COVID-19予防のためのカラギーナン点鼻スプレー (ICE-COVID)
COVID-19予防のためのカラギーナン鼻および喉スプレーの有効性-二重盲検無作為化プラセボ対照試験
現在の COVID-19 パンデミックは、前世紀で最大の世界的なヘルスケアの課題であり、今後 12 か月の症例数は増加する可能性があります。 現在、COVID-19 に対する証明済みの治療法、化学予防法、またはワクチンはありません。COVID-19 は、無症候性保菌から軽度の上気道感染症、重度のウイルス性肺炎、急性呼吸窮迫症候群および死亡まで、幅広い臨床スペクトルを示します。 主要な労働者は曝露のリスクが高く、効果的な予防戦略の必要性が強調されています。
SARS-CoV-2 はプラスセンスの一本鎖エンベロープ RNA ウイルスであり、液滴、エアロゾル、および直接接触を介して感染し、細胞表面のヘパラン硫酸 (HS) プロテオグリカンとの初期静電相互作用を介して標的の鼻および口腔咽頭上皮細胞に到達します。 カラギーナンは細胞表面の HS を模倣し、それによってウイルスをトラップして粘膜繊毛クリアランスを可能にし、in vitro および鼻スプレーとして投与した場合の多くの一般的な風邪の臨床試験で抗ウイルス活性を示しました。
ICE-COVID は、危険にさらされている医療従事者における COVID-19 疾患の予防におけるイオタカラギーナンの鼻腔および咽頭スプレーの予防効果に関する無作為化二重盲検プラセボ対照第 III 相試験です。 参加者 (n = 240) は、治療群 (verum Coldamaris プラス、0.12% イオタカラギーナン + 0.04% カッパカラギーナン、0.5% 生理食塩水) またはプラセボ (Coldamaris sine、生理食塩水 0.5%) アームのいずれかにランダムに割り当てられます。 この研究の主な目的は、COVID-19 感染の予防であり、PCR スワブまたは文書化されたセロコンバージョンによって確認されます。 二次的な目的は、カラギーナン スプレーが COVID-19 の臨床的重症度および他の病因 (非 SARS-CoV-2) の症候性急性呼吸器感染症を軽減するかどうかを判断することです。
調査の概要
詳細な説明
目的:
主な目的は、カラギーナンの鼻と喉のスプレーが COVID-19 感染のリスクを軽減するかどうかを判断することです。
二次的な目的は次のとおりです。
- カラギナンの鼻腔および咽頭スプレーが COVID-19 感染の重症度および/または期間を軽減するかどうかを判断する;
- カラギナンの鼻腔および咽頭スプレーが他の呼吸器系ウイルスによる感染のリスクを軽減するかどうかを判断する
- カラギーナンの鼻腔および咽頭スプレーが、他の呼吸器系ウイルスによる感染の重症度および/または期間を軽減するかどうかを判断する
- 呼吸器ウイルスに対する長期予防のためのカラギーナン鼻および喉スプレーの使用可能性を決定する
- スプレーの使用が品質調整寿命と費用対効果に及ぼす影響を判断する
研究デザイン:
研究デザインは、二重盲検無作為化プラセボ対照試験で構成されています。 募集された 480 人の医療専門家のうち、240 人の参加者が治療群 (verum Coldamaris と イオタカラギーナン 0.12% プラス 0.04% カッパカラギーナン (0.5% 生理食塩水中) またはプラセボ (コルダマリス サイン、すなわち 0.5% 生理食塩水) 群。 参加者は、各鼻孔と喉にスプレーを予防的に使用し、1日3回8週間使用します。その間、参加者は毎日の症状追跡アンケートに回答するように招待されます. 試験期間中の COVID-19 感染は、ウイルス PCR スワブ (症状がある場合)、発症から 14 日後の SARS-CoV-2 血清学、試験期間中の無症候性感染を検出するための試験開始および終了血清学を使用して確認されます。
各グループへの割り当て、治療またはプラセボの投与、およびデータ分析は、参加者と研究者の両方に対して盲検化されます。 主な結果の測定値は、症状の発生時に採取された陽性のPCRスワブ、または症状の発症から2週間後に測定された陽性の血清学によって確認されるCOVID-19感染の獲得、または治験終了時のセロコンバージョン(治験への参加および終了の血清学を介して)研究期間中に無症候性の感染を検出します。 測定される副次的転帰には、症状の種類、重症度と期間(毎日の症状追跡アンケートで記録)、入院と滞在期間、入院時の酸素飽和度と放射線学的肺の変化、換気補助の必要性(酸素療法、CPAP、挿管と換気)が含まれます)、血液学的変化、集中治療室への入院と入院期間、死亡率、その後の家族/家庭での COVID-19 感染、および非 COVID-19 上気道感染症の獲得。
成果物:
- この試験は、カラギナン点鼻薬が COVID-19 感染の獲得の主要アウトカム指標に有意に影響するかどうかを判断するのに役立ちます。これは、症状の発生時に採取された陽性の PCR スワブ、または症状の発症から 2 週間後または終了時に測定された陽性の血清検査によって確認されます。研究。
- また、症状の種類、重症度と期間、入院と入院期間、換気サポートと集中治療の必要性、死亡率、家族または家庭の COVID-19 などの二次的転帰指標に対するカラギナン点鼻スプレーの効果も決定します。感染症およびその他の気道感染症の獲得。
- また、血液学的変化 (FBC、CRP、U&E、フェリチン、LFT、LDH、凝固、D-ダイマー、FDP、ビタミン D レベル) と人口統計学的アンケートの結果が、COVID-19 感染の獲得または重症度の判定に予測値を提供できるかどうかも調査します。および/または結果として生じる感染の期間。
- COVID-19 患者の症状の重症度および/または期間と予後との関連性を判断すること。
- 予防としての鼻および喉スプレーの使用可能性および許容可能性を決定し、質調整生存年数および費用対効果に影響を与える
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Zita M Jessop, MBBChir PhD
- 電話番号:07743684868
- メール:z.m.jessop@swansea.ac.uk
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Iain S Whitaker, PhD FRCS
- 電話番号:07525249048
- メール:iainwhitaker@fastmail.fm
研究場所
-
-
-
Swansea、イギリス、SA6 6NL
- Joint Clinical Research Facility
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 年齢 18 歳以上;
- インフォームドコンセントを与え、研究関連手順の前に署名入りの同意書のコピーを受け取った研究参加者;
- スウォンジー ベイ大学保健委員会で最初に働く医療専門家 (看護師、医師、関連医療専門家、医療アシスタント、手術部門の開業医)、および以前に COVID19 の陽性反応を示したことがない、またはワクチン接種を受けていない 18 歳以上のその他のボランティア。
- 被験者は、風邪/インフルエンザの予防、介入、または治療を目的とした一般用医薬品の引き取りを控えることに同意し、試験開始時から試験の 10 週目まで継続します。
除外基準:
能力、同意および利益相反:
- その人には能力がありません。
- 被験者は、研究担当者と関係があるか、研究チームまたは研究スポンサーと他の密接な関係または利益相反を持っています。
- -被験者は、この研究への参加から4週間以内に治験薬を受け取ったか、臨床試験に参加しました。
- 毎日の症状トラッカーを完了できません
- 英語またはウェールズ語でコミュニケーションできない
併存疾患:
- -試験製品のいずれかの成分に対する既知の過敏症またはアレルギー;
- -重度の心血管、内分泌、神経、呼吸器、胃腸の疾患、免疫不全、自己免疫疾患、または研究者が除外の理由と見なす病歴または現在の疾患;
- 重度の鼻中隔逸脱、鼻ポリープ、または鼻閉塞を引き起こす可能性のあるその他の非感染性状態;
- -過去の鼻または副鼻腔の手術の履歴で、治験責任医師の意見では、症状またはスプレー投与に影響を与える可能性があります。
- 研究者の意見では、症状に影響を与える可能性がある無関係な感染症(胃腸感染症、はしか、おたふくかぜなどの他のウイルス性疾患);
COVID-19 の状況:
- -COVID-19感染が証明されている参加者(以前の陽性血清学および/またはウイルスPCRスワブ)
- すでに予防接種を受けている、または予防接種を予約済みの参加者
薬:
- -治験責任医師の意見では症状に影響を与える可能性がある風邪の最近の治療(表2を参照)
- 試験期間中に表2に概説されている薬のいずれかを服用している参加者は除外されます
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:4倍
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
---|---|
実験的:コルダマリスプラス
verum Coldamaris プラス 0.5% 生理食塩水中の 0.12% イオタ-カラギーナン + 0.04% カッパ-カラギーナン
|
イオタカラギーナンの鼻と喉のスプレー (verum Coldamaris plus i.e.
0.5% 生理食塩水中のイオタ-カラギーナン 0.12% プラス 0.04% カッパ-カラギーナン)
|
プラセボコンパレーター:コルダマリサイン
Coldamaris サイン、つまり 0.5% 生理食塩水
|
鼻と喉の生理食塩水スプレー (プラセボ Coldamaris sine、すなわち 0.5% 生理食塩水)
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
---|---|---|
COVID-19感染率
時間枠:9-12ヶ月
|
-症状の発症時に採取された陽性のPCR綿棒によって確認されるCOVID-19感染の獲得、または症状の発症から2週間後に測定された陽性の血清学によって確認される、または試験終了時のセロコンバージョン(試験への参加および終了の血清学を介して)中に無症候性感染を検出する勉強期間
|
9-12ヶ月
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
---|---|---|
COVID-19感染の期間
時間枠:9-12ヶ月
|
すべての症状が解消するまでにかかった時間 (日)
|
9-12ヶ月
|
COVID-19感染による入院
時間枠:9-12ヶ月
|
入院および集中治療室の滞在期間(日)
|
9-12ヶ月
|
COVID-19感染の重症度
時間枠:9-12ヶ月
|
道徳率
|
9-12ヶ月
|
点鼻スプレー使用の生活の質
時間枠:9-12ヶ月
|
スプレーの使いやすさとコスト・品質への影響調整寿命年数
|
9-12ヶ月
|
協力者と研究者
スポンサー
協力者
捜査官
- 主任研究者:Zita M Jessop, MBBChir PhD、Swansea University
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Buck CB, Thompson CD, Roberts JN, Muller M, Lowy DR, Schiller JT. Carrageenan is a potent inhibitor of papillomavirus infection. PLoS Pathog. 2006 Jul;2(7):e69. doi: 10.1371/journal.ppat.0020069.
- Eccles R, Meier C, Jawad M, Weinmullner R, Grassauer A, Prieschl-Grassauer E. Efficacy and safety of an antiviral Iota-Carrageenan nasal spray: a randomized, double-blind, placebo-controlled exploratory study in volunteers with early symptoms of the common cold. Respir Res. 2010 Aug 10;11(1):108. doi: 10.1186/1465-9921-11-108.
- Eccles R, Winther B, Johnston SL, Robinson P, Trampisch M, Koelsch S. Efficacy and safety of iota-carrageenan nasal spray versus placebo in early treatment of the common cold in adults: the ICICC trial. Respir Res. 2015 Oct 5;16:121. doi: 10.1186/s12931-015-0281-8.
- Gonzalez ME, Alarcon B, Carrasco L. Polysaccharides as antiviral agents: antiviral activity of carrageenan. Antimicrob Agents Chemother. 1987 Sep;31(9):1388-93. doi: 10.1128/AAC.31.9.1388.
- Grassauer A, Weinmuellner R, Meier C, Pretsch A, Prieschl-Grassauer E, Unger H. Iota-Carrageenan is a potent inhibitor of rhinovirus infection. Virol J. 2008 Sep 26;5:107. doi: 10.1186/1743-422X-5-107.
- Ludwig M, Enzenhofer E, Schneider S, Rauch M, Bodenteich A, Neumann K, Prieschl-Grassauer E, Grassauer A, Lion T, Mueller CA. Efficacy of a carrageenan nasal spray in patients with common cold: a randomized controlled trial. Respir Res. 2013 Nov 13;14(1):124. doi: 10.1186/1465-9921-14-124.
- Leibbrandt A, Meier C, Konig-Schuster M, Weinmullner R, Kalthoff D, Pflugfelder B, Graf P, Frank-Gehrke B, Beer M, Fazekas T, Unger H, Prieschl-Grassauer E, Grassauer A. Iota-carrageenan is a potent inhibitor of influenza A virus infection. PLoS One. 2010 Dec 14;5(12):e14320. doi: 10.1371/journal.pone.0014320.
- Shao Q, Guo Q, Xu Wp, Li Z, Zhao Tt. Specific Inhibitory Effect of kappa-Carrageenan Polysaccharide on Swine Pandemic 2009 H1N1 Influenza Virus. PLoS One. 2015 May 13;10(5):e0126577. doi: 10.1371/journal.pone.0126577. eCollection 2015.
- Jessop ZM, Gibson J, Lim JY, Jovic TH, Combellack E, Dobbs TD, Carter K, Hiles S, Islam S, Healy B, Humphreys I, Eccles R, Hutchings HA, Whitaker IS. A study protocol for a double-blind randomised placebo-controlled trial evaluating the efficacy of carrageenan nasal and throat spray for COVID-19 prophylaxis-ICE-COVID. Trials. 2022 Sep 15;23(1):782. doi: 10.1186/s13063-022-06685-z.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 283187
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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