Lidiando juntos: Intervenciones basadas en la pareja para el cáncer (CCST2)

Para los pacientes y sus parejas íntimas, el cáncer avanzado plantea desafíos significativos que pueden afectar negativamente tanto a los individuos como al bienestar colectivo de la pareja. La capacidad de las parejas para comunicarse de manera abierta y efectiva sobre las preocupaciones relacionadas con el cáncer puede mejorar su ajuste psicológico y la calidad de su relación. La comunicación abierta y eficaz también puede conducir a un mejor manejo de los síntomas y una atención acorde con los objetivos. Sin embargo, muchas parejas reportan dificultades para comunicarse sobre el cáncer, incluso en el contexto de relaciones satisfactorias en general. Esto puede tener una serie de consecuencias nocivas, que incluyen deficiencias en el apoyo emocional, disminución de la intimidad y la calidad de la relación, y aumento de la angustia psicológica. Por lo tanto, es probable que las intervenciones diseñadas para facilitar la comunicación efectiva entre los pacientes con cáncer y sus parejas tengan efectos beneficiosos tanto en el funcionamiento individual como en el de la relación.

Investigaciones anteriores, incluidos los estudios realizados por nuestro equipo, han encontrado que las intervenciones basadas en parejas que se enfocan en la comunicación conducen a resultados positivos para los pacientes con cáncer y sus parejas. Sin embargo, la mayoría de los estudios anteriores se han visto limitados por la dependencia de un formato de entrega de tratamiento en persona que impide que muchas parejas participen. Además, los estudios anteriores no han dirigido las intervenciones a las parejas que tienen más probabilidades de beneficiarse. Cada vez hay más pruebas de que las intervenciones psicosociales para el cáncer, incluidas las intervenciones basadas en la pareja, deben dirigirse a las personas en riesgo de resultados deficientes. Nuestra investigación previa indica que las parejas que reportan dificultades de comunicación (p. ej., altos niveles de abstención de hablar sobre preocupaciones relacionadas con el cáncer) tienen un mayor malestar psicológico y un peor funcionamiento de la relación y es más probable que se beneficien de una intervención de comunicación de pareja diseñada específicamente para abordar su comunicación. problemas.

Los objetivos específicos de este estudio son (1) Determinar si CCST mejora significativamente el ajuste psicológico individual de los pacientes y sus parejas (es decir, angustia psicológica, finalización de la vida) y los resultados de salud y atención médica del paciente (bienestar físico, angustia de los síntomas, avance discusiones sobre la planificación de la atención y finalización de instrucciones anticipadas, hospitalizaciones y visitas al departamento de emergencias) en comparación con una condición de educación. (2) Determinar si, para las parejas que reciben la intervención CCST, las mejoras en el ajuste psicológico, el funcionamiento de la relación y la salud del paciente están mediadas por mejoras en su comunicación, incluidas medidas objetivas de calidad de la comunicación y afrontamiento comunitario (p. ej., "hablamos" ) derivados de conversaciones de pareja y buffering protector autoinformado. (3) Examinar las diferencias en la respuesta a la intervención CCST para pacientes versus parejas, para participantes masculinos versus femeninos y para pacientes con diferentes diagnósticos de cáncer (mama, pulmón, GI, GU). (4) Conducir una evaluación del proceso relacionado con la implementación de la intervención.