Kies om te bewegen - Volgende stappen: kunnen 'boostersessies' de gezondheidsvoordelen van een effectief, opgeschaald programma voor gezondheidsbevordering ondersteunen? (CTM-NS)

Experimenteel: Hoge dosis

CTM-NS-deelnemers ontvangen maandelijks virtuele groepsbijeenkomsten gedurende 2 jaar (24 bijeenkomsten in totaal)

Gedragsmatig: Kies om te verhuizen - Volgende stappen

Choose to Move - Next Steps bestaat uit een reeks virtuele groepsbijeenkomsten gedurende 2 jaar. Groepsbijeenkomsten (elk 1 uur) van 6-11 ouderen worden gefaciliteerd door een getrainde activiteitencoach en op afstand gegeven via het Zoom- of GoToMeeting-platform (met wachtwoord beveiligd; toegang via telefoon of internet). Elke groepsbijeenkomst zal informatie geven over een gezondheidsgerelateerd onderwerp dat van belang is en er zal tijd zijn voor het stellen van doelen, discussie en uitwisseling tussen de deelnemers. Oudere volwassenen krijgen de mogelijkheid om zich aan te melden voor een tweewekelijkse elektronische CTM-nieuwsbrief met gezondheidsinformatie en ideeën en middelen voor oudere volwassenen om thuis fysiek actief en sociaal verbonden te zijn (en elders, voor zover lokale beperkingen dit toelaten). Activiteitencoaches zullen ook sociale contacten tussen deelnemers faciliteren om contact (telefonisch of online) buiten de groepssessies om aan te moedigen (alleen voor geïnteresseerde deelnemers).

Experimenteel: Lage dosering

CTM-NS-deelnemers ontvangen driemaandelijkse virtuele groepsbijeenkomsten gedurende 2 jaar (8 bijeenkomsten in totaal)

Gedragsmatig: Kies om te verhuizen - Volgende stappen

Choose to Move - Next Steps bestaat uit een reeks virtuele groepsbijeenkomsten gedurende 2 jaar. Groepsbijeenkomsten (elk 1 uur) van 6-11 ouderen worden gefaciliteerd door een getrainde activiteitencoach en op afstand gegeven via het Zoom- of GoToMeeting-platform (met wachtwoord beveiligd; toegang via telefoon of internet). Elke groepsbijeenkomst zal informatie geven over een gezondheidsgerelateerd onderwerp dat van belang is en er zal tijd zijn voor het stellen van doelen, discussie en uitwisseling tussen de deelnemers. Oudere volwassenen krijgen de mogelijkheid om zich aan te melden voor een tweewekelijkse elektronische CTM-nieuwsbrief met gezondheidsinformatie en ideeën en middelen voor oudere volwassenen om thuis fysiek actief en sociaal verbonden te zijn (en elders, voor zover lokale beperkingen dit toelaten). Activiteitencoaches zullen ook sociale contacten tussen deelnemers faciliteren om contact (telefonisch of online) buiten de groepssessies om aan te moedigen (alleen voor geïnteresseerde deelnemers).

Verandering in mobiliteitsbeperkingen

Twee items beoordelen de verandering in het vermogen van een deelnemer om een ​​kwart mijl en 10 stappen omhoog te lopen (Simonsick et al., 2008). De outputvariabele is de zelfgerapporteerde aanwezigheid van een mobiliteitshandicap (geen/enige moeite met lopen van 400 meter of het beklimmen van één trap).

Verandering zal worden beoordeeld met behulp van longitudinale modellering over 0, 3, 12 en 24 maanden.

Verandering in fysiek functioneren

Verandering in mobiliteit zal worden beoordeeld met de Physical Functioning Subscale van de 36-item Short Form Survey (SF-36; Ware et al., 1989). De maatregel vraagt ​​deelnemers om te beoordelen of hun gezondheid hen beperkt bij het uitvoeren van 10 verschillende activiteiten. De outputvariabele is een gemiddelde score van 0-100 op fysiek functioneren, waarbij een hogere score duidt op een gunstigere gezondheidstoestand.

Verandering zal worden beoordeeld met behulp van longitudinale modellering over 0, 3, 12 en 24 maanden.

Verandering in zelfperceptie van mobiliteit

De Mobility Assessment Tool-Short Form (MAT-sf; Rejeski et al., 2015) zal worden gebruikt om verandering in mobiliteit te beoordelen. De MAT-sf is een gevalideerde, korte video-geanimeerde tool om de zelfperceptie van mobiliteit door deelnemers te beoordelen. Alleen deelnemers met een internetverbinding kunnen deze maatregel uitvoeren. De outputvariabele is een zelf beoordeelde mobiliteitsscore (30-80), waarbij hogere scores duiden op een groter zelfbeeld van mobiliteit.

Verandering zal worden beoordeeld met behulp van longitudinale modellering over 0, 3, 12 en 24 maanden.

Verandering in fysieke activiteit

De fysieke activiteitsvragenlijst met één item zal worden gebruikt om verandering in fysieke activiteit te meten (Milton, Bull & Bauman, 2011). Outputvariabele is zelfgerapporteerd aantal dagen/week ≥30 min PA in de afgelopen week.

Verandering zal worden beoordeeld met behulp van longitudinale modellering over 0, 3, 12 en 24 maanden.

Verandering in eenzaamheid

De eenzaamheidsschaal met drie items (Hughes et al., 2004) zal worden gebruikt om verandering in eenzaamheid te beoordelen. Deelnemers beoordelen drie aspecten van eenzaamheid. De outputvariabele is eenzaamheidsscore (3-9); lagere scores duiden op lagere niveaus van eenzaamheid.

Verandering zal worden beoordeeld met behulp van longitudinale modellering over 0, 3, 12 en 24 maanden.

Verandering in sociaal isolement

Verandering in sociaal isolement zal worden beoordeeld met behulp van een vragenlijst met 4 items, aangepast aan Vernoff, Kulka & Douvan (1981). De outputvariabele is de sociale isolatiescore (0-15). Lagere scores duiden op een grotere mate van sociaal isolement en hogere scores duiden op een lagere mate van sociaal isolement.

Verandering zal worden beoordeeld met behulp van longitudinale modellering over 0, 3, 12 en 24 maanden.

Verandering in sociale verbondenheid

Een enkele itemmaat uit de My Health My Community-enquête (2014) zal worden gebruikt om verandering in het gevoel van verbondenheid te beoordelen als een indicator van sociale verbondenheid. De outputvariabele is de score van het gevoel ergens bij te horen (1-4), waarbij lagere scores duiden op een sterker gevoel van erbij horen.

Verandering zal worden beoordeeld met behulp van longitudinale modellering over 0, 3, 12 en 24 maanden.

Verandering in zittijd

Een vragenlijst met vijf items (Marshall et al., 2010) zal worden gebruikt om de verandering in zittijd (uren en minuten) elke dag te beoordelen in de volgende domeinen: (a) tijdens het reizen van en naar plaatsen (bijv. werk, winkels) ; (b) tijdens het werk; (c) tijdens het televisiekijken; (d) tijdens het gebruik van een computer thuis; en (e) ter vrije besteding, exclusief televisie kijken (bijv. vrienden bezoeken, films kijken, uit eten gaan) op een doordeweekse dag en een weekenddag. De outputvariabelen zijn zituren per dag over 5 domeinen.

Verandering zal worden beoordeeld met behulp van longitudinale modellering over 0, 3, 12 en 24 maanden.

Verandering in schermtijd

Een enkel item uit de My Health My Community-enquête (My Health My Community, 2013) zal worden gebruikt om de verandering in schermtijd te beoordelen. De uitvoervariabele is het aantal uren schermtijd per dag.

Verandering zal worden beoordeeld met behulp van longitudinale modellering over 0, 3, 12 en 24 maanden.

Verandering in sociaal netwerk

Veranderingen in het sociale netwerk van deelnemers zullen worden beoordeeld met behulp van de 6-item Lubben Social Network Questionnaire (Lubben et al., 2006). De outputvariabele is een sociale netwerkscore (bereik 0 tot 30) waarbij hogere scores duiden op grotere sociale netwerken.

Verandering zal worden beoordeeld met behulp van longitudinale modellering over 0, 3, 12 en 24 maanden.

Verandering in gezondheidsstatus (EQ-5D-5L-profiel)

Verandering in gezondheidstoestand (EQ-5D-5L-profiel) wordt beoordeeld met de EQ-5D-5L (The EuroQol Group, 1990). Deelnemers rapporteren over mobiliteit, zelfzorg, gebruikelijke activiteiten, pijn/ongemak en angst/depressie op een schaal van 1-5 (niveau van ervaren problemen) voor elk item. Antwoorden worden gebruikt om een ​​5-cijferig nummer te maken dat beschrijvend zal worden gebruikt.

Verandering wordt beschrijvend beoordeeld over 0, 3, 12 en 24 maanden.

Verandering in gezondheidsstatus (EQ-5D-5L Level Sum Score)

Verandering in gezondheidstoestand (EQ-5D-5L Level Sum Score) wordt beoordeeld met de EQ-5D-5L (The EuroQol Group, 1990). Deelnemers rapporteren over mobiliteit, zelfzorg, gebruikelijke activiteiten, pijn/ongemak en angst/depressie op een schaal van 1-5 (niveau van ervaren problemen) voor elk item. De Level Sum Score gebruikt het 5-cijferige profiel om een ​​numerieke score te creëren, met scores variërend van 5-25 (lagere niveaus geven lagere niveaus van gepercipieerde problemen aan).

Verandering zal worden beoordeeld met behulp van longitudinale modellering over 0, 3, 12 en 24 maanden.

Verandering in gezondheidsstatus (EQ-5D-5L Visueel Analoge Schaal)

Verandering in gezondheidstoestand (EQ-5D-5L Visueel Analoge Schaal) zal worden beoordeeld met de EQ-5D-5L (The EuroQol Group, 1990). Deelnemers rapporteren over hun gezondheid op een visueel analoge schaal van 0 (slechtste gezondheid) tot 100 (beste gezondheid).

Verandering zal worden beoordeeld met behulp van longitudinale modellering over 0, 3, 12 en 24 maanden.

Bereik - Individueel

Bereik wordt gedefinieerd als het deel van het beoogde prioritaire publiek dat deelneemt aan de interventie (Saunders et al., 2005).

Het bereik van CTM-NS wordt vastgelegd over 3, 12 en 24 maanden op het niveau van de deelnemer. Dit wordt geoperationaliseerd als het aantal oudere volwassen deelnemers (en het aandeel van de in aanmerking komende bevolking).

Gegevens worden verstrekt door provinciale coördinatoren (programmagegevens).

Bereik - Organisatorisch

Bereik wordt gedefinieerd als het deel van het beoogde prioritaire publiek dat deelneemt aan de interventie (Saunders et al., 2005).

Het bereik van CTM-NS wordt vastgelegd over 3, 12 en 24 maanden op organisatieniveau. Dit wordt geoperationaliseerd als het aantal activiteitencoaches en locaties dat CTM-NS levert.

Gegevens worden verstrekt door provinciale coördinatoren (programmagegevens).

Dosis afgeleverd (interventiecomponenten)

De geleverde dosis wordt gedefinieerd als de hoeveelheid van elke interventiecomponent die wordt afgeleverd of verstrekt aan deelnemers (Saunders et al 2005). Dit wordt vastgelegd op 3, 12 en 24 maanden.

De toegediende dosis (door activiteitencoaches) wordt beoordeeld via een enquête. Artikelen zijn in eigen huis ontworpen. Bijvoorbeeld: "Ik heb tijdens virtuele groepsbijeenkomsten mogelijkheden geboden om met Choose to Move-deelnemers in te checken", met antwoordmogelijkheden op een schaal van 0-4 (geen/een paar/de meeste/alle groepsbijeenkomsten).

Dosis geleverd (implementatiestrategieën)

De geleverde dosis wordt gedefinieerd als de hoeveelheid van elke implementatiestrategie die aan deelnemers wordt geleverd of verstrekt (Saunders et al 2005). Dit wordt vastgelegd op 3, 12 en 24 maanden.

Gegevens worden verzameld uit interne programmarecords.

Dosis ontvangen

Ontvangen dosis wordt gedefinieerd als de hoeveelheid van elke interventiecomponent die door deelnemers is ontvangen (aanwezigheid). Dit wordt vastgelegd op tijdstippen van 3, 12 en 24 maanden.

Activiteitscoaches zullen via een enquête dosis ontvangen (door oudere volwassenen) gegevens verstrekken. Artikelen zijn in eigen huis ontworpen. Aan activiteitencoaches wordt bijvoorbeeld gevraagd "Aan hoeveel groepsbijeenkomsten heeft deze deelnemer deelgenomen?". Aanwezigheid wordt uitgedrukt als een percentage van 24 (voor deelnemers in de hoge dosis-arm) en 8 (voor deelnemers in de lage dosis-arm).

Kwaliteit

Gedefinieerd als hoe goed verschillende programmaonderdelen zijn uitgevoerd (worden bijvoorbeeld de belangrijkste programma-onderdelen duidelijk en correct afgeleverd?) (Durlak en Dupre 2008) en de mate waarin de interventie werd uitgevoerd zoals gepland (Saunders et al., 2005).

De mate waarin Activity Coaches CTM-NS met kwaliteit opleveren, wordt vastgelegd op 3, 12 en 24 maanden. Oudere volwassenen zullen gegevens verstrekken via een enquête. De items zijn intern ontworpen en de antwoordopties zijn op een akkoordschaal of ja/nee (bijv. "Ik voel me op mijn gemak bij de Choose to Move-groepsbijeenkomsten.").

Reactiviteit van deelnemers

Gedefinieerd als de mate waarin CTM-NS de interesse wekt of de aandacht van deelnemers vasthoudt (Durlak en Dupre 2008).

De tevredenheid, betrokkenheid en plezier van oudere volwassen deelnemers met elk onderdeel van CTM-NS wordt vastgelegd na 3, 12 en 24 maanden. Via enquêtes zullen gegevens worden verzameld van activiteitencoaches en oudere volwassenen. Items zijn intern ontworpen (bijv. "Deelnemers waren enthousiast, geïnteresseerd en betrokken bij de CTM-inhoud en bij elkaar tijdens virtuele groepsbijeenkomsten."), en de antwoordopties omvatten overeenstemmingsschalen en ja/nee.

Aanpassing (enquête)

Gedefinieerd als wijzigingen die tijdens de implementatie in het oorspronkelijke programma zijn aangebracht (Durlak en Dupre, 2008).

Aanpassing van CTM-NS tijdens de bevalling zal worden beschreven en gekarakteriseerd met behulp van een aanpassingsraamwerk (Stirman et al 2019). Activiteitencoaches zullen gegevens verstrekken via enquêtes over 3, 12 en 24 maanden. Items zijn intern ontworpen en bevatten open antwoorden. Bijvoorbeeld: "Toen u Choose to Move aan deze groep deelnemers gaf, heeft u toen aanpassingen of wijzigingen aangebracht? Dit kunnen toevoegingen, weglatingen, vervangingen, herhalingen, etc. zijn. Zo ja, beschrijf dan de wijziging(en), leg uit waarom u ze heeft aangebracht en leg uit wanneer en/of hoe vaak u ze heeft aangebracht."

Antwoorden met een open einde zullen worden onderzocht met behulp van raamwerkanalyse.

Aanpassing (interviews)

Gedefinieerd als wijzigingen die tijdens de implementatie in het oorspronkelijke programma zijn aangebracht (Durlak en Dupre, 2008).

Gegevens te verstrekken door provinciale coördinatoren (interview) en activiteitencoaches (focusgroepen). Interview- en focusgroepgidsen werden intern ontworpen (bijv.: "We hebben de structuur van het Choose to Move-programma beschreven en geschetst in uw trainingsbijlage, maar we erkennen dat het niet altijd haalbaar of realistisch is om het zoals gepland te leveren. Kun je me vertellen over eventuele wijzigingen die je in het programma hebt aangebracht?").

Interview- en focusgroepgegevens zullen worden onderzocht met behulp van raamwerkanalyse.

Gemeenschapscontext (enquête)

Gedefinieerd als aspecten van de grotere sociale, politieke en economische omgeving die de implementatie van interventies kunnen beïnvloeden (Linnan & Steckler, 2002).

De context (beleid, gezondheid, gemeenschap) waarin CTM-NS wordt geleverd die de implementatie van het programma kan ondersteunen en/of belemmeren, wordt vastgelegd op 3, 12 en 24 maanden. Gegevens worden verstrekt door Activity Coaches via enquête.

Items zijn intern ontworpen (bijv. "Welke factoren hebben u geholpen bij het leveren van Choose to Move?", met een lijst met antwoordopties).

Gemeenschapscontext (interviews)

Gedefinieerd als aspecten van de grotere sociale, politieke en economische omgeving die de implementatie van interventies kunnen beïnvloeden (Linnan & Steckler, 2002).

Gegevens worden aangeleverd door Provinciale partners, Provinciale coördinatoren (interviews) en Activiteitenbegeleiders (focusgroepen). Interviewgidsen zijn intern ontworpen (bijv. "Hoe past het aanbieden van CTM in de strategische richting van uw organisatie?").

Interview- en focusgroepgegevens zullen worden onderzocht met behulp van raamwerkanalyse.

Provider kenmerken (interviews)

Gedefinieerd als aspecten van de aanbieder die van invloed kunnen zijn op de uitvoering van de interventie (bijvoorbeeld het functioneren van de organisatie).

Kenmerken van de CTM-NS-aanbieder die de uitvoering van het programma ondersteunen en/of belemmeren (waargenomen behoefte, gereedheid, zelfeffectiviteit) worden vastgelegd na 3, 12 en 24 maanden. Gegevens worden aangeleverd door Activiteitencoaches (focusgroepen) en Provinciale coördinatoren (interviews). Interviewscripts zijn intern ontworpen (bijv. "Zijn er grote uitdagingen die uw organisatie moet overwinnen om CTM te blijven leveren?").

Interview- en focusgroepgegevens zullen worden onderzocht met behulp van raamwerkanalyse.

Innovatiekenmerken (aanvaardbaarheid)

Innovatiekenmerken zijn gedefinieerd als aspecten van de interventie die de implementatie kunnen beïnvloeden. Aanvaardbaarheid is de perceptie onder belanghebbenden bij de implementatie dat een bepaalde behandeling, dienst, praktijk of innovatie aangenaam, smakelijk of bevredigend is (Proctor et al., 2011).

Vier items, elk met een score van 1-5, zullen worden gebruikt om de aanvaardbaarheid van CTM-NS te beoordelen zoals waargenomen door provinciale partners en activiteitencoaches (Weiner et al., 2017) op tijdstippen 3, 12 en 24 maanden via enquête. De outputvariabele is een gemiddelde score van 1-5, waarbij hogere scores acceptabeler zijn.

Innovatiekenmerken (Haalbaarheid)

Innovatiekenmerken zijn gedefinieerd als aspecten van de interventie die de implementatie kunnen beïnvloeden. Haalbaarheid wordt gedefinieerd als de mate waarin een nieuwe behandeling of een innovatie met succes kan worden gebruikt of uitgevoerd binnen een bepaalde instelling of omgeving (Proctor et al., 2011).

Vier items, elk met een score van 1-5, zullen worden gebruikt om de haalbaarheid van CTM-NS te beoordelen zoals waargenomen door provinciale partners en activiteitencoaches (Weiner et al., 2017) op tijdpunten 3, 12 en 24 maanden via enquête. De outputvariabele is een gemiddelde score van 1-5, waarbij hogere scores wijzen op meer haalbaarheid.

Innovatiekenmerken (geschiktheid)

Innovatiekenmerken zijn gedefinieerd als aspecten van de interventie die de implementatie kunnen beïnvloeden. Geschiktheid is de waargenomen geschiktheid, relevantie of compatibiliteit van de innovatie of evidence-based praktijk voor een bepaalde praktijkomgeving, aanbieder of consument; en/of waargenomen geschiktheid van de innovatie om een ​​bepaald probleem of probleem aan te pakken (Proctor et al 2011)

Vier items, elk met een score van 1-5, zullen worden gebruikt om de geschiktheid van CTM-NS te beoordelen zoals waargenomen door provinciale partners en activiteitencoaches (Weiner et al., 2017) op tijdpunten 3, 12 en 24 maanden via enquête. De outputvariabele is een gemiddelde score van 1-5, waarbij hogere scores meer geschikt aangeven.

Innovatiekenmerken (enquête)

Innovatiekenmerken zijn gedefinieerd als aspecten van de interventie die de implementatie kunnen beïnvloeden.

De haalbaarheid, aanvaardbaarheid en geschiktheid van CTM-NS zoals waargenomen door oudere volwassenen (Weiner et al., 2017) zal worden vastgelegd op tijdstippen 3, 12 en 24 maanden via enquête. Artikelen zijn in eigen huis ontworpen. Aan oudere volwassenen wordt bijvoorbeeld gevraagd: "Hoe gemakkelijk is het voor u om virtuele groepsbijeenkomsten bij te wonen?".

Innovatiekenmerken (interviews)

Gedefinieerd als aspecten van de interventie die de implementatie kunnen beïnvloeden.

Gegevens verstrekt door provinciale partners/coördinatoren (interviews) en activiteitencoaches (focusgroepen). Interviewgidsen zijn intern ontworpen. Activiteitscoaches wordt bijvoorbeeld gevraagd: "Welke factoren hebben volgens u geholpen bij de levering van het model? Wat werkte goed tijdens de levering van het programma?".

Interview- en focusgroepgegevens zullen worden onderzocht met behulp van raamwerkanalyse.

Preventieondersteuningssysteem (enquête)

Gedefinieerd als aspecten van het ondersteuningssysteem die de implementatie kunnen beïnvloeden (bijv. training en technische assistentie).

Kenmerken van het preventieondersteuningssysteem die de uitvoering van het programma ondersteunen en/of belemmeren (tevredenheid met training en ondersteuning) zullen worden beoordeeld. Activiteitencoaches zullen gegevens verstrekken via een enquête. Vragen zijn intern ontworpen (bijv. "De Choose to Move-training bood me de middelen die ik nodig had om CTM-NS te leveren."), en de antwoordopties omvatten overeenstemmingsschalen en ja/nee.

Preventieondersteuningssysteem (interviews)

Gedefinieerd als aspecten van het ondersteuningssysteem die de implementatie kunnen beïnvloeden (bijv. training en technische assistentie).

Kenmerken van het preventieondersteuningssysteem die de uitvoering van het programma ondersteunen en/of belemmeren (tevredenheid met training en ondersteuning) zullen worden beoordeeld. Gegevens verstrekt door provinciale coördinatoren en activiteitencoaches via interviews/focusgroepen. Interviewvragen zijn intern ontworpen (bijv. "Hoe was de ondersteuning van het Active Ageing Research Team gedurende de plannings- en uitvoeringsfase van Choose to Move?").

Interview- en focusgroepgegevens zullen worden onderzocht met behulp van raamwerkanalyse.

Leveringskosten directe interventie

De leveringskosten voor directe interventie (totaal, per programma en per deelnemer) worden aan het einde van CTM-NS beoordeeld.

Gegevens zullen worden verstrekt door provinciale coördinatoren via projectmanagementdossiers, inclusief uitgaven voor alle aspecten van programma-ontwikkeling en -implementatie (bijv. programmakosten, personeelskosten en niet-personeelskosten, werving en organisatie-/uitrustingskosten).

Waarde

De waarde zal worden beoordeeld door de incrementele kosten per deelnemer te vergelijken met de voordelen die op het niveau van de deelnemer in elke onderzoekstak zijn behaald. Het wordt berekend aan het einde van de CTM-NS.

Financiële gegevens bewezen door Provinciale Coördinatoren via projectmanagementdossiers.