Mestring sammen: Parbaserte intervensjoner for kreft (CCST2)

For pasienter og deres intime partnere utgjør avansert kreft betydelige utfordringer som kan påvirke både individer og parets kollektive velvære negativt. Pars evne til å kommunisere åpent og effektivt med hverandre om kreftrelaterte bekymringer kan forbedre deres psykologiske tilpasning og kvaliteten på forholdet deres. Åpen og effektiv kommunikasjon kan også føre til bedre symptomhåndtering og målsamsvarende omsorg. Imidlertid rapporterer mange par om problemer med å kommunisere om kreft, selv i sammenheng med generelt tilfredsstillende forhold. Dette kan ha en rekke skadelige konsekvenser, inkludert mangel på emosjonell støtte, redusert intimitet og relasjonskvalitet og økt psykologisk lidelse. Derfor vil intervensjoner designet for å lette effektiv kommunikasjon mellom kreftpasienter og deres partnere sannsynligvis ha gunstige effekter på både individ- og relasjonsfunksjon.

Tidligere forskning, inkludert studier utført av teamet vårt, har funnet at parbaserte intervensjoner som retter seg mot kommunikasjon fører til positive resultater for kreftpasienter og deres partnere. Imidlertid har de fleste tidligere studier vært begrenset av avhengighet av en personlig behandlingsform som hindrer mange par fra å delta. I tillegg har tidligere studier ikke målrettet intervensjoner til par som mest sannsynlig vil ha nytte av det. Det er økende bevis for at psykososiale intervensjoner for kreft, inkludert parbaserte intervensjoner, bør rettes mot de som står i fare for dårlige resultater. Vår tidligere forskning indikerer at par som rapporterer kommunikasjonsvansker (f.eks. høye nivåer av å holde tilbake fra å diskutere kreftrelaterte bekymringer) har økt psykologisk plage og dårligere forholdsfunksjon og mest sannsynlig vil dra nytte av en parkommunikasjonsintervensjon spesielt utviklet for å adressere kommunikasjonen deres. problemer.

De spesifikke målene for denne studien er (1) Å avgjøre om CCST signifikant forbedrer pasienters og partneres individuelle psykologiske tilpasning (dvs. psykiske plager, livsavslutning) og pasienthelse og helsetjenester (fysisk velvære, symptomplager, fremgang). omsorgsplanleggingsdiskusjoner og fullføring av forhåndsdirektiver, sykehusinnleggelser og akuttmottaksbesøk) sammenlignet med en utdanningstilstand. (2) For å fastslå om, for par som mottar CCST-intervensjonen, forbedringer i psykologisk tilpasning, relasjonsfunksjon og pasienthelse medieres av forbedringer i deres kommunikasjon, inkludert objektive mål på kommunikasjonskvalitet og felles mestring (f.eks. "vi snakker" ) avledet fra parsamtaler og selvrapportert beskyttende buffering. (3) Å undersøke forskjeller i respons på CCST-intervensjonen for pasienter versus partnere, for mannlige versus kvinnelige deltakere, og for pasienter med forskjellige kreftdiagnoser (bryst, lunge, GI, GU). (4) Å gjennomføre en implementeringsrelatert prosessevaluering av intervensjonen.