Radzenie sobie razem: interwencje oparte na parach na raka (CCST2)

Dla pacjentów i ich bliskich partnerów zaawansowany rak stanowi poważne wyzwanie, które może negatywnie wpłynąć zarówno na indywidualne samopoczucie, jak i na wspólne samopoczucie pary. Zdolność par do otwartego i skutecznego komunikowania się ze sobą na temat obaw związanych z rakiem może poprawić ich psychologiczne przystosowanie i jakość ich związku. Otwarta i skuteczna komunikacja może również prowadzić do lepszego leczenia objawów i opieki zgodnej z celami. Jednak wiele par zgłasza trudności w komunikowaniu się na temat raka, nawet w kontekście ogólnie satysfakcjonujących związków. Może to mieć szereg szkodliwych konsekwencji, w tym deficyty wsparcia emocjonalnego, spadek intymności i jakości relacji oraz zwiększony stres psychiczny. Zatem interwencje mające na celu ułatwienie skutecznej komunikacji między pacjentami onkologicznymi a ich partnerami mogą mieć korzystny wpływ zarówno na funkcjonowanie jednostki, jak i relacji.

Wcześniejsze badania, w tym badania przeprowadzone przez nasz zespół, wykazały, że interwencje oparte na parach, które ukierunkowane są na komunikację, prowadzą do pozytywnych wyników dla pacjentów chorych na raka i ich partnerów. Jednak większość wcześniejszych badań była ograniczona poleganiem na osobistym formacie leczenia, który powstrzymuje wiele par przed uczestnictwem. Ponadto wcześniejsze badania nie ukierunkowały interwencji na pary, które z największym prawdopodobieństwem odniosą korzyści. Istnieje coraz więcej dowodów na to, że psychospołeczne interwencje w przypadku raka, w tym interwencje oparte na parach, powinny być ukierunkowane na osoby zagrożone złymi wynikami. Nasze wcześniejsze badania wskazują, że pary, które zgłaszają trudności w komunikacji (np. wysoki poziom powstrzymywania się od omawiania problemów związanych z rakiem) odczuwają zwiększony stres psychiczny i gorsze funkcjonowanie związku i najprawdopodobniej skorzystają z interwencji komunikacyjnej pary zaprojektowanej specjalnie w celu rozwiązania ich komunikacji problemy.

Konkretne cele tego badania to: (1) Określenie, czy CCST znacząco poprawia indywidualne przystosowanie psychiczne pacjentów i partnerów (tj. dyskusje na temat planowania opieki i wypełnianie zaleceń z wyprzedzeniem, hospitalizacje i wizyty na oddziale ratunkowym) w porównaniu z warunkiem wykształcenia. (2) Aby ustalić, czy w przypadku par otrzymujących interwencję CCST poprawa przystosowania psychicznego, funkcjonowania związku i zdrowia pacjenta jest spowodowana poprawą ich komunikacji, w tym obiektywnymi pomiarami jakości komunikacji i radzenia sobie w społeczności (np. „rozmawiamy” ) pochodzi z rozmów w parach i zgłaszanego przez siebie buforowania ochronnego. (3) Zbadanie różnic w odpowiedzi na interwencję CCST dla pacjentów i partnerów, dla mężczyzn i kobiet oraz dla pacjentów z różnymi diagnozami raka (piersi, płuc, przewodu pokarmowego, GU). (4) Przeprowadzenie ewaluacji procesu związanej z wdrożeniem interwencji.