残余食管血流评价在带蒂空肠重建食管切除术中的应用

带蒂空肠皮瓣可采用各种尖端进行食管重建，适用于有胃切除术史或同步食管胃切除术的患者，尽管这种技术的吻合口漏率很高。 因此，在目前的研究中，我们考虑了用吲哚菁绿评估残余食管血流在吻合部位设置中的效用。 我们纳入了 50 名在 2012 年 4 月至 2020 年 6 月期间接受带蒂空肠皮瓣根治性食管切除术的患者。 从2019年6月开始，不仅对带蒂空肠进行了血流评估，还对残食管进行了血流评估，以确定残食管的吻合部位，因为颜色并不是残食管手术的最终判断标准。 通常横断第二、三空肠血管，如果空肠皮瓣达不到吻合点，我们主动横断边缘血管，牵拉空肠皮瓣。 通常在空肠分支（第二支）和胸腔内血管之间进行微血管吻合，吻合部位设置在食管用吲哚青绿染色良好的部位。 共有 39 名患者在 2019 年 6 月之前接受了手术（A 组），截至 2019 年 6 月共有 11 名患者接受了手术（B 组）。 两组患者的背景、术前治疗类型、是否结扎边缘血管和二期手术等方面无显着差异。 A组吻合口漏16例，B组仅1例（P < 0.05）。 没有明显的带蒂空肠移植物坏死病例。 我们的研究结果表明，在吻合部位设置期间对残余食管血流的评估可能会降低吻合率。