Coping Together: Parbaserade interventioner för cancer (CCST2)

För patienter och deras intima partners utgör avancerad cancer betydande utmaningar som kan påverka både individer och parets kollektiva välbefinnande negativt. Pars förmåga att kommunicera öppet och effektivt med varandra om cancerrelaterade problem kan förbättra deras psykologiska anpassning och kvaliteten på deras relation. Öppen och effektiv kommunikation kan också leda till bättre symtomhantering och målöverensstämmande vård. Men många par rapporterar svårigheter att kommunicera om cancer, även i samband med övergripande tillfredsställande relationer. Detta kan ha ett antal skadliga konsekvenser, inklusive brister i känslomässigt stöd, minskad intimitet och relationskvalitet och ökad psykisk ångest. Således kommer insatser utformade för att underlätta effektiv kommunikation mellan cancerpatienter och deras partner sannolikt ha gynnsamma effekter på både individens funktion och relationsfunktion.

Tidigare forskning, inklusive studier utförda av vårt team, har funnit att parbaserade interventioner som riktar in sig på kommunikation leder till positiva resultat för cancerpatienter och deras partner. De flesta tidigare studier har dock begränsats av beroendet av en personlig behandlingsform som hindrar många par från att delta. Dessutom har tidigare studier inte riktat insatser till par som är mest benägna att dra nytta av. Det finns allt fler bevis för att psykosociala insatser för cancer, inklusive parbaserade insatser, bör riktas till dem som löper risk att få dåliga resultat. Vår tidigare forskning visar att par som rapporterar kommunikationssvårigheter (t.ex. höga nivåer av att hålla tillbaka från att diskutera cancerrelaterade bekymmer) har ökat psykiskt lidande och sämre relationsfunktion och med största sannolikhet kommer att dra nytta av en parkommunikationsinsats speciellt utformad för att hantera deras kommunikation problem.

De specifika syftena med denna studie är (1) Att avgöra om CCST signifikant förbättrar patienters och partners individuella psykologiska anpassning (d.v.s. psykologisk ångest, livsavslutande) och patienthälsa och hälsovårdsresultat (fysiskt välbefinnande, symtombesvär, framsteg). vårdplaneringsdiskussioner och slutförande av förhandsdirektiv, sjukhusinläggningar och akutmottagningsbesök) jämfört med ett utbildningstillstånd. (2) För att avgöra om, för par som får CCST-interventionen, förbättringar i psykologisk anpassning, relationsfunktion och patienthälsa förmedlas av förbättringar i deras kommunikation, inklusive objektiva mått på kommunikationskvalitet och gemenskapshantering (t.ex. "vi pratar" ) härrör från parkonversationer och självrapporterad skyddsbuffring. (3) Att undersöka skillnader i svar på CCST-interventionen för patienter kontra partners, för manliga kontra kvinnliga deltagare och för patienter med olika cancerdiagnoser (bröst, lunga, GI, GU). (4) Att genomföra en implementeringsrelaterad processutvärdering av interventionen.