Справляемся вместе: семейные вмешательства при раке (CCST2)

Для пациентов и их интимных партнеров запущенный рак представляет собой серьезные проблемы, которые могут негативно сказаться как на отдельных людях, так и на коллективном благополучии пары. Способность пар открыто и эффективно общаться друг с другом о проблемах, связанных с раком, может улучшить их психологическую адаптацию и качество их отношений. Открытая и эффективная коммуникация также может привести к лучшему управлению симптомами и согласованному лечению. Тем не менее, многие пары сообщают о трудностях в общении о раке даже в контексте общих удовлетворительных отношений. Это может иметь ряд пагубных последствий, в том числе дефицит эмоциональной поддержки, ухудшение качества близости и отношений, усиление психологического стресса. Таким образом, вмешательства, предназначенные для облегчения эффективного общения между больными раком и их партнерами, вероятно, окажут благотворное влияние как на функционирование личности, так и на взаимоотношения.

Предыдущие исследования, в том числе исследования, проведенные нашей командой, показали, что вмешательства в паре, направленные на общение, приводят к положительным результатам для больных раком и их партнеров. Тем не менее, большинство предыдущих исследований были ограничены тем, что они полагались на личный формат лечения, что удерживает многие пары от участия. Кроме того, в предыдущих исследованиях вмешательства не были нацелены на пары, которые с наибольшей вероятностью получат пользу. Появляется все больше доказательств того, что психосоциальные вмешательства при раке, в том числе вмешательства для пар, должны быть нацелены на тех, кто подвержен риску неблагоприятных исходов. Наше предыдущее исследование показывает, что пары, которые сообщают о трудностях в общении (например, высокий уровень сдерживания от обсуждения проблем, связанных с раком), испытывают повышенный психологический стресс и ухудшают отношения, и, скорее всего, получат пользу от вмешательства в общение с парой, специально разработанного для улучшения их общения. проблемы.

Конкретные цели этого исследования: (1) Определить, значительно ли CCST улучшает индивидуальную психологическую адаптацию пациентов и партнеров (т. обсуждения планирования ухода и выполнение предварительных указаний, госпитализации и посещения отделений неотложной помощи) по сравнению с состоянием обучения. (2) Определить, опосредованы ли для пар, получающих вмешательство CCST, улучшение психологической адаптации, функционирования отношений и здоровья пациентов улучшением их общения, включая объективные показатели качества общения и совместного преодоления (например, «мы говорим» ), полученный из парных разговоров и самооценки защитной буферизации. (3) Изучить различия в реакции на вмешательство CCST для пациентов по сравнению с партнерами, для участников мужского и женского пола, а также для пациентов с различными диагнозами рака (молочной железы, легких, желудочно-кишечного тракта, мочеполового тракта). (4) Провести оценку процесса реализации вмешательства.