在拔管前监测瞳孔反射扩张以优化术后阿片类药物的输送。

Pupillometric 疼痛测量有助于临床医生确定和管理阿片类药物的最佳剂量，从而避免阿片类药物引起的副作用。该研究旨在调查与拔管前进行的非 PPI 指导的术后疼痛治疗相比，瞳孔测量指导对术后疼痛的影响。择期耳鼻喉科手术后前 2 小时的术后阿片类药物总消耗量。

背景 手术室 (OR) 术后即刻疼痛强度的评估是介入后疼痛治疗的关键因素。 然而，当患者仍处于插管状态、意识受限或因耳鼻喉科手术而出现语言障碍时，这种评估可能会很困难。 语言障碍患者因疼痛而接受治疗的风险增加。

随着阿片类药物消耗量的增加，出现恶心和呕吐、恢复时间较长的镇静或呼吸抑制等术后副作用的风险也会增加。 特别是在经常出现困难气道的耳鼻喉科手术患者队列中，应避免此类副作用。 因此，非常需要一种预测手术后即刻术后疼痛和对阿片类镇痛药反应的方法。

通过瞳孔测量法测量的瞳孔扩张反射 (PDR) 已成功用于评估麻醉方案的术中镇痛成分，并与数字评定量表 (NRS) 上测量的疼痛强度相关。

宗旨

本研究的主要目的是调查与非瞳孔测量法指导的治疗相比，在手术室术后立即使用瞳孔测量法指导的阿片类药物给药是否会导致术后前 2 个小时的阿片类药物需求减少。

次要目的是评估手术室中接受瞳孔测量引导与非瞳孔测量引导的阿片类药物治疗后患者术后前 2 个小时的术后疼痛强度。

假设

研究人员假设，通过基于术后即刻瞳孔计分测量的靶向疼痛治疗，可以在术后前 2 小时内减少阿片类药物的消耗和疼痛强度。

方法

该研究将通过使用瞳孔测量法观察计划进行择期耳鼻喉科手术的患者的术后疼痛强度，进行疼痛干预（阿片类药物治疗）并重新观察以验证手术中靶向术后阿片类药物给药的有效性。 在术后最初的 2 个小时内，盲法调查员将以 30 分钟的间隔记录一次 11 分的 Likert 口头反应评分的疼痛和阿片类药物的总消耗量。