Affrontare insieme: interventi basati sulla coppia per il cancro (CCST2)

Per i pazienti e i loro partner intimi, il cancro avanzato pone sfide significative che possono avere un impatto negativo sia sugli individui che sul benessere collettivo della coppia. La capacità delle coppie di comunicare apertamente ed efficacemente tra loro riguardo alle preoccupazioni legate al cancro può migliorare il loro adattamento psicologico e la qualità della loro relazione. Una comunicazione aperta ed efficace può anche portare a una migliore gestione dei sintomi e a cure coerenti con gli obiettivi. Tuttavia, molte coppie segnalano difficoltà a comunicare sul cancro, anche nel contesto di relazioni complessivamente soddisfacenti. Ciò può avere una serie di conseguenze deleterie, tra cui deficit nel supporto emotivo, diminuzione dell'intimità e della qualità delle relazioni e aumento del disagio psicologico. Pertanto, è probabile che gli interventi progettati per facilitare una comunicazione efficace tra i malati di cancro ei loro partner abbiano effetti benefici sul funzionamento sia individuale che relazionale.

Ricerche precedenti, inclusi studi condotti dal nostro team, hanno scoperto che gli interventi basati sulla coppia che mirano alla comunicazione portano a risultati positivi per i malati di cancro e i loro partner. Tuttavia, la maggior parte degli studi precedenti è stata limitata dalla dipendenza da un formato di consegna del trattamento di persona che impedisce a molte coppie di partecipare. Inoltre, gli studi precedenti non hanno mirato agli interventi sulle coppie che hanno maggiori probabilità di trarne beneficio. Vi è una crescente evidenza che gli interventi psicosociali per il cancro, inclusi gli interventi basati sulla coppia, dovrebbero essere mirati a coloro che sono a rischio di esiti negativi. La nostra ricerca precedente indica che le coppie che segnalano difficoltà di comunicazione (ad esempio, alti livelli di trattenimento dal discutere le preoccupazioni relative al cancro) hanno un maggiore disagio psicologico e un funzionamento della relazione peggiore e hanno maggiori probabilità di beneficiare di un intervento di comunicazione di coppia specificamente progettato per affrontare la loro comunicazione i problemi.

Gli obiettivi specifici di questo studio sono (1) Determinare se il CCST migliora in modo significativo l'adattamento psicologico individuale dei pazienti e dei partner (ad es. discussioni sulla pianificazione dell'assistenza e completamento di direttive anticipate, ricoveri e visite al pronto soccorso) rispetto a una condizione di istruzione. (2) Determinare se, per le coppie che ricevono l'intervento CCST, i miglioramenti nell'adattamento psicologico, nel funzionamento della relazione e nella salute del paziente sono mediati da miglioramenti nella loro comunicazione, comprese misure oggettive della qualità della comunicazione e del coping comunitario (ad esempio, "parliamo" ) derivato da conversazioni di coppia e buffering protettivo auto-riferito. (3) Esaminare le differenze nella risposta all'intervento CCST per i pazienti rispetto ai partner, per i partecipanti di sesso maschile rispetto a quelli di sesso femminile e per i pazienti con diverse diagnosi di cancro (mammella, polmone, GI, GU). (4) Condurre una valutazione del processo relativo all'attuazione dell'intervento.