Choisir de bouger - Prochaines étapes : Les « séances de rappel » peuvent-elles maintenir les avantages pour la santé d'un programme de promotion de la santé efficace et à grande échelle ? (CTM-NS)

Expérimental: Haute dose

Les participants CTM-NS reçoivent des réunions de groupe virtuelles mensuelles pendant 2 ans (24 réunions au total)

Comportemental: Choisir de déménager – Étapes suivantes

Choose to Move - Next Steps consiste en une série de réunions de groupe animées virtuellement pendant 2 ans. Les réunions de groupe (1 heure chacune) de 6 à 11 personnes âgées seront animées par un coach d'activité qualifié et dispensées à distance via la plateforme Zoom ou GoToMeeting (protégée par mot de passe ; accès par téléphone ou Internet). Chaque réunion de groupe fournira des informations sur un sujet d'intérêt lié à la santé et comprendra du temps pour l'établissement d'objectifs, la discussion et le partage entre les participants. Les personnes âgées auront la possibilité de s'inscrire à un bulletin électronique bihebdomadaire CTM contenant des informations sur la santé, des idées et des ressources permettant aux personnes âgées d'être physiquement actives et socialement connectées à la maison (et ailleurs, si les restrictions locales le permettent). Les coachs d'activité faciliteront également les liens sociaux entre les participants pour favoriser le contact (par téléphone ou en ligne) en dehors des séances de groupe (pour les participants intéressés uniquement).

Expérimental: Petite dose

Les participants CTM-NS reçoivent des réunions de groupe virtuelles trimestrielles pendant 2 ans (8 réunions au total)

Comportemental: Choisir de déménager – Étapes suivantes

Choose to Move - Next Steps consiste en une série de réunions de groupe animées virtuellement pendant 2 ans. Les réunions de groupe (1 heure chacune) de 6 à 11 personnes âgées seront animées par un coach d'activité qualifié et dispensées à distance via la plateforme Zoom ou GoToMeeting (protégée par mot de passe ; accès par téléphone ou Internet). Chaque réunion de groupe fournira des informations sur un sujet d'intérêt lié à la santé et comprendra du temps pour l'établissement d'objectifs, la discussion et le partage entre les participants. Les personnes âgées auront la possibilité de s'inscrire à un bulletin électronique bihebdomadaire CTM contenant des informations sur la santé, des idées et des ressources permettant aux personnes âgées d'être physiquement actives et socialement connectées à la maison (et ailleurs, si les restrictions locales le permettent). Les coachs d'activité faciliteront également les liens sociaux entre les participants pour favoriser le contact (par téléphone ou en ligne) en dehors des séances de groupe (pour les participants intéressés uniquement).

Modification des limitations de mobilité

Deux items évalueront l'évolution de la capacité d'un participant à marcher un quart de mile et à monter 10 marches (Simonsick et al., 2008). La variable de sortie est la présence auto-déclarée d'un handicap moteur (aucune/aucune difficulté à marcher 400 m ou à monter un escalier).

Le changement sera évalué à l'aide d'une modélisation longitudinale sur 0, 3, 12 et 24 mois.

Modification du fonctionnement physique

L'évolution de la mobilité sera évaluée à l'aide de la sous-échelle de fonctionnement physique de l'enquête abrégée en 36 items (SF-36 ; Ware et al., 1989). La mesure demande aux participants d'évaluer si leur état de santé les limite dans l'exécution de 10 activités différentes. La variable de sortie est un score moyen de 0 à 100 du fonctionnement physique, où un score plus élevé indique un état de santé plus favorable.

Le changement sera évalué à l'aide d'une modélisation longitudinale sur 0, 3, 12 et 24 mois.

Changement dans l'auto-perception de la mobilité

Le Mobility Assessment Tool-Short Form (MAT-sf; Rejeski et al., 2015) sera utilisé pour évaluer le changement de mobilité. Le MAT-sf est un outil d'animation vidéo court et validé pour évaluer l'auto-perception de la mobilité par les participants. Seuls les participants disposant d'une connexion internet peuvent compléter cette mesure. La variable de sortie est un score de mobilité auto-évalué (30-80), les scores les plus élevés indiquant une plus grande auto-perception de la mobilité.

Le changement sera évalué à l'aide d'une modélisation longitudinale sur 0, 3, 12 et 24 mois.

Changement d'activité physique

Le questionnaire sur l'activité physique à un seul élément sera utilisé pour mesurer les changements dans l'activité physique (Milton, Bull et Bauman, 2011). La variable de sortie est le nombre autodéclaré de jours/semaine ≥ 30 min d'AP au cours de la semaine précédente.

Le changement sera évalué à l'aide d'une modélisation longitudinale sur 0, 3, 12 et 24 mois.

Changement de solitude

L'échelle de solitude à trois items (Hughes et al., 2004) sera utilisée pour évaluer l'évolution de la solitude. Les participants évaluent trois aspects de la solitude. La variable de sortie est le score de solitude (3-9) ; des scores plus faibles indiquent des niveaux de solitude plus faibles.

Le changement sera évalué à l'aide d'une modélisation longitudinale sur 0, 3, 12 et 24 mois.

Changement d'isolement social

L'évolution de l'isolement social sera évaluée à l'aide d'un questionnaire à 4 items adapté de Vernoff, Kulka & Douvan (1981). La variable de sortie est le score d'isolement social (0-15). Des scores plus faibles indiquent des niveaux d'isolement social plus élevés et des scores plus élevés indiquent des niveaux d'isolement social plus faibles.

Le changement sera évalué à l'aide d'une modélisation longitudinale sur 0, 3, 12 et 24 mois.

Changement dans les liens sociaux

Une mesure à un seul élément de l'enquête My Health My Community (2014) sera utilisée pour évaluer le changement dans le sentiment d'appartenance en tant qu'indicateur d'appartenance sociale. La variable de sortie est le score du sentiment d'appartenance (1-4), les scores les plus faibles indiquant un sentiment d'appartenance plus fort.

Le changement sera évalué à l'aide d'une modélisation longitudinale sur 0, 3, 12 et 24 mois.

Modification du temps de séance

Un questionnaire en cinq points (Marshall et al., 2010) sera utilisé pour évaluer l'évolution du temps d'assise (heures et minutes) chaque jour dans les domaines suivants : (a) lors de déplacements vers et depuis des lieux (par exemple, travail, magasins) ; (b) au travail; (c) en regardant la télévision ; (d) en utilisant un ordinateur à la maison ; et (e) pendant les loisirs, sans regarder la télévision (par exemple, rendre visite à des amis, aller au cinéma, manger au restaurant) un jour de semaine et un jour de week-end. Les variables de sortie sont les heures assises par jour dans 5 domaines.

Le changement sera évalué à l'aide d'une modélisation longitudinale sur 0, 3, 12 et 24 mois.

Changement de temps d'écran

Un seul élément de l'enquête Ma santé, ma communauté (Ma santé, ma communauté, 2013) sera utilisé pour évaluer l'évolution du temps d'écran. La variable de sortie est la plage d'heures de temps d'écran par jour.

Le changement sera évalué à l'aide d'une modélisation longitudinale sur 0, 3, 12 et 24 mois.

Changement de réseau social

Le changement de réseau social des participants sera évalué à l'aide du questionnaire de réseau social de Lubben en 6 points (Lubben et al., 2006). La variable de sortie est un score de réseau social (plage de 0 à 30) où des scores plus élevés indiquent des réseaux sociaux plus importants.

Le changement sera évalué à l'aide d'une modélisation longitudinale sur 0, 3, 12 et 24 mois.

Changement de l'état de santé (Profil EQ-5D-5L)

L'évolution de l'état de santé (profil EQ-5D-5L) sera évaluée avec l'EQ-5D-5L (The EuroQol Group, 1990). Les participants rendent compte de la mobilité, des soins personnels, des activités habituelles, de la douleur/de l'inconfort et de l'anxiété/de la dépression sur une échelle de 1 à 5 (niveau de problèmes perçus) pour chaque élément. Les réponses sont utilisées pour créer un numéro à 5 chiffres qui sera utilisé de manière descriptive.

Le changement sera évalué de manière descriptive sur 0, 3, 12 et 24 mois.

Changement de l'état de santé (EQ-5D-5L Level Sum Score)

L'évolution de l'état de santé (EQ-5D-5L Level Sum Score) sera évaluée avec l'EQ-5D-5L (The EuroQol Group, 1990). Les participants rendent compte de la mobilité, des soins personnels, des activités habituelles, de la douleur/de l'inconfort et de l'anxiété/de la dépression sur une échelle de 1 à 5 (niveau de problèmes perçus) pour chaque élément. Le score de somme de niveau utilise le profil à 5 ​​chiffres pour créer un score numérique, avec des scores allant de 5 à 25 (des niveaux inférieurs indiquent des niveaux inférieurs de problèmes perçus).

Le changement sera évalué à l'aide d'une modélisation longitudinale sur 0, 3, 12 et 24 mois.

Modification de l'état de santé (échelle visuelle analogique EQ-5D-5L)

L'évolution de l'état de santé (EQ-5D-5L Visual Analogue Scale) sera évaluée avec l'EQ-5D-5L (The EuroQol Group, 1990). Les participants rendent compte de leur état de santé sur une échelle visuelle analogique de 0 (pire état de santé) à 100 (meilleur état de santé).

Le changement sera évalué à l'aide d'une modélisation longitudinale sur 0, 3, 12 et 24 mois.

Portée - Individuel

La portée est définie comme la proportion du public prioritaire visé qui participe à l'intervention (Saunders et al., 2005).

La portée de CTM-NS sera capturée sur 3, 12 et 24 mois au niveau du participant. Ceci est opérationnalisé comme le nombre de participants adultes plus âgés (et la proportion de la population éligible).

Les données seront fournies par les coordonnateurs provinciaux (dossiers du programme).

Portée - Organisationnelle

La portée est définie comme la proportion du public prioritaire visé qui participe à l'intervention (Saunders et al., 2005).

La portée de CTM-NS sera capturée sur 3, 12 et 24 mois au niveau des organisations. Ceci est opérationnalisé comme le nombre d'entraîneurs d'activité et de sites qui offrent CTM-NS.

Les données seront fournies par les coordonnateurs provinciaux (dossiers du programme).

Dose délivrée (composantes d'intervention)

La dose délivrée est définie comme la quantité de chaque composant d'intervention délivrée ou fournie aux participants (Saunders et al 2005). Cela sera capturé à 3, 12 et 24 mois.

La dose administrée (par les entraîneurs d'activités) sera évaluée par sondage. Les articles ont été conçus en interne. Par exemple, "J'ai fourni des opportunités d'enregistrement de groupe avec les participants Choisir de déplacer lors de réunions de groupe virtuelles", avec des options de réponse sur une échelle de 0 à 4 (pas/quelques/la plupart/toutes les réunions de groupe).

Dose délivrée (Stratégies de mise en œuvre)

La dose délivrée est définie comme la quantité de chaque stratégie de mise en œuvre délivrée ou fournie aux participants (Saunders et al 2005). Cela sera capturé à 3, 12 et 24 mois.

Les données seront recueillies à partir des dossiers internes du programme.

Dose reçue

La dose reçue est définie comme la quantité de chaque composante de l'intervention reçue par les participants (présence). Cela sera capturé à 3, 12 et 24 mois.

Les entraîneurs d'activité fourniront des données sur la dose reçue (par les personnes âgées) par sondage. Les articles ont été conçus en interne. Par exemple, on demandera aux coachs d'activité "À combien de réunions de groupe ce participant a-t-il assisté ?". La participation sera exprimée en pourcentage sur 24 (pour les participants du bras à forte dose) et 8 (pour les participants du bras à faible dose).

Qualité

Défini comme la manière dont les différentes composantes du programme ont été menées (par exemple, les principaux éléments du programme sont-ils livrés clairement et correctement ?) (Durlak et Dupre 2008) et la mesure dans laquelle l'intervention a été mise en œuvre comme prévu (Saunders et al., 2005).

La mesure dans laquelle les entraîneurs d'activité offrent CTM-NS avec qualité sera capturée à 3, 12 et 24 mois. Les personnes âgées fourniront des données par sondage. Les éléments ont été conçus en interne et les options de réponse seront sur une échelle d'accord ou oui/non (par exemple, "Je me sens à l'aise lors des réunions du groupe Choisir de déménager").

Réactivité des participants

Défini comme le degré auquel CTM-NS stimule l'intérêt ou retient l'attention des participants (Durlak et Dupre 2008).

La satisfaction, l'engagement et le plaisir des participants adultes plus âgés à l'égard de chaque composante de CTM-NS seront saisis à 3, 12 et 24 mois. Les données seront recueillies auprès des entraîneurs d'activités et des personnes âgées par le biais d'un sondage. Les éléments ont été conçus en interne (par exemple, "Les participants étaient enthousiastes, intéressés et engagés avec le contenu CTM et entre eux lors des réunions de groupe virtuelles."), et les options de réponse comprendront des échelles d'accord et oui/non.

Adaptation (enquête)

Défini comme les changements apportés au programme initial lors de la mise en œuvre (Durlak et Dupre, 2008).

L'adaptation de CTM-NS pendant l'accouchement sera décrite et caractérisée à l'aide d'un cadre d'adaptation (Stirman et al 2019). Les coachs d'activité fourniront des données via une enquête sur 3, 12 et 24 mois. Les items ont été conçus en interne et incluent des réponses ouvertes. Par exemple, « Lorsque vous avez proposé Choisir de déménager à ce groupe de participants, avez-vous fait des adaptations ou des modifications ? Il peut s'agir d'ajouts, de suppressions, de substitutions, de répétitions, etc. Si oui, veuillez décrire la ou les modifications, expliquer pourquoi vous les avez faites et expliquer quand et/ou la fréquence à laquelle vous les avez faites."

Les réponses ouvertes seront explorées à l'aide d'une analyse du cadre.

Adaptation (entretiens)

Défini comme les changements apportés au programme initial lors de la mise en œuvre (Durlak et Dupre, 2008).

Les données seront fournies par les coordonnateurs provinciaux (entrevue) et les entraîneurs d'activités (groupes de discussion). Les guides d'entrevue et de groupe de discussion ont été conçus à l'interne (par exemple, « Nous avons décrit et décrit la structure du programme Choisir de déménager dans votre supplément de formation, mais nous reconnaissons qu'il n'est pas toujours possible ou réaliste de le présenter comme prévu. Pouvez-vous me parler des modifications que vous avez apportées au programme, le cas échéant?").

Les données des entretiens et des groupes de discussion seront explorées à l'aide d'une analyse du cadre.

Contexte communautaire (sondage)

Défini comme les aspects de l'environnement social, politique et économique plus large qui peuvent influencer la mise en œuvre de l'intervention (Linnan & Steckler, 2002).

Le contexte (politique, santé, communauté) dans lequel le CTM-NS est fourni qui peut soutenir et/ou entraver la mise en œuvre du programme sera capturé à 3, 12 et 24 mois. Les données seront fournies par les entraîneurs d'activité via un sondage.

Les éléments ont été conçus en interne (par exemple, "Quels facteurs vous ont aidés à fournir Choisir de déménager ?", avec une liste d'options de réponse).

Contexte communautaire (entrevues)

Défini comme les aspects de l'environnement social, politique et économique plus large qui peuvent influencer la mise en œuvre de l'intervention (Linnan & Steckler, 2002).

Les données seront fournies par les partenaires provinciaux, les coordonnateurs provinciaux (entrevues) et les entraîneurs d'activités (groupes de discussion). Des guides d'entretien ont été conçus en interne (par exemple, "Comment l'offre de CTM s'intègre-t-elle à l'orientation stratégique de votre organisation à l'avenir ?").

Les données des entretiens et des groupes de discussion seront explorées à l'aide d'une analyse du cadre.

Caractéristiques des prestataires (entretiens)

Définis comme les aspects du prestataire qui peuvent influencer la mise en œuvre de l'intervention (par exemple, le fonctionnement organisationnel).

Les caractéristiques des prestataires de CTM-NS qui soutiennent et/ou entravent la mise en œuvre du programme (besoin perçu, état de préparation, auto-efficacité) seront saisies à 3, 12 et 24 mois. Les données seront fournies par les entraîneurs d'activités (groupes de discussion) et les coordonnateurs provinciaux (entrevues). Les scripts d'entretien ont été conçus en interne (par ex. "Y a-t-il des défis majeurs que votre organisation doit surmonter pour continuer à fournir le CTM ?").

Les données des entretiens et des groupes de discussion seront explorées à l'aide d'une analyse du cadre.

Caractéristiques de l'innovation (acceptabilité)

Les caractéristiques de l'innovation sont définies comme des aspects de l'intervention qui peuvent influencer la mise en œuvre. L'acceptabilité est la perception parmi les parties prenantes de la mise en œuvre qu'un traitement, un service, une pratique ou une innovation donnés sont agréables, acceptables ou satisfaisants (Proctor et al., 2011).

Quatre éléments, chacun noté de 1 à 5, seront utilisés pour évaluer l'acceptabilité du CTM-NS tel qu'il est perçu par les partenaires provinciaux et les entraîneurs d'activités (Weiner et al., 2017) aux points temporels 3, 12 et 24 mois via un sondage. La variable de sortie est un score moyen de 1 à 5, les scores les plus élevés indiquant plus acceptables.

Caractéristiques de l'innovation (faisabilité)

Les caractéristiques de l'innovation sont définies comme des aspects de l'intervention qui peuvent influencer la mise en œuvre. La faisabilité est définie comme la mesure dans laquelle un nouveau traitement, ou une innovation, peut être utilisé ou mis en œuvre avec succès au sein d'une agence ou d'un cadre donné (Proctor et al., 2011)

Quatre éléments, chacun noté de 1 à 5, seront utilisés pour évaluer la faisabilité de CTM-NS telle que perçue par les partenaires provinciaux et les entraîneurs d'activités (Weiner et al., 2017) aux points temporels 3, 12 et 24 mois via un sondage. La variable de sortie est un score moyen de 1 à 5, les scores les plus élevés indiquant plus de faisabilité.

Caractéristiques de l'innovation (pertinence)

Les caractéristiques de l'innovation sont définies comme des aspects de l'intervention qui peuvent influencer la mise en œuvre. La pertinence est l'adéquation, la pertinence ou la compatibilité perçues de l'innovation ou de la pratique fondée sur des données probantes pour un milieu de pratique, un fournisseur ou un consommateur donné; et/ou l'adéquation perçue de l'innovation pour résoudre un problème ou un problème particulier (Proctor et al 2011)

Quatre éléments, chacun noté de 1 à 5, seront utilisés pour évaluer la pertinence du CTM-NS tel qu'il est perçu par les partenaires provinciaux et les entraîneurs d'activités (Weiner et al., 2017) aux points temporels 3, 12 et 24 mois via un sondage. La variable de sortie est un score moyen de 1 à 5, les scores les plus élevés indiquant le plus approprié.

Caractéristiques de l'innovation (enquête)

Les caractéristiques de l'innovation sont définies comme des aspects de l'intervention qui peuvent influencer la mise en œuvre.

La faisabilité, l'acceptabilité et la pertinence de la CTM-NS telles qu'elles sont perçues par les personnes âgées (Weiner et al., 2017) seront saisies aux points temporels 3, 12 et 24 mois via une enquête. Les articles ont été conçus en interne. Par exemple, on demandera aux adultes plus âgés : "Dans l'ensemble, est-il facile pour vous d'assister à des réunions de groupe virtuelles ?".

Caractéristiques de l'innovation (entretiens)

Définis comme les aspects de l'intervention qui peuvent influencer la mise en œuvre.

Données fournies par les partenaires/coordonnateurs provinciaux (entrevues) et les entraîneurs d'activités (groupes de discussion). Des guides d'entretien ont été conçus en interne. Par exemple, on demandera aux coachs d'activité "Quels facteurs ont, selon vous, contribué à la livraison du modèle ? Qu'est-ce qui a bien fonctionné pendant la prestation du programme ? »

Les données des entretiens et des groupes de discussion seront explorées à l'aide d'une analyse du cadre.

Système d'aide à la prévention (enquête)

Définis comme les aspects du système de soutien qui peuvent influencer la mise en œuvre (par exemple, la formation et l'assistance technique).

Les caractéristiques du système de soutien à la prévention qui soutiennent et/ou entravent la mise en œuvre du programme (satisfaction à l'égard de la formation et du soutien) seront évaluées. Les entraîneurs d'activité fourniront des données par sondage. Les questions ont été conçues à l'interne (par exemple, « La formation Choisir de déménager m'a fourni les ressources dont j'avais besoin pour offrir le CTM-NS. »), et les options de réponse comprendront des échelles d'accord et oui/non.

Dispositif d'aide à la prévention (entretiens)

Définis comme les aspects du système de soutien qui peuvent influencer la mise en œuvre (par exemple, la formation et l'assistance technique).

Les caractéristiques du système de soutien à la prévention qui soutiennent et/ou entravent la mise en œuvre du programme (satisfaction à l'égard de la formation et du soutien) seront évaluées. Données fournies par les coordonnateurs provinciaux et les entraîneurs d'activités via des entrevues/groupes de discussion. Les questions d'entrevue ont été conçues à l'interne (par exemple, « À quoi ressemblait le soutien de l'équipe de recherche sur le vieillissement actif tout au long des phases de planification et de livraison de Choose to Move ? »).

Les données des entretiens et des groupes de discussion seront explorées à l'aide d'une analyse du cadre.

Frais de livraison d'intervention directe

Les coûts directs de prestation des interventions (globaux, par programme et par participant) seront évalués à la fin du CTM-NS.

Les données seront fournies par les coordonnateurs provinciaux via les dossiers de gestion de projet, y compris les dépenses dans tous les aspects de l'élaboration et de la mise en œuvre du programme (par exemple, les coûts du programme, les coûts de personnel et autres que le personnel, le recrutement et les coûts d'organisation/d'équipement).

Valeur

La valeur sera évaluée en comparant le coût supplémentaire par participant avec le bénéfice obtenu au niveau du participant dans chaque bras de l'étude. Il sera calculé à la fin de la CTM-NS.

Données financières prouvées par les coordonnateurs provinciaux via les dossiers de gestion de projet.