- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04590365
Vaporisateur nasal de carraghénane pour la prophylaxie COVID-19 (ICE-COVID)
Efficacité du spray nasal et de la gorge de carraghénane pour la prophylaxie COVID-19 - Un essai randomisé en double aveugle contrôlé par placebo
La pandémie actuelle de COVID-19 est le plus grand défi sanitaire mondial du siècle dernier, et le nombre de cas au cours des 12 prochains mois devrait augmenter. Il n'existe actuellement aucun traitement, chimioprophylaxie ou vaccin éprouvé contre le COVID-19, qui présente un large spectre clinique allant du portage asymptomatique à l'infection légère des voies respiratoires supérieures, de la pneumonie virale sévère au syndrome de détresse respiratoire aiguë et au décès. Les travailleurs clés courent un risque élevé d'exposition, ce qui souligne la nécessité de stratégies de prévention efficaces.
Le SRAS-CoV-2 est un virus à ARN enveloppé simple brin à sens positif qui se transmet par gouttelettes, aérosols et contact direct, pour atteindre leurs cellules épithéliales naso- et oropharyngées cibles par le biais d'interactions électrostatiques initiales avec les protéoglycanes héparane-sulfate (HS) de surface cellulaire. Le carraghénane imite la surface cellulaire HS, piégeant ainsi le virus pour permettre la clairance mucociliaire et a démontré une activité antivirale in vitro et dans un certain nombre d'essais cliniques sur le rhume lorsqu'il est administré sous forme de spray nasal.
ICE-COVID, un essai de phase III randomisé, en double aveugle et contrôlé par placebo sur l'efficacité prophylactique du spray nasal et pour la gorge iota-carraghénane dans la prévention de la maladie COVID-19 chez les professionnels de la santé à risque. Les participants (n = 240) seront répartis au hasard soit dans le bras de traitement (verum Coldamaris plus, 0,12 % d'iota-carraghénane plus 0,04 % de Kappa-carraghénane dans une solution saline à 0,5 %) ou dans le bras placebo (Coldamaris sine, solution saline à 0,5 %). L'objectif principal de l'étude est la prévention de l'infection au COVID-19, confirmée par écouvillon PCR ou séroconversion documentée. Les objectifs secondaires sont de déterminer si les pulvérisations de carraghénine réduisent la gravité clinique du COVID-19 et des infections respiratoires aiguës symptomatiques d'autres étiologies (non-SARS-CoV-2).
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Objectifs:
L'objectif principal est de déterminer si les sprays nasaux et pour la gorge de carraghénane réduisent le risque d'infection au COVID-19.
Les objectifs secondaires sont :
- Déterminer si le spray nasal et pour la gorge de carraghénane réduit la gravité et/ou la durée de l'infection au COVID-19 ;
- Déterminer si le spray nasal et pour la gorge de carraghénane réduit le risque d'infection par d'autres virus respiratoires
- Déterminer si le spray nasal et pour la gorge de carraghénane réduit la gravité et/ou la durée de l'infection par d'autres virus respiratoires
- Déterminer l'utilité du spray nasal et pour la gorge de carraghénane pour la prophylaxie à long terme contre les virus respiratoires
- Déterminer l'effet de l'utilisation du spray sur les années de vie ajustées sur la qualité et la rentabilité
Étudier le design:
La conception de l'étude consiste en un essai randomisé en double aveugle contre placebo. Sur les 480 professionnels de la santé recrutés, 240 participants seront répartis au hasard dans chacun des bras de traitement (verum Coldamaris plus, c'est-à-dire Iota-carraghénane 0,12 % plus 0,04 % de kappa-carraghénane dans une solution saline à 0,5 %) ou placebo (Coldamaris sine, c'est-à-dire une solution saline à 0,5 %). Les participants utiliseront le spray à titre prophylactique dans chaque narine et gorge trois fois par jour pendant 8 semaines, période au cours de laquelle les participants seront invités à remplir un questionnaire quotidien de suivi des symptômes. L'infection au COVID-19 pendant la période d'essai sera confirmée à l'aide d'écouvillons PCR viraux (si symptomatiques), de la sérologie SARS-CoV-2 14 jours après l'apparition des symptômes ainsi que de la sérologie d'entrée et de sortie de l'essai pour détecter une infection asymptomatique pendant la période d'étude.
L'attribution à chaque groupe, l'administration du traitement ou du placebo et l'analyse des données seront en aveugle pour le participant et l'investigateur. Le critère de jugement principal sera l'acquisition de l'infection au COVID-19, confirmée par un prélèvement PCR positif effectué au moment des symptômes ou une sérologie positive mesurée 2 semaines après l'apparition des symptômes ou la séroconversion à la fin de l'essai (via la sérologie d'entrée et de sortie de l'essai) pour détecter une infection asymptomatique pendant la période d'étude. Les résultats secondaires mesurés comprendront les types de symptômes, la gravité et la durée (enregistrés par le questionnaire quotidien de suivi des symptômes), l'admission à l'hôpital et la durée du séjour, la saturation en oxygène et les modifications pulmonaires radiologiques à l'admission, le besoin d'assistance ventilatoire (oxygénothérapie, CPAP, intubation et ventilation ), les changements hématologiques, l'admission en soins intensifs et la durée du séjour, la mortalité, l'infection ultérieure au COVID-19 dans la famille/le ménage et l'acquisition d'infections des voies respiratoires supérieures non liées au COVID-19.
Livrables :
- Cet essai nous aidera à déterminer si les sprays nasaux de carraghénane affectent de manière significative le critère de jugement principal de l'acquisition de l'infection au COVID-19, comme confirmé par un écouvillon PCR positif prélevé au moment des symptômes ou une sérologie positive mesurée 2 semaines après l'apparition des symptômes ou à la fin de l'étude.
- Il déterminera également l'effet des vaporisateurs nasaux de carraghénane sur les critères de jugement secondaires, notamment les types, la gravité et la durée des symptômes, l'admission à l'hôpital et la durée du séjour, le besoin d'assistance ventilatoire et d'admission en soins intensifs, la mortalité ainsi que le COVID-19 familial ou domestique. infection et acquisition d'autres infections des voies respiratoires.
- Nous étudierons également si les changements hématologiques (FBC, CRP, U&E, ferritine, LFT, LDH, coagulation, D-dimères, FDP, taux de vitamine D) et les résultats du questionnaire démographique peuvent offrir une valeur prédictive pour acquérir une infection au COVID-19 ou déterminer la gravité et/ou la durée de l'infection résultante.
- Déterminer toute association entre la gravité et/ou la durée des symptômes et le pronostic chez les personnes atteintes de COVID-19.
- Déterminer la facilité d'utilisation et l'acceptabilité du spray pour le nez et la gorge en tant que prophylaxie et affecter les années de vie ajustées sur la qualité et la rentabilité
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
-
Swansea, Royaume-Uni, SA6 6NL
- Joint Clinical Research Facility
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Âge ≥18 ans ;
- Les participants à l'étude qui ont donné leur consentement éclairé et qui ont reçu une copie du formulaire de consentement signé avant toute procédure liée à l'étude ;
- Professionnels de la santé (infirmières, médecins, professionnels paramédicaux, assistants de soins de santé, praticiens du service d'exploitation) travaillant initialement au sein du conseil de santé de l'université de Swansea Bay, ainsi que tout autre volontaire de plus de 18 ans qui n'a pas déjà été testé positif au COVID19 ou n'a pas été vacciné.
- Les sujets acceptent de s'abstenir de prendre en charge les produits en vente libre destinés à prévenir, intervenir ou traiter le rhume/la grippe, à partir de l'entrée dans l'étude et jusqu'à la semaine 10 de l'étude.
Critère d'exclusion:
Capacité, consentement et conflits d'intérêts :
- La personne manque de capacité;
- Le sujet est lié à tout membre du personnel de l'étude ou a d'autres liens étroits ou conflits d'intérêts avec l'équipe de recherche ou le promoteur de l'étude ;
- Le sujet a reçu un médicament expérimental ou a participé à un essai clinique dans les 4 semaines suivant son entrée dans cette étude.
- Impossible de terminer le suivi quotidien des symptômes
- Incapable de communiquer en anglais ou en gallois
Comorbidités :
- Hypersensibilité ou allergie connue à l'un des composants du produit testé ;
- Maladie cardiovasculaire, endocrinologique, neurologique, respiratoire, gastro-intestinale, déficit immunitaire, maladie auto-immune grave ou antécédents ou toute maladie actuelle considérée par l'investigateur comme un motif d'exclusion ;
- Déviation septale nasale grave, polypes nasaux ou autre affection non infectieuse pouvant entraîner une obstruction nasale ;
- Une histoire de toute chirurgie nasale ou sinusale dans le passé qui, de l'avis de l'investigateur, peut influencer les symptômes ou l'administration du spray ;
- Une infection non apparentée qui, de l'avis de l'investigateur, peut influencer les symptômes (infection gastro-intestinale, autres maladies virales telles que la rougeole, les oreillons) ;
Statut COVID-19 :
- Participants avec une infection COVID-19 avérée (sérologie positive antérieure et/ou écouvillon PCR viral)
- Participants ayant déjà reçu leur vaccination ou déjà réservé pour leur vaccination
Médicaments :
- Traitement récent d'un rhume qui, de l'avis de l'investigateur, peut influencer les symptômes (voir tableau 2)
- Les participants prenant l'un des médicaments indiqués dans le tableau 2 pendant la période d'essai seront exclus
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: La prévention
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Quadruple
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Expérimental: Coldamaris plus
verum Coldamaris plus c'est-à-dire 0,12 % d'iota-carraghénane plus 0,04 % de kappa-carraghénane dans une solution saline à 0,5 %
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Spray nasal et pour la gorge iota-carraghénane (verum Coldamaris plus c.-à-d.
Iota-carraghénane 0,12 % plus 0,04 % de kappa-carraghénane dans une solution saline à 0,5 %)
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Comparateur placebo: Sinus de Coldamaris
Coldamaris sinus, c'est-à-dire 0,5 % de solution saline
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Spray salin pour le nez et la gorge (placebo Coldamaris sine, c'est-à-dire 0,5 % de solution saline)
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Taux d'infection au COVID-19
Délai: 9-12 mois
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Acquisition de l'infection au COVID-19 confirmée par un prélèvement PCR positif effectué au moment de l'apparition des symptômes ou une sérologie positive mesurée 2 semaines après l'apparition des symptômes ou une séroconversion à la fin de l'essai (via la sérologie d'entrée et de sortie de l'essai) pour détecter une infection asymptomatique pendant le Période d'étude
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9-12 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Durée de l'infection au COVID-19
Délai: 9-12 mois
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Temps nécessaire pour que tous les symptômes disparaissent (jours)
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9-12 mois
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Hospitalisation due à une infection au COVD-19
Délai: 9-12 mois
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Durée du séjour à l'hôpital et aux soins intensifs (jours)
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9-12 mois
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Gravité de l'infection au COVID-19
Délai: 9-12 mois
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Taux de moralité
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9-12 mois
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Qualité de vie de l'utilisation du spray nasal
Délai: 9-12 mois
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Facilité d'utilisation de la pulvérisation et effet sur les années de vie ajustées en termes de coût et de qualité
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9-12 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Zita M Jessop, MBBChir PhD, Swansea University
Publications et liens utiles
Publications générales
- Buck CB, Thompson CD, Roberts JN, Muller M, Lowy DR, Schiller JT. Carrageenan is a potent inhibitor of papillomavirus infection. PLoS Pathog. 2006 Jul;2(7):e69. doi: 10.1371/journal.ppat.0020069.
- Eccles R, Meier C, Jawad M, Weinmullner R, Grassauer A, Prieschl-Grassauer E. Efficacy and safety of an antiviral Iota-Carrageenan nasal spray: a randomized, double-blind, placebo-controlled exploratory study in volunteers with early symptoms of the common cold. Respir Res. 2010 Aug 10;11(1):108. doi: 10.1186/1465-9921-11-108.
- Eccles R, Winther B, Johnston SL, Robinson P, Trampisch M, Koelsch S. Efficacy and safety of iota-carrageenan nasal spray versus placebo in early treatment of the common cold in adults: the ICICC trial. Respir Res. 2015 Oct 5;16:121. doi: 10.1186/s12931-015-0281-8.
- Gonzalez ME, Alarcon B, Carrasco L. Polysaccharides as antiviral agents: antiviral activity of carrageenan. Antimicrob Agents Chemother. 1987 Sep;31(9):1388-93. doi: 10.1128/AAC.31.9.1388.
- Grassauer A, Weinmuellner R, Meier C, Pretsch A, Prieschl-Grassauer E, Unger H. Iota-Carrageenan is a potent inhibitor of rhinovirus infection. Virol J. 2008 Sep 26;5:107. doi: 10.1186/1743-422X-5-107.
- Ludwig M, Enzenhofer E, Schneider S, Rauch M, Bodenteich A, Neumann K, Prieschl-Grassauer E, Grassauer A, Lion T, Mueller CA. Efficacy of a carrageenan nasal spray in patients with common cold: a randomized controlled trial. Respir Res. 2013 Nov 13;14(1):124. doi: 10.1186/1465-9921-14-124.
- Leibbrandt A, Meier C, Konig-Schuster M, Weinmullner R, Kalthoff D, Pflugfelder B, Graf P, Frank-Gehrke B, Beer M, Fazekas T, Unger H, Prieschl-Grassauer E, Grassauer A. Iota-carrageenan is a potent inhibitor of influenza A virus infection. PLoS One. 2010 Dec 14;5(12):e14320. doi: 10.1371/journal.pone.0014320.
- Shao Q, Guo Q, Xu Wp, Li Z, Zhao Tt. Specific Inhibitory Effect of kappa-Carrageenan Polysaccharide on Swine Pandemic 2009 H1N1 Influenza Virus. PLoS One. 2015 May 13;10(5):e0126577. doi: 10.1371/journal.pone.0126577. eCollection 2015.
- Jessop ZM, Gibson J, Lim JY, Jovic TH, Combellack E, Dobbs TD, Carter K, Hiles S, Islam S, Healy B, Humphreys I, Eccles R, Hutchings HA, Whitaker IS. A study protocol for a double-blind randomised placebo-controlled trial evaluating the efficacy of carrageenan nasal and throat spray for COVID-19 prophylaxis-ICE-COVID. Trials. 2022 Sep 15;23(1):782. doi: 10.1186/s13063-022-06685-z.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 283187
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