVID-19 感染持续时间
大体时间:9-12个月
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所有症状消失所需时间(天)
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9-12个月
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因 COVD-19 感染住院
大体时间:9-12个月
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住院时间和重症监护时间(天)
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9-12个月
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COVID-19 感染的严重程度
大体时间:9-12个月
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道德率
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9-12个月
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鼻喷雾剂使用的生活质量
大体时间:9-12个月
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喷雾的可用性以及对成本和质量的影响调整寿命年
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9-12个月
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合作者和调查者
合作者
调查人员
- 首席研究员:Zita M Jessop, MBBChir PhD、Swansea University
出版物和有用的链接
一般刊物
- Buck CB, Thompson CD, Roberts JN, Muller M, Lowy DR, Schiller JT. Carrageenan is a potent inhibitor of papillomavirus infection. PLoS Pathog. 2006 Jul;2(7):e69. doi: 10.1371/journal.ppat.0020069.
- Eccles R, Meier C, Jawad M, Weinmullner R, Grassauer A, Prieschl-Grassauer E. Efficacy and safety of an antiviral Iota-Carrageenan nasal spray: a randomized, double-blind, placebo-controlled exploratory study in volunteers with early symptoms of the common cold. Respir Res. 2010 Aug 10;11(1):108. doi: 10.1186/1465-9921-11-108.
- Eccles R, Winther B, Johnston SL, Robinson P, Trampisch M, Koelsch S. Efficacy and safety of iota-carrageenan nasal spray versus placebo in early treatment of the common cold in adults: the ICICC trial. Respir Res. 2015 Oct 5;16:121. doi: 10.1186/s12931-015-0281-8.
- Gonzalez ME, Alarcon B, Carrasco L. Polysaccharides as antiviral agents: antiviral activity of carrageenan. Antimicrob Agents Chemother. 1987 Sep;31(9):1388-93. doi: 10.1128/AAC.31.9.1388.
- Grassauer A, Weinmuellner R, Meier C, Pretsch A, Prieschl-Grassauer E, Unger H. Iota-Carrageenan is a potent inhibitor of rhinovirus infection. Virol J. 2008 Sep 26;5:107. doi: 10.1186/1743-422X-5-107.
- Ludwig M, Enzenhofer E, Schneider S, Rauch M, Bodenteich A, Neumann K, Prieschl-Grassauer E, Grassauer A, Lion T, Mueller CA. Efficacy of a carrageenan nasal spray in patients with common cold: a randomized controlled trial. Respir Res. 2013 Nov 13;14(1):124. doi: 10.1186/1465-9921-14-124.
- Leibbrandt A, Meier C, Konig-Schuster M, Weinmullner R, Kalthoff D, Pflugfelder B, Graf P, Frank-Gehrke B, Beer M, Fazekas T, Unger H, Prieschl-Grassauer E, Grassauer A. Iota-carrageenan is a potent inhibitor of influenza A virus infection. PLoS One. 2010 Dec 14;5(12):e14320. doi: 10.1371/journal.pone.0014320.
- Shao Q, Guo Q, Xu Wp, Li Z, Zhao Tt. Specific Inhibitory Effect of kappa-Carrageenan Polysaccharide on Swine Pandemic 2009 H1N1 Influenza Virus. PLoS One. 2015 May 13;10(5):e0126577. doi: 10.1371/journal.pone.0126577. eCollection 2015.
- Jessop ZM, Gibson J, Lim JY, Jovic TH, Combellack E, Dobbs TD, Carter K, Hiles S, Islam S, Healy B, Humphreys I, Eccles R, Hutchings HA, Whitaker IS. A study protocol for a double-blind randomised placebo-controlled trial evaluating the efficacy of carrageenan nasal and throat spray for COVID-19 prophylaxis-ICE-COVID. Trials. 2022 Sep 15;23(1):782. doi: 10.1186/s13063-022-06685-z.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
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首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
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最后验证
更多信息
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