共同应对：以夫妻为基础的癌症干预措施 (CCST2)

对于患者及其亲密伴侣而言，晚期癌症带来重大挑战，可能对个人和夫妻的集体福祉产生负面影响。 夫妻之间就癌症相关问题进行公开有效沟通的能力可以改善他们的心理调整和他们关系的质量。 开放和有效的沟通也可能导致更好的症状管理和目标一致的护理。 然而，许多夫妇报告说，即使在整体关系令人满意的情况下，也很难就癌症进行沟通。 这可能会产生许多有害后果，包括情感支持不足、亲密关系和关系质量下降以及心理压力增加。 因此，旨在促进癌症患者与其伴侣之间有效沟通的干预措施可能对个人和关系功能产生有益影响。

之前的研究，包括我们团队进行的研究，已经发现以沟通为目标的基于夫妻的干预措施可以为癌症患者及其伴侣带来积极的结果。 然而，大多数先前的研究都受到依赖于面对面治疗交付形式的限制，这使许多夫妇无法参与。 此外，之前的研究并未针对最有可能受益的夫妇进行干预。 越来越多的证据表明，癌症的社会心理干预措施，包括基于夫妻的干预措施，应该针对那些有不良后果风险的人。 我们之前的研究表明，报告沟通困难的夫妻（例如，在讨论与癌症相关的问题时表现出高度的克制）会增加心理困扰和较差的关系功能，并且最有可能受益于专门设计用于解决他们沟通问题的夫妻沟通干预问题。

本研究的具体目的是 (1) 确定 CCST 是否显着改善患者和伴侣的个人心理调整（即心理困扰、生活完成）以及患者健康和医疗保健结果（身体健康、症状痛苦、进步护理计划讨论和完成预先指示、住院和急诊科就诊）与教育条件相比。 (2) 确定对于接受 CCST 干预的夫妇，心理调整、关系功能和患者健康的改善是否通过他们沟通的改善来调节，包括沟通质量和公共应对的客观测量（例如，“我们交谈” ) 来自情侣对话和自我报告的保护性缓冲。 (3) 检查患者与伴侣、男性与女性参与者以及诊断为不同癌症（乳腺癌、肺癌、胃肠道、胃肠道）的患者对 CCST 干预的反应差异。 (4) 对干预进行与实施相关的过程评估。