Coping Together: Párové intervence pro rakovinu (CCST2)

Pro pacienty a jejich intimní partnery představuje pokročilá rakovina významné výzvy, které mohou negativně ovlivnit jak jednotlivce, tak kolektivní pohodu páru. Schopnost párů otevřeně a efektivně komunikovat mezi sebou o obavách souvisejících s rakovinou může zlepšit jejich psychické přizpůsobení a kvalitu jejich vztahu. Otevřená a efektivní komunikace může také vést k lepšímu zvládání symptomů a péči v souladu s cíli. Mnoho párů však uvádí potíže s komunikací o rakovině, a to i v kontextu celkově uspokojivých vztahů. To může mít řadu škodlivých důsledků, včetně deficitů v emocionální podpoře, snížení intimity a kvality vztahů a zvýšené psychické úzkosti. Intervence určené k usnadnění účinné komunikace mezi pacienty s rakovinou a jejich partnery tak budou mít pravděpodobně příznivé účinky na fungování jednotlivců i vztahů.

Předchozí výzkum, včetně studií provedených naším týmem, zjistil, že intervence založené na páru, které se zaměřují na komunikaci, vedou k pozitivním výsledkům pro pacienty s rakovinou a jejich partnery. Většina předchozích studií však byla omezena spoléháním se na formu osobního poskytování léčby, která mnoha párům brání v účasti. Dřívější studie navíc nezaměřovaly intervence na páry, u kterých je největší pravděpodobnost, že budou mít prospěch. Přibývá důkazů o tom, že psychosociální intervence u rakoviny, včetně intervencí založených na páru, by měly být zaměřeny na ty, u nichž hrozí špatné výsledky. Náš dřívější výzkum ukazuje, že páry, které hlásí problémy s komunikací (např. vysoká míra zdrženlivosti v diskuzi o problémech souvisejících s rakovinou), mají zvýšené psychické potíže a horší fungování vztahů a s největší pravděpodobností budou mít prospěch z párové komunikační intervence speciálně navržené k řešení jejich komunikace. problémy.

Konkrétní cíle této studie jsou (1) Zjistit, zda CCST významně zlepšuje individuální psychologické přizpůsobení pacientů a partnerů (tj. psychický stres, dokončení života) a výsledky zdravotního stavu pacienta a zdravotní péče (fyzická pohoda, symptomy, pokrok diskuse o plánování péče a dokončení předběžných pokynů, hospitalizace a návštěvy na pohotovosti) ve srovnání s podmínkou vzdělávání. (2) Zjistit, zda u párů, které dostávají intervenci CCST, je zlepšení v psychologické úpravě, fungování vztahů a zdraví pacienta zprostředkováno zlepšením jejich komunikace, včetně objektivních měřítek kvality komunikace a společného zvládání (např. „mluvíme“ ) odvozené z párových konverzací a z ochranného ukládání do vyrovnávací paměti. (3) Zkoumat rozdíly v reakci na intervenci CCST u pacientů oproti partnerům, u mužských versus ženských účastníků au pacientů s různými diagnózami rakoviny (prsu, plic, GI, GU). (4) Provést procesní hodnocení zásahu související s implementací.