Coping Together : Interventions en couple pour le cancer (CCST2)

Pour les patients et leurs partenaires intimes, le cancer avancé pose des défis importants qui peuvent avoir un impact négatif sur le bien-être individuel et collectif du couple. La capacité des couples à communiquer ouvertement et efficacement les uns avec les autres au sujet des préoccupations liées au cancer peut améliorer leur adaptation psychologique et la qualité de leur relation. Une communication ouverte et efficace peut également conduire à une meilleure gestion des symptômes et à des soins conformes aux objectifs. Cependant, de nombreux couples signalent des difficultés à communiquer sur le cancer, même dans le contexte de relations globalement satisfaisantes. Cela peut avoir un certain nombre de conséquences délétères, notamment des déficits de soutien émotionnel, une diminution de l'intimité et de la qualité des relations, et une détresse psychologique accrue. Ainsi, les interventions conçues pour faciliter une communication efficace entre les patients atteints de cancer et leurs partenaires sont susceptibles d'avoir des effets bénéfiques sur le fonctionnement individuel et relationnel.

Des recherches antérieures, y compris des études menées par notre équipe, ont révélé que les interventions en couple qui ciblent la communication entraînent des résultats positifs pour les patients atteints de cancer et leurs partenaires. Cependant, la plupart des études antérieures ont été limitées par le recours à un format de traitement en personne qui empêche de nombreux couples de participer. De plus, les études antérieures n'ont pas ciblé les interventions sur les couples les plus susceptibles d'en bénéficier. Il y a de plus en plus de preuves que les interventions psychosociales pour le cancer, y compris les interventions en couple, devraient être ciblées sur les personnes à risque de mauvais résultats. Nos recherches antérieures indiquent que les couples qui signalent des difficultés de communication (par exemple, des niveaux élevés de retenue pour discuter des préoccupations liées au cancer) ont une détresse psychologique accrue et un fonctionnement relationnel plus faible et sont plus susceptibles de bénéficier d'une intervention de communication de couple spécifiquement conçue pour répondre à leur communication. problèmes.

Les objectifs spécifiques de cette étude sont (1) Déterminer si le CCST améliore de manière significative l'adaptation psychologique individuelle des patients et des partenaires (c. discussions sur la planification des soins et l'achèvement des directives préalables, des hospitalisations et des visites aux urgences) par rapport à une condition d'éducation. (2) Déterminer si, pour les couples recevant l'intervention CCST, les améliorations de l'adaptation psychologique, du fonctionnement relationnel et de la santé du patient sont médiées par des améliorations de leur communication, y compris des mesures objectives de la qualité de la communication et de l'adaptation communautaire (par exemple, "nous parlons" ) dérivé de conversations de couple et d'une mise en mémoire tampon protectrice autodéclarée. (3) Examiner les différences de réponse à l'intervention CCST pour les patients par rapport aux partenaires, pour les participants hommes par rapport aux femmes et pour les patients avec différents diagnostics de cancer (sein, poumon, GI, GU). (4) Mener une évaluation du processus lié à la mise en œuvre de l'intervention.