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Vaporisateur nasal de carraghénane pour la prophylaxie COVID-19 (ICE-COVID)

27 avril 2023 mis à jour par: Swansea University

Efficacité du spray nasal et de la gorge de carraghénane pour la prophylaxie COVID-19 - Un essai randomisé en double aveugle contrôlé par placebo

La pandémie actuelle de COVID-19 est le plus grand défi sanitaire mondial du siècle dernier, et le nombre de cas au cours des 12 prochains mois devrait augmenter. Il n'existe actuellement aucun traitement, chimioprophylaxie ou vaccin éprouvé contre le COVID-19, qui présente un large spectre clinique allant du portage asymptomatique à l'infection légère des voies respiratoires supérieures, de la pneumonie virale sévère au syndrome de détresse respiratoire aiguë et au décès. Les travailleurs clés courent un risque élevé d'exposition, ce qui souligne la nécessité de stratégies de prévention efficaces.

Le SRAS-CoV-2 est un virus à ARN enveloppé simple brin à sens positif qui se transmet par gouttelettes, aérosols et contact direct, pour atteindre leurs cellules épithéliales naso- et oropharyngées cibles par le biais d'interactions électrostatiques initiales avec les protéoglycanes héparane-sulfate (HS) de surface cellulaire. Le carraghénane imite la surface cellulaire HS, piégeant ainsi le virus pour permettre la clairance mucociliaire et a démontré une activité antivirale in vitro et dans un certain nombre d'essais cliniques sur le rhume lorsqu'il est administré sous forme de spray nasal.

ICE-COVID, un essai de phase III randomisé, en double aveugle et contrôlé par placebo sur l'efficacité prophylactique du spray nasal et pour la gorge iota-carraghénane dans la prévention de la maladie COVID-19 chez les professionnels de la santé à risque. Les participants (n = 240) seront répartis au hasard soit dans le bras de traitement (verum Coldamaris plus, 0,12 % d'iota-carraghénane plus 0,04 % de Kappa-carraghénane dans une solution saline à 0,5 %) ou dans le bras placebo (Coldamaris sine, solution saline à 0,5 %). L'objectif principal de l'étude est la prévention de l'infection au COVID-19, confirmée par écouvillon PCR ou séroconversion documentée. Les objectifs secondaires sont de déterminer si les pulvérisations de carraghénine réduisent la gravité clinique du COVID-19 et des infections respiratoires aiguës symptomatiques d'autres étiologies (non-SARS-CoV-2).

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Objectifs:

L'objectif principal est de déterminer si les sprays nasaux et pour la gorge de carraghénane réduisent le risque d'infection au COVID-19.

Les objectifs secondaires sont :

  1. Déterminer si le spray nasal et pour la gorge de carraghénane réduit la gravité et/ou la durée de l'infection au COVID-19 ;
  2. Déterminer si le spray nasal et pour la gorge de carraghénane réduit le risque d'infection par d'autres virus respiratoires
  3. Déterminer si le spray nasal et pour la gorge de carraghénane réduit la gravité et/ou la durée de l'infection par d'autres virus respiratoires
  4. Déterminer l'utilité du spray nasal et pour la gorge de carraghénane pour la prophylaxie à long terme contre les virus respiratoires
  5. Déterminer l'effet de l'utilisation du spray sur les années de vie ajustées sur la qualité et la rentabilité

Étudier le design:

La conception de l'étude consiste en un essai randomisé en double aveugle contre placebo. Sur les 480 professionnels de la santé recrutés, 240 participants seront répartis au hasard dans chacun des bras de traitement (verum Coldamaris plus, c'est-à-dire Iota-carraghénane 0,12 % plus 0,04 % de kappa-carraghénane dans une solution saline à 0,5 %) ou placebo (Coldamaris sine, c'est-à-dire une solution saline à 0,5 %). Les participants utiliseront le spray à titre prophylactique dans chaque narine et gorge trois fois par jour pendant 8 semaines, période au cours de laquelle les participants seront invités à remplir un questionnaire quotidien de suivi des symptômes. L'infection au COVID-19 pendant la période d'essai sera confirmée à l'aide d'écouvillons PCR viraux (si symptomatiques), de la sérologie SARS-CoV-2 14 jours après l'apparition des symptômes ainsi que de la sérologie d'entrée et de sortie de l'essai pour détecter une infection asymptomatique pendant la période d'étude.

L'attribution à chaque groupe, l'administration du traitement ou du placebo et l'analyse des données seront en aveugle pour le participant et l'investigateur. Le critère de jugement principal sera l'acquisition de l'infection au COVID-19, confirmée par un prélèvement PCR positif effectué au moment des symptômes ou une sérologie positive mesurée 2 semaines après l'apparition des symptômes ou la séroconversion à la fin de l'essai (via la sérologie d'entrée et de sortie de l'essai) pour détecter une infection asymptomatique pendant la période d'étude. Les résultats secondaires mesurés comprendront les types de symptômes, la gravité et la durée (enregistrés par le questionnaire quotidien de suivi des symptômes), l'admission à l'hôpital et la durée du séjour, la saturation en oxygène et les modifications pulmonaires radiologiques à l'admission, le besoin d'assistance ventilatoire (oxygénothérapie, CPAP, intubation et ventilation ), les changements hématologiques, l'admission en soins intensifs et la durée du séjour, la mortalité, l'infection ultérieure au COVID-19 dans la famille/le ménage et l'acquisition d'infections des voies respiratoires supérieures non liées au COVID-19.

Livrables :

  1. Cet essai nous aidera à déterminer si les sprays nasaux de carraghénane affectent de manière significative le critère de jugement principal de l'acquisition de l'infection au COVID-19, comme confirmé par un écouvillon PCR positif prélevé au moment des symptômes ou une sérologie positive mesurée 2 semaines après l'apparition des symptômes ou à la fin de l'étude.
  2. Il déterminera également l'effet des vaporisateurs nasaux de carraghénane sur les critères de jugement secondaires, notamment les types, la gravité et la durée des symptômes, l'admission à l'hôpital et la durée du séjour, le besoin d'assistance ventilatoire et d'admission en soins intensifs, la mortalité ainsi que le COVID-19 familial ou domestique. infection et acquisition d'autres infections des voies respiratoires.
  3. Nous étudierons également si les changements hématologiques (FBC, CRP, U&E, ferritine, LFT, LDH, coagulation, D-dimères, FDP, taux de vitamine D) et les résultats du questionnaire démographique peuvent offrir une valeur prédictive pour acquérir une infection au COVID-19 ou déterminer la gravité et/ou la durée de l'infection résultante.
  4. Déterminer toute association entre la gravité et/ou la durée des symptômes et le pronostic chez les personnes atteintes de COVID-19.
  5. Déterminer la facilité d'utilisation et l'acceptabilité du spray pour le nez et la gorge en tant que prophylaxie et affecter les années de vie ajustées sur la qualité et la rentabilité

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

480

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Swansea, Royaume-Uni, SA6 6NL
        • Joint Clinical Research Facility

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Oui

La description

Critère d'intégration:

  • Âge ≥18 ans ;
  • Les participants à l'étude qui ont donné leur consentement éclairé et qui ont reçu une copie du formulaire de consentement signé avant toute procédure liée à l'étude ;
  • Professionnels de la santé (infirmières, médecins, professionnels paramédicaux, assistants de soins de santé, praticiens du service d'exploitation) travaillant initialement au sein du conseil de santé de l'université de Swansea Bay, ainsi que tout autre volontaire de plus de 18 ans qui n'a pas déjà été testé positif au COVID19 ou n'a pas été vacciné.
  • Les sujets acceptent de s'abstenir de prendre en charge les produits en vente libre destinés à prévenir, intervenir ou traiter le rhume/la grippe, à partir de l'entrée dans l'étude et jusqu'à la semaine 10 de l'étude.

Critère d'exclusion:

Capacité, consentement et conflits d'intérêts :

  • La personne manque de capacité;
  • Le sujet est lié à tout membre du personnel de l'étude ou a d'autres liens étroits ou conflits d'intérêts avec l'équipe de recherche ou le promoteur de l'étude ;
  • Le sujet a reçu un médicament expérimental ou a participé à un essai clinique dans les 4 semaines suivant son entrée dans cette étude.
  • Impossible de terminer le suivi quotidien des symptômes
  • Incapable de communiquer en anglais ou en gallois

Comorbidités :

  • Hypersensibilité ou allergie connue à l'un des composants du produit testé ;
  • Maladie cardiovasculaire, endocrinologique, neurologique, respiratoire, gastro-intestinale, déficit immunitaire, maladie auto-immune grave ou antécédents ou toute maladie actuelle considérée par l'investigateur comme un motif d'exclusion ;
  • Déviation septale nasale grave, polypes nasaux ou autre affection non infectieuse pouvant entraîner une obstruction nasale ;
  • Une histoire de toute chirurgie nasale ou sinusale dans le passé qui, de l'avis de l'investigateur, peut influencer les symptômes ou l'administration du spray ;
  • Une infection non apparentée qui, de l'avis de l'investigateur, peut influencer les symptômes (infection gastro-intestinale, autres maladies virales telles que la rougeole, les oreillons) ;

Statut COVID-19 :

  • Participants avec une infection COVID-19 avérée (sérologie positive antérieure et/ou écouvillon PCR viral)
  • Participants ayant déjà reçu leur vaccination ou déjà réservé pour leur vaccination

Médicaments :

  • Traitement récent d'un rhume qui, de l'avis de l'investigateur, peut influencer les symptômes (voir tableau 2)
  • Les participants prenant l'un des médicaments indiqués dans le tableau 2 pendant la période d'essai seront exclus

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: La prévention
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Quadruple

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Coldamaris plus
verum Coldamaris plus c'est-à-dire 0,12 % d'iota-carraghénane plus 0,04 % de kappa-carraghénane dans une solution saline à 0,5 %
Spray nasal et pour la gorge iota-carraghénane (verum Coldamaris plus c.-à-d. Iota-carraghénane 0,12 % plus 0,04 % de kappa-carraghénane dans une solution saline à 0,5 %)
Comparateur placebo: Sinus de Coldamaris
Coldamaris sinus, c'est-à-dire 0,5 % de solution saline
Spray salin pour le nez et la gorge (placebo Coldamaris sine, c'est-à-dire 0,5 % de solution saline)

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Taux d'infection au COVID-19
Délai: 9-12 mois
Acquisition de l'infection au COVID-19 confirmée par un prélèvement PCR positif effectué au moment de l'apparition des symptômes ou une sérologie positive mesurée 2 semaines après l'apparition des symptômes ou une séroconversion à la fin de l'essai (via la sérologie d'entrée et de sortie de l'essai) pour détecter une infection asymptomatique pendant le Période d'étude
9-12 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Durée de l'infection au COVID-19
Délai: 9-12 mois
Temps nécessaire pour que tous les symptômes disparaissent (jours)
9-12 mois
Hospitalisation due à une infection au COVD-19
Délai: 9-12 mois
Durée du séjour à l'hôpital et aux soins intensifs (jours)
9-12 mois
Gravité de l'infection au COVID-19
Délai: 9-12 mois
Taux de moralité
9-12 mois
Qualité de vie de l'utilisation du spray nasal
Délai: 9-12 mois
Facilité d'utilisation de la pulvérisation et effet sur les années de vie ajustées en termes de coût et de qualité
9-12 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Zita M Jessop, MBBChir PhD, Swansea University

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

17 décembre 2020

Achèvement primaire (Réel)

18 novembre 2022

Achèvement de l'étude (Réel)

18 novembre 2022

Dates d'inscription aux études

Première soumission

28 mai 2020

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

15 octobre 2020

Première publication (Réel)

19 octobre 2020

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

28 avril 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

27 avril 2023

Dernière vérification

1 avril 2022

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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