穴位按摩对控制胸腔镜手术患者术后疼痛和焦虑的有效性
2021年7月27日 更新者:Wei-Fen Ma
中国医科大学附属医院护理学院教授,首席研究员
本研究的目的是探讨穴位按摩在控制胸腔镜手术患者术后疼痛、焦虑、镇痛剂消耗、早期下床活动和舒适度方面的有效性。
研究概览
详细说明
胸腔镜手术是用于切除肺叶的一部分或一段的手术。
一项美国全国调查报告称,80% 接受肺部手术的患者都经历过急性疼痛。
这些患者中有 75-86% 指出经历了中度、重度或极度疼痛,尤其是在胸腔镜手术后的第一天。
然而,手术后不适当的疼痛管理与愈合过程受限、心脏负荷增加、肺康复时间延长和医疗费用增加有关,并且可以预示发展为慢性疼痛。
穴位按摩是一种用于治疗术后疼痛的非药物疗法。
最近的研究发现,穴位按摩的应用可有效降低手术疼痛强度、吗啡相关的副作用和术后阿片类药物的消耗。
然而,目前还没有关于穴位按压在胸腔镜手术中的作用的进一步研究。
研究类型
介入性
注册 (预期的)
200
阶段
- 不适用
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。
学习联系方式
- 姓名:Wei-Fen Ma, Ph.D
- 电话号码:04-22053366 Ext. 7107
- 邮箱:lhdaisy@mail.cmu.edu.tw
研究联系人备份
- 姓名:Wei-Fen Ma, Ph.D
学习地点
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-
Taichung、台湾、40447
- 招聘中
- China Medical University
-
接触:
- Wei-Fen Ma, PHD
- 电话号码:7107 04-22053366
- 邮箱:lhdaisy@mail.cmu.edu.tw
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接触:
- Wei-Fen Ma, PHD
- 电话号码:7107 04-22053366
- 邮箱:lhdaisy@gmail.com
-
首席研究员:
- Wei-Fen Ma, Ph.D
-
副研究员:
- Hsing-Chi Hsu, MSc
-
-
参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
20年 及以上 (成人、年长者)
接受健康志愿者
是的
有资格学习的性别
全部
描述
纳入标准:
- 肺部疾病,将被安排进行胸腔镜楔形切除术、肺段切除术或肺叶切除术。
- 美国麻醉师协会 I-II 级身体状况,
- 双前臂无缺肢或动静脉瘘
- 能够用台语或中文进行交流,以及
- 同意参与本研究。
排除标准:
- 诊断为恶性肿瘤伴肺转移,
- 有中风或外周血管疾病
- 血小板计数低于 20 x 10^3/mm^3
- 使用患者自控镇痛,以及
- 任何已知的精神疾病或记忆障碍。
学习计划
本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:支持治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:单身的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
|---|---|
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实验性的:穴位按摩
招募后,参与者将被随机分配到接受穴位按摩或对照组。
在指压组中,参与者将接受指压治疗。
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穴位按摩是将肤色胶带中的“王不留行”贴在“内关”和“神门”穴位上作为干预措施。
继续用指尖按摩穴位10分钟,每天3次(上午8、12次,下午4次)。
胶带将原位保留 2 天。
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无干预:日常护理
招募后,参与者将被随机分配到接受穴位按摩或对照组。
在对照组中,参与者将接受常规护理,包括常规疼痛控制。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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疼痛:干预后术后第 2 天疼痛量表基线的变化。
大体时间:手术前一天,午后7点,手术前测量;术后第 1 天,早午 8 点,干预前;术后第 1 天下午 5 点,干预后;和术后第 2 天下午 5 点,干预后
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由视觉模拟量表疼痛 (VAS-P) 评估。
VAS-P 刻度由一条 100 毫米长的水平线组成,左侧指示“无疼痛”,右侧指示“可能最严重的疼痛”。
可能的分数在 0-100 之间变化。
更高的分数意味着更差的结果。
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手术前一天,午后7点,手术前测量;术后第 1 天,早午 8 点,干预前;术后第 1 天下午 5 点,干预后;和术后第 2 天下午 5 点,干预后
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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焦虑
大体时间:手术前一天,午后7点,手术前测量;术后第 1 天,上午 9 点,干预前;术后第 1 天下午 5 点,干预后;和术后第 2 天下午 5 点,干预后。
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由视觉模拟量表-焦虑 (VAS-A) 评估。
VAS-A 标度由一条 100mm 长的水平线组成,左侧指示“无焦虑”,右侧指示“可能最严重的焦虑”。
可能的分数在 0-100 之间变化。
更高的分数意味着更差的结果。
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手术前一天,午后7点,手术前测量;术后第 1 天,上午 9 点,干预前;术后第 1 天下午 5 点,干预后;和术后第 2 天下午 5 点,干预后。
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焦虑
大体时间:时间范围:在手术前一天,午后7点(PM),手术前进行测量;术后第 1 天,早午 8 点,干预前;和术后第 2 天,午后 (PM),干预后。
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由状态-特质焦虑量表 (STAI) Y 表 (STAI-Y1) 评估。
这是 20 个问题,从 1-4 评分。
可能的分数在 20-80 之间变化。
STAI-Y1 分数 > 40 作为焦虑状态的证据。
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时间范围:在手术前一天,午后7点(PM),手术前进行测量;术后第 1 天,早午 8 点,干预前;和术后第 2 天,午后 (PM),干预后。
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其他结果措施
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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镇痛药消耗
大体时间:整个入院期间,平均4天。
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将记录吗啡和酮咯酸的注射时间。
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整个入院期间,平均4天。
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舒适
大体时间:手术前一天,午后7点,手术前测量;术后第 1 天,早午 8 点,干预前;和术后第 2 天下午 5 点,干预后
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由缩短的一般舒适度问卷评估
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手术前一天,午后7点,手术前测量;术后第 1 天,早午 8 点,干预前;和术后第 2 天下午 5 点,干预后
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心率变异性
大体时间:手术前一天,午后7点,手术前测量;术后第 1 天,午前 8 点,干预前;术后第 1 天、第 5 天午后 (PM),干预后;和术后第 2 天下午 5 点,干预后。
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由 Nexus-10 评估,无线生物反馈/神经反馈系统
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手术前一天,午后7点,手术前测量;术后第 1 天,午前 8 点,干预前;术后第 1 天、第 5 天午后 (PM),干预后;和术后第 2 天下午 5 点,干预后。
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提早下床
大体时间:记录手术后的第一次下床时间,评估长达 7 天。
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第一次下地时间:术后可以在有或没有任何辅助的情况下走路。
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记录手术后的第一次下床时间,评估长达 7 天。
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
赞助
调查人员
- 首席研究员:Wei-Fen Ma, Ph.D、China Medical University, China
出版物和有用的链接
负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。
一般刊物
- Kindler CH, Harms C, Amsler F, Ihde-Scholl T, Scheidegger D. The visual analog scale allows effective measurement of preoperative anxiety and detection of patients' anesthetic concerns. Anesth Analg. 2000 Mar;90(3):706-12. doi: 10.1097/00000539-200003000-00036.
- Heart rate variability: standards of measurement, physiological interpretation and clinical use. Task Force of the European Society of Cardiology and the North American Society of Pacing and Electrophysiology. Circulation. 1996 Mar 1;93(5):1043-65. No abstract available.
- Hawker GA, Mian S, Kendzerska T, French M. Measures of adult pain: Visual Analog Scale for Pain (VAS Pain), Numeric Rating Scale for Pain (NRS Pain), McGill Pain Questionnaire (MPQ), Short-Form McGill Pain Questionnaire (SF-MPQ), Chronic Pain Grade Scale (CPGS), Short Form-36 Bodily Pain Scale (SF-36 BPS), and Measure of Intermittent and Constant Osteoarthritis Pain (ICOAP). Arthritis Care Res (Hoboken). 2011 Nov;63 Suppl 11:S240-52. doi: 10.1002/acr.20543. No abstract available.
- Apfelbaum JL, Chen C, Mehta SS, Gan TJ. Postoperative pain experience: results from a national survey suggest postoperative pain continues to be undermanaged. Anesth Analg. 2003 Aug;97(2):534-540. doi: 10.1213/01.ANE.0000068822.10113.9E.
- Gan TJ, Habib AS, Miller TE, White W, Apfelbaum JL. Incidence, patient satisfaction, and perceptions of post-surgical pain: results from a US national survey. Curr Med Res Opin. 2014 Jan;30(1):149-60. doi: 10.1185/03007995.2013.860019. Epub 2013 Nov 15.
- Wang Y, Tang H, Guo Q, Liu J, Liu X, Luo J, Yang W. Effects of Intravenous Patient-Controlled Sufentanil Analgesia and Music Therapy on Pain and Hemodynamics After Surgery for Lung Cancer: A Randomized Parallel Study. J Altern Complement Med. 2015 Nov;21(11):667-72. doi: 10.1089/acm.2014.0310. Epub 2015 Sep 2.
- Huskisson EC. Measurement of pain. Lancet. 1974 Nov 9;2(7889):1127-31. doi: 10.1016/s0140-6736(74)90884-8. No abstract available.
- Boker A, Brownell L, Donen N. The Amsterdam preoperative anxiety and information scale provides a simple and reliable measure of preoperative anxiety. Can J Anaesth. 2002 Oct;49(8):792-8. doi: 10.1007/BF03017410.
- Fletcher D, Martinez V. Opioid-induced hyperalgesia in patients after surgery: a systematic review and a meta-analysis. Br J Anaesth. 2014 Jun;112(6):991-1004. doi: 10.1093/bja/aeu137.
- Kaplowitz J, Papadakos PJ. Acute pain management for video-assisted thoracoscopic surgery: an update. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2012 Apr;26(2):312-21. doi: 10.1053/j.jvca.2011.04.010. Epub 2011 Jun 25. No abstract available.
- Wu CL, Raja SN. Treatment of acute postoperative pain. Lancet. 2011 Jun 25;377(9784):2215-25. doi: 10.1016/S0140-6736(11)60245-6.
- Chang LH, Hsu CH, Jong GP, Ho S, Tsay SL, Lin KC. Auricular acupressure for managing postoperative pain and knee motion in patients with total knee replacement: a randomized sham control study. Evid Based Complement Alternat Med. 2012;2012:528452. doi: 10.1155/2012/528452. Epub 2012 Jul 10.
- Tamura M, Shimizu Y, Hashizume Y. Pain following thoracoscopic surgery: retrospective analysis between single-incision and three-port video-assisted thoracoscopic surgery. J Cardiothorac Surg. 2013 Jun 12;8:153. doi: 10.1186/1749-8090-8-153.
- Gan TJ. Poorly controlled postoperative pain: prevalence, consequences, and prevention. J Pain Res. 2017 Sep 25;10:2287-2298. doi: 10.2147/JPR.S144066. eCollection 2017.
- Gupta A, Kaur K, Sharma S, Goyal S, Arora S, Murthy RS. Clinical aspects of acute post-operative pain management & its assessment. J Adv Pharm Technol Res. 2010 Apr;1(2):97-108.
- Pogatzki-Zahn EM, Segelcke D, Schug SA. Postoperative pain-from mechanisms to treatment. Pain Rep. 2017 Mar 15;2(2):e588. doi: 10.1097/PR9.0000000000000588. eCollection 2017 Mar.
- Hornblow AR, Kidson MA. The visual analogue scale for anxiety: a validation study. Aust N Z J Psychiatry. 1976 Dec;10(4):339-41. doi: 10.3109/00048677609159523. No abstract available.
- Erdogan M, Erdogan A, Erbil N, Karakaya HK, Demircan A. Prospective, Randomized, Placebo-controlled Study of the Effect of TENS on postthoracotomy pain and pulmonary function. World J Surg. 2005 Dec;29(12):1563-70. doi: 10.1007/s00268-005-7934-6.
- Amico, T. A. D. (2007). Thoracoscopic Lobectomy. Journal of Medical Sciences, 27(3), 95-100. https://doi.org/10.6136/JMS.2007.27(3).095
- Au DW, Tsang HW, Ling PP, Leung CH, Ip PK, Cheung WM. Effects of acupressure on anxiety: a systematic review and meta-analysis. Acupunct Med. 2015 Oct;33(5):353-9. doi: 10.1136/acupmed-2014-010720. Epub 2015 May 22.
- Batvani M, Yousefi H, Valiani M, Shahabi J, Mardanparvar H. The Effect of Acupressure on Physiological Parameters of Myocardial Infarction Patients: A Randomized Clinical Trial. Iran J Nurs Midwifery Res. 2018 Mar-Apr;23(2):143-148. doi: 10.4103/ijnmr.IJNMR_83_16.
- Chang S. The meridian system and mechanism of acupuncture: a comparative review. Part 3: Mechanisms of acupuncture therapies. Taiwan J Obstet Gynecol. 2013 Jun;52(2):171-84. doi: 10.1016/j.tjog.2013.04.005.
- Chang S. The meridian system and mechanism of acupuncture-a comparative review. Part 1: the meridian system. Taiwan J Obstet Gynecol. 2012 Dec;51(4):506-14. doi: 10.1016/j.tjog.2012.09.004.
- Chen JS, Cheng YJ, Hung MH, Tseng YD, Chen KC, Lee YC. Nonintubated thoracoscopic lobectomy for lung cancer. Ann Surg. 2011 Dec;254(6):1038-43. doi: 10.1097/SLA.0b013e31822ed19b.
- Chen T, Wang K, Xu J, Ma W, Zhou J. Electroacupuncture Reduces Postoperative Pain and Analgesic Consumption in Patients Undergoing Thoracic Surgery: A Randomized Study. Evid Based Complement Alternat Med. 2016;2016:2126416. doi: 10.1155/2016/2126416. Epub 2016 Mar 17.
- Coutaux A. Non-pharmacological treatments for pain relief: TENS and acupuncture. Joint Bone Spine. 2017 Dec;84(6):657-661. doi: 10.1016/j.jbspin.2017.02.005. Epub 2017 Feb 20.
- Danoff JR, Goel R, Sutton R, Maltenfort MG, Austin MS. How Much Pain Is Significant? Defining the Minimal Clinically Important Difference for the Visual Analog Scale for Pain After Total Joint Arthroplasty. J Arthroplasty. 2018 Jul;33(7S):S71-S75.e2. doi: 10.1016/j.arth.2018.02.029. Epub 2018 Feb 22.
- Endler NS, Kocovski NL. State and trait anxiety revisited. J Anxiety Disord. 2001 May-Jun;15(3):231-45. doi: 10.1016/s0887-6185(01)00060-3.
- Engen DJ, Carns PE, Allen MS, Bauer BA, Loehrer LL, Cha SS, Chartrand CM, Eggler EJ, Cutshall SM, Wahner-Roedler DL. Evaluating efficacy and feasibility of transcutaneous electrical nerve stimulation for postoperative pain after video-assisted thoracoscopic surgery: A randomized pilot trial. Complement Ther Clin Pract. 2016 May;23:141-8. doi: 10.1016/j.ctcp.2015.04.002. Epub 2015 Apr 20.
- Frödin, M., & Warrén Stomberg, M. (2014). Pain management after lung surgery. Nursing Reports, 4(1). https://doi.org/10.4081/nursrep.2014.3225
- Fu, J., & Yang, M. (2019). The Yellow Emperor's Classic of Medicine - Essential Questions: Translation of Huangdi Neijing Suwen. WORLD SCIENTIFIC. https://doi.org/10.1142/11080
- Hsiung DY, Liu CW, Cheng PC, Ma WF. Using non-invasive assessment methods to predict the risk of metabolic syndrome. Appl Nurs Res. 2015 May;28(2):72-7. doi: 10.1016/j.apnr.2014.12.001. Epub 2014 Dec 17.
- Kibler VA, Hayes RM, Johnson DE, Anderson LW, Just SL, Wells NL. Cultivating quality: early postoperative ambulation: back to basics. Am J Nurs. 2012 Apr;112(4):63-9. doi: 10.1097/01.NAJ.0000413460.45487.ea. No abstract available.
- Kolcaba K, Schirm V, Steiner R. Effects of hand massage on comfort of nursing home residents. Geriatr Nurs. 2006 Mar-Apr;27(2):85-91. doi: 10.1016/j.gerinurse.2006.02.006.
- Kuroda H, Mizuno H, Dejima H, Watanabe K, Yoshida T, Naito Y, Sakao Y. A retrospective study on analgesic requirements for thoracoscopic surgery postoperative pain. J Pain Res. 2017 Nov 15;10:2643-2648. doi: 10.2147/JPR.S147691. eCollection 2017.
- Ma WF, Liu YC, Chen YF, Lane HY, Lai TJ, Huang LC. Evaluation of psychometric properties of the Chinese Mandarin version State-Trait Anxiety Inventory Y form in Taiwanese outpatients with anxiety disorders. J Psychiatr Ment Health Nurs. 2013 Aug;20(6):499-507. doi: 10.1111/j.1365-2850.2012.01945.x. Epub 2012 Jul 5.
- Mehta P, Dhapte V, Kadam S, Dhapte V. Contemporary acupressure therapy: Adroit cure for painless recovery of therapeutic ailments. J Tradit Complement Med. 2016 Jul 22;7(2):251-263. doi: 10.1016/j.jtcme.2016.06.004. eCollection 2017 Apr.
- Nomori H, Horio H, Naruke T, Suemasu K. What is the advantage of a thoracoscopic lobectomy over a limited thoracotomy procedure for lung cancer surgery? Ann Thorac Surg. 2001 Sep;72(3):879-84. doi: 10.1016/s0003-4975(01)02891-0.
- Sharifi Rizi M, Shamsalinia A, Ghaffari F, Keyhanian S, Naderi Nabi B. The effect of acupressure on pain, anxiety, and the physiological indexes of patients with cancer undergoing bone marrow biopsy. Complement Ther Clin Pract. 2017 Nov;29:136-141. doi: 10.1016/j.ctcp.2017.09.002. Epub 2017 Sep 5.
- You WY, Yeh TP, Lee KC, Ma WF. A Preliminary Study of the Comfort in Patients with Leukemia Staying in a Positive Pressure Isolation Room. Int J Environ Res Public Health. 2020 May 22;17(10):3655. doi: 10.3390/ijerph17103655.
- World Health Organization. (1991). A Proposed Standard International Acupuncture Nomenclature: Report of a WHO Scientific Group. Annals of Internal Medicine, 115(4), 335. https://doi.org/10.7326/0003-4819-115-4-335_2
- Abouarab AA, Rahouma M, Kamel M, Ghaly G, Mohamed A. Single Versus Multi-Incisional Video-Assisted Thoracic Surgery: A Systematic Review and Meta-analysis. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2018 Feb;28(2):174-185. doi: 10.1089/lap.2017.0446. Epub 2017 Nov 6.
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2020年9月20日
初级完成 (预期的)
2021年8月1日
研究完成 (预期的)
2021年9月1日
研究注册日期
首次提交
2020年10月9日
首先提交符合 QC 标准的
2020年10月19日
首次发布 (实际的)
2020年10月20日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2021年8月2日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2021年7月27日
最后验证
2021年7月1日
更多信息
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