Coping Together: Parbaserede interventioner for kræft (CCST2)

For patienter og deres nære partnere udgør fremskreden kræftsygdom betydelige udfordringer, som kan påvirke både individer og parrets kollektive velbefindende negativt. Pars evne til at kommunikere åbent og effektivt med hinanden om kræftrelaterede bekymringer kan forbedre deres psykologiske tilpasning og kvaliteten af ​​deres forhold. Åben og effektiv kommunikation kan også føre til bedre symptomhåndtering og målrettet pleje. Men mange par rapporterer om vanskeligheder med at kommunikere om kræft, selv i sammenhæng med generelt tilfredsstillende forhold. Dette kan have en række skadelige konsekvenser, herunder mangel på følelsesmæssig støtte, fald i intimitet og forholdskvalitet og øget psykologisk lidelse. Interventioner designet til at facilitere effektiv kommunikation mellem kræftpatienter og deres partnere vil således sandsynligvis have gavnlige effekter på både individets og relationernes funktion.

Tidligere forskning, herunder undersøgelser udført af vores team, har fundet ud af, at parbaserede interventioner, der målretter kommunikation, fører til positive resultater for kræftpatienter og deres partnere. De fleste tidligere undersøgelser har dog været begrænset af afhængighed af en personlig behandlingsform, som afholder mange par fra at deltage. Derudover har tidligere undersøgelser ikke målrettet interventioner til par, der har størst sandsynlighed for at få gavn af det. Der er stigende evidens for, at psykosociale interventioner for kræft, herunder parbaserede interventioner, bør målrettes mod dem, der er i risiko for dårlige resultater. Vores tidligere forskning peger på, at par, der rapporterer kommunikationsvanskeligheder (f.eks. høje niveauer af at holde tilbage fra at diskutere kræftrelaterede bekymringer), har øget psykologisk lidelse og dårligere forholdsfunktion og er mest tilbøjelige til at drage fordel af en parkommunikationsintervention, der er specielt designet til at adressere deres kommunikation problemer.

De specifikke mål med denne undersøgelse er (1) At afgøre, om CCST signifikant forbedrer patienters og partneres individuelle psykologiske tilpasning (dvs. psykiske lidelser, fuldendelse af livet) og patienters sundhed og sundhedsydelser (fysisk velvære, symptombesvær, fremskridt) plejeplanlægningsdiskussioner og færdiggørelse af forhåndsanvisninger, hospitalsindlæggelser og akutmodtagelsesbesøg) sammenlignet med en uddannelsestilstand. (2) For at bestemme, om for par, der modtager CCST-interventionen, er forbedringer i psykologisk tilpasning, relationsfunktion og patientsundhed medieret af forbedringer i deres kommunikation, herunder objektive mål for kommunikationskvalitet og fælles mestring (f.eks. "vi-taler" ) stammer fra parsamtaler og selvrapporteret beskyttende buffering. (3) At undersøge forskelle i respons på CCST-interventionen for patienter versus partnere, for mandlige kontra kvindelige deltagere og for patienter med forskellige cancerdiagnoser (bryst, lunge, GI, GU). (4) At gennemføre en implementeringsrelateret procesevaluering af interventionen.