选择行动 - 后续步骤：“加强课程”能否维持有效、扩大的健康促进计划的健康益处？ (CTM-NS)

实验性的：高剂量

CTM-NS 参与者接受每月虚拟小组会议 2 年（共 24 次会议）

行为的：选择移动 - 后续步骤

Choose to Move - Next Steps 包括一系列持续 2 年的小组会议。 6-11 名老年人的小组会议（每次 1 小时）将由训练有素的活动教练主持，并通过 Zoom 或 GoToMeeting 平台（密码保护；通过电话或互联网访问）远程进行。 每次小组会议都将提供有关与健康相关的感兴趣主题的信息，并将包括参与者之间设定目标、讨论和分享的时间。 老年人可以选择订阅每两周一次的 CTM 电子通讯，其中包含老年人的健康信息、想法和资源，以便在家中（以及当地限制允许的其他地方）进行身体活动和社交。 活动教练还将促进参与者之间的社交联系，以鼓励在小组会议（仅限感兴趣的参与者）之外进行联系（通过电话或在线）。

实验性的：低剂量

CTM-NS 参与者接受季度虚拟小组会议 2 年（共 8 次会议）

行为的：选择移动 - 后续步骤

Choose to Move - Next Steps 包括一系列持续 2 年的小组会议。 6-11 名老年人的小组会议（每次 1 小时）将由训练有素的活动教练主持，并通过 Zoom 或 GoToMeeting 平台（密码保护；通过电话或互联网访问）远程进行。 每次小组会议都将提供有关与健康相关的感兴趣主题的信息，并将包括参与者之间设定目标、讨论和分享的时间。 老年人可以选择订阅每两周一次的 CTM 电子通讯，其中包含老年人的健康信息、想法和资源，以便在家中（以及当地限制允许的其他地方）进行身体活动和社交。 活动教练还将促进参与者之间的社交联系，以鼓励在小组会议（仅限感兴趣的参与者）之外进行联系（通过电话或在线）。

行动限制的变化

两个项目将评估参与者步行四分之一英里和 10 步的能力变化（Simonsick 等人，2008 年）。 输出变量是自我报告的存在行动障碍（步行 400 米或爬一段楼梯没有/有任何困难）。

将使用跨 0、3、12 和 24 个月的纵向模型评估变化。

身体机能的改变

流动性的变化将通过 36 项简短调查表（SF-36；Ware 等人，1989）的身体功能子量表进行评估。 该措施要求参与者对他们的健康状况是否限制他们进行 10 种不同的活动进行评分。 输出变量是身体机能 0-100 的平均分数，其中分数越高表示健康状况越好。

将使用跨 0、3、12 和 24 个月的纵向模型评估变化。

移动性自我认知的改变

流动性评估工具简表（MAT-sf；Rejeski 等人，2015 年）将用于评估流动性的变化。 MAT-sf 是一种经过验证的简短视频动画工具，用于评估参与者对移动性的自我感知。 只有具有互联网连接的参与者才能完成此测量。 输出变量是自评的流动性分数（30-80），分数越高表示自我对流动性的感知越强。

将使用跨 0、3、12 和 24 个月的纵向模型评估变化。

身体活动的变化

单项体力活动问卷将用于衡量体力活动的变化（Milton、Bull 和 Bauman，2011 年）。 输出变量是过去一周自我报告的天数/周≥30 分钟 PA。

将使用跨 0、3、12 和 24 个月的纵向模型评估变化。

孤独的变化

三项孤独感量表 (Hughes et al., 2004) 将用于评估孤独感的变化。 参与者对孤独感的三个方面进行了评分。 输出变量为孤独感得分（3-9）；较低的分数表示较低的孤独感。

将使用跨 0、3、12 和 24 个月的纵向模型评估变化。

社会隔离的变化

将使用改编自 Vernoff、Kulka 和 Douvan (1981) 的 4 项问卷评估社会隔离的变化。 输出变量是社会孤立分数 (0-15)。 分数越低表示社会孤立程度越高，分数越高表示社会孤立程度越低。

将使用跨 0、3、12 和 24 个月的纵向模型评估变化。

社会联系的变化

My Health My Community 调查（2014 年）中的一项措施将用于评估归属感的变化，作为社会联系的指标。 输出变量为归属感得分（1-4），得分越低归属感越强。

将使用跨 0、3、12 和 24 个月的纵向模型评估变化。

坐着时间的变化

将使用包含五项的问卷（Marshall 等人，2010 年）来评估以下领域每天坐着时间（小时和分钟）的变化：(a) 在往返地点（例如工作、商店）时; (b) 在工作期间； (c) 在看电视时； (d) 在家中使用电脑时； (e) 休闲，不包括在工作日和周末看电视（例如，拜访朋友、电影、外出就餐）。 输出变量是 5 个领域中每天的坐着时间。

将使用跨 0、3、12 和 24 个月的纵向模型评估变化。

屏幕时间的变化

我的健康我的社区调查（我的健康我的社区，2013 年）中的一个项目将用于评估屏幕时间的变化。 输出变量是每天屏幕时间的小时数范围。

将使用跨 0、3、12 和 24 个月的纵向模型评估变化。

社交网络的变化

参与者社交网络的变化将使用 6 项 Lubben 社交网络问卷进行评估（Lubben 等人，2006 年）。 输出变量是社交网络分数（范围为 0 到 30），其中分数越高表示社交网络越大。

将使用跨 0、3、12 和 24 个月的纵向模型评估变化。

健康状况的变化（EQ-5D-5L 简介）

将使用 EQ-5D-5L（EuroQol Group，1990）评估健康状况的变化（EQ-5D-5L 概况）。 参与者报告每个项目的活动能力、自我保健、日常活动、疼痛/不适和焦虑/抑郁，评分范围为 1-5（感知问题的水平）。 响应用于创建一个 5 位数字，该数字将用于描述性使用。

将在 0、3、12 和 24 个月内对变化进行描述性评估。

健康状况的变化（EQ-5D-5L 水平总分）

健康状况的变化（EQ-5D-5L 水平总分）将使用 EQ-5D-5L（EuroQol Group，1990）进行评估。 参与者报告每个项目的活动能力、自我保健、日常活动、疼痛/不适和焦虑/抑郁，评分范围为 1-5（感知问题的水平）。 Level Sum Score 使用 5 位数的配置文件来创建一个数字分数，分数范围为 5-25（较低的级别表示较低级别的感知问题）。

将使用跨 0、3、12 和 24 个月的纵向模型评估变化。

健康状况的变化（EQ-5D-5L 视觉模拟量表）

健康状况的变化（EQ-5D-5L 视觉模拟量表）将使用 EQ-5D-5L（The EuroQol Group，1990）进行评估。 参与者在从 0（最差健康）到 100（最佳健康）的视觉模拟量表上报告他们的健康状况。

将使用跨 0、3、12 和 24 个月的纵向模型评估变化。

达到 - 个人

覆盖率定义为参与干预的目标优先受众的比例（Saunders 等人，2005 年）。

CTM-NS 的覆盖范围将在 3、12 和 24 个月内在参与者级别上捕获。 这是作为老年人参与者的数量（以及符合条件的人口的比例）来操作的。

数据将由省级协调员提供（计划记录）。

达到 - 组织

覆盖率定义为参与干预的目标优先受众的比例（Saunders 等人，2005 年）。

CTM-NS 的覆盖范围将在组织级别的 3、12 和 24 个月内捕获。 这被操作为提供 CTM-NS 的活动教练和站点的数量。

数据将由省级协调员提供（计划记录）。

给药剂量（干预成分）

递送剂量定义为递送或提供给参与者的每种干预成分的量（Saunders 等人，2005 年）。 这将在第 3、12 和 24 个月时捕获。

（由活动教练）提供的剂量将通过调查进行评估。 项目已在内部设计。 例如，“我提供了在虚拟小组会议期间使用 Choose to Move participants 进行小组签到的机会”，响应选项的等级为 0-4（没有/少数/大多数/所有小组会议）。

给药剂量（实施策略）

传递的剂量定义为传递或提供给参与者的每个实施策略的量（Saunders 等人，2005 年）。 这将在第 3、12 和 24 个月时捕获。

数据将从内部程序记录中收集。

接受剂量

接受剂量定义为参与者接受的每种干预成分的数量（出勤率）。 这将在 3、12 和 24 个月的时间点捕获。

活动教练将通过调查提供（老年人）接受的剂量数据。 项目已在内部设计。 例如，活动教练会被问到“这个参与者参加了多少次小组会议？”。 出勤率将表示为 24 人（高剂量组参与者）和 8 人（低剂量组参与者）的百分比。

质量

定义为不同程序组件的执行情况（例如，主要程序元素是否清晰正确地交付？） （Durlak 和 Dupre 2008）以及干预按计划实施的程度（Saunders 等，2005）。

将在第 3、12 和 24 个月时记录活动教练提供优质 CTM-NS 的程度。 老年人将通过调查提供数据。 项目是内部设计的，响应选项将采用协议等级或是/否（例如，“我在选择移动小组会议上感觉很舒服。”）。

参与者的反应

定义为 CTM-NS 激发参与者兴趣或保持参与者注意力的程度（Durlak 和 Dupre 2008）。

将在 3、12 和 24 个月时捕获老年参与者对 CTM-NS 每个组件的满意度、参与度和享受度。 数据将通过调查从活动教练和老年人那里收集。 项目是内部设计的（例如，“在虚拟小组会议期间，参与者对 CTM 内容和彼此充满热情、兴趣并参与其中。”）， 和响应选项将包括协议量表和是/否。

适应（调查）

定义为在实施过程中对原始计划所做的更改（Durlak 和 Dupre，2008 年）。

CTM-NS 在交付过程中的适应将使用适应框架进行描述和表征（Stirman 等人 2019）。 活动教练将通过 3、12 和 24 个月的调查提供数据。 项目是内部设计的，包括开放式响应。 比如，“当你向这组参与者传递Choose to Move时，你有没有做任何改编或修改？ 这些可以是添加、删除、替换、重复等。 如果是，请描述所做的修改，解释您进行修改的原因，并说明您进行修改的时间和/或频率。”

将使用框架分析探索开放式响应。

适应（访谈）

定义为在实施过程中对原始计划所做的更改（Durlak 和 Dupre，2008 年）。

省级协调员（访谈）和活动教练（焦点小组）提供的数据。 访谈和焦点小组指南是内部设计的（例如，“我们在您的培训补充资料中描述并概述了 Choose to Move 计划的结构，但我们承认按计划交付它并不总是可行或现实的。 如果有的话，你能告诉我你对程序所做的任何更改吗？”）。

访谈和焦点小组数据将使用框架分析进行探索。

社区背景（调查）

定义为可能影响干预实施的更大的社会、政治和经济环境的各个方面（Linnan & Steckler，2002）。

将在第 3、12 和 24 个月捕获可能支持和/或阻碍计划实施的 CTM-NS 交付环境（政策、健康、社区）。 数据将由活动教练通过调查提供。

项目是内部设计的（例如，“哪些因素帮助您实现选择移动？”，以及响应选项列表）。

社区背景（访谈）

定义为可能影响干预实施的更大的社会、政治和经济环境的各个方面（Linnan & Steckler，2002）。

数据将由省级合作伙伴、省级协调员（访谈）和活动教练（焦点小组）提供。 面试指南是在内部设计的（例如，“提供 CTM 如何与贵组织前进的战略方向相适应？”）。

访谈和焦点小组数据将使用框架分析进行探索。

提供者特征（访谈）

定义为可能影响干预实施的提供者方面（例如，组织功能）。

支持和/或阻碍计划实施的 CTM-NS 提供者特征（感知需求、准备、自我效能）将在 3、12 和 24 个月时捕获。 数据将由活动教练（焦点小组）和省级协调员（访谈）提供。 面试脚本是在内部设计的（例如 “您的组织是否需要克服任何重大挑战才能继续交付 CTM？”）。

访谈和焦点小组数据将使用框架分析进行探索。

创新特性（可接受性）

创新特征被定义为可能影响实施的干预方面。 可接受性是实施利益相关者对给定的治疗、服务、实践或创新是令人满意的、可口的或令人满意的看法（Proctor 等人，2011 年）。

四个项目，每个评分为 1-5，将用于评估省级合作伙伴和活动教练（Weiner 等人，2017 年）在第 3、12 和 24 个月的时间点通过调查感知的 CTM-NS 的可接受性。 输出变量是 1-5 的平均分数，分数越高表示越容易接受。

创新特性（可行性）

创新特征被定义为可能影响实施的干预方面。 可行性被定义为在给定机构或环境中可以成功使用或实施新疗法或创新的程度（Proctor 等人，2011 年）

四个项目，每个评分为 1-5，将用于评估省级合作伙伴和活动教练（Weiner 等人，2017 年）在第 3、12 和 24 个月的时间点通过调查感知的 CTM-NS 的可行性。 输出变量是 1-5 的平均分数，分数越高表示越可行。

创新特征（适当性）

创新特征被定义为可能影响实施的干预方面。 适当性是创新或循证实践对给定实践环境、提供者或消费者的感知适合性、相关性或兼容性；和/或认为创新适合解决特定问题或问题（Proctor 等人，2011 年）

四个项目，每个评分为 1-5，将用于评估省级合作伙伴和活动教练（Weiner 等人，2017 年）在第 3、12 和 24 个月的时间点通过调查感知的 CTM-NS 的适当性。 输出变量是 1-5 的平均分数，分数越高表示越合适。

创新特征（调查）

创新特征被定义为可能影响实施的干预方面。

老年人认为的 CTM-NS 的可行性、可接受性和适当性（Weiner 等人，2017 年）将在第 3、12 和 24 个月的时间点通过调查获得。 项目已在内部设计。 例如，老年人会被问到，“总体而言，您参加虚拟小组会议的难易程度如何？”。

创新特点（访谈）

定义为可能影响实施的干预方面。

省级合作伙伴/协调员（访谈）和活动教练（焦点小组）提供的数据。 采访指南是内部设计的。 例如，活动教练将被问及“您认为哪些因素有助于模型的交付？ 什么在项目交付期间运作良好？”。

访谈和焦点小组数据将使用框架分析进行探索。

预防支持系统（调查）

定义为可能影响实施的支持系统的各个方面（例如，培训和技术援助）。

将评估支持和/或阻碍计划实施的预防支持系统的特征（对培训和支持的满意度）。 活动教练将通过调查提供数据。 问题是内部设计的（例如，“选择移动培训为我提供了交付 CTM-NS 所需的资源。”），并且响应选项将包括协议量表和是/否。

预防支持系统（面谈）

定义为可能影响实施的支持系统的各个方面（例如，培训和技术援助）。

将评估支持和/或阻碍计划实施的预防支持系统的特征（对培训和支持的满意度）。 省级协调员和活动教练通过访谈/焦点小组提供的数据。 面试问题是内部设计的（例如，“在 Choose to Move 的整个规划和交付阶段，Active Aging Research Team 提供的支持是什么？”）。

访谈和焦点小组数据将使用框架分析进行探索。

直接干预交付成本

将在 CTM-NS 结束时评估直接干预交付成本（总体、每个项目和每个参与者）。

数据将由省级协调员通过项目管理记录提供，包括项目开发和实施各个方面的支出（例如，项目成本、人员和非人员成本、招聘和组织/设备成本）。

价值

将通过比较每位参与者的增量成本与每个研究组在参与者层面实现的收益来评估价值。 它将在 CTM-NS 结束时计算。

省级协调员通过项目管理记录证明的财务数据。