选择有效的医疗保健发言人：互动干预
研究概览
详细说明
预先护理计划 (ACP) 是预先思考和阐明个人对未来医疗护理偏好的过程。 长期以来，它一直被推广为人们接受符合其价值观、目标和偏好的医疗的一种方式。 虽然 ACP 通常涉及有关特定生命维持治疗的决策，但许多人认为，当患者不能做出医疗决定时，选择由谁来做出医疗决定是一个人可以采取的最重要的 ACP 行动。 当患者未能指定医疗发言人（以下简称发言人）时，会导致不确定谁将做出医疗决定、接受或拒绝哪些治疗以及基于什么基础——这可能导致家庭冲突、不必要的和昂贵的医疗，以及可避免的患者痛苦。 因此，当患者选择“错误”的人来代表他们时，患者的意愿也不太可能被了解或尊重。 调查小组自己的研究表明，当患者更喜欢较少的积极药物治疗时，发言人的决定与患者意愿之间的一致性就会显着降低。
患者、家属和 ACP 专家已经确定了一些对发言人来说特别重要的品质。 理想情况下，发言人应该了解患者的价值观，在需要时随时可用，值得信赖和关心，具有良好的判断力，并能够在压力下挺身而出。 也就是说，许多个人（和州法律）根据关系（配偶、父母等）而不是个人品质来指定发言人。 令人惊讶的是，没有任何干预措施（据团队所知）明确设计用于帮助人们考虑被选为发言人的人的实际素质，更不用说让这个人参与以确认这个人在需要时可以完全代表患者的意愿。
为了解决这些差距，调查团队开发了一种新颖的干预措施，其中包括一个“严肃的游戏”，以帮助人们考虑发言人所需的品质，然后让他们选择担任此角色的人参与进来。 将严肃的话题与有趣的活动（“游戏化”）相结合，可以有效地改变目标人群（“三明治一代”和老年人）在多种环境中与健康相关的行为。 干预的游戏元素“Who Would You Choose: Serious Fun” (WWYC) 提示玩家（使用场景和隐喻）选择最适合该角色的代言人。 在游戏结束时，玩家根据游戏过程中考虑的品质确定现实生活中的代言人。 然后，使用在线界面，WWYC 将激发玩家和他们选择的代言人之间的交流。
该项目的长期目标是帮助人们在选择代言人时做出更周到、更明智的选择，并帮助这些代言人更好地为代理决策者的角色做好准备。 此处提出的当前混合方法研究旨在了解 WWYC 是否以及如何帮助个人选择合适的医疗保健决策代言人，通过三个具体目标进行评估：
目标 1。 探讨玩 Who Would You Choose 小说游戏如何影响人们对代言人的选择。 使用包括焦点小组和一对一访谈在内的定性方法，调查团队将探索 WWYC 如何影响个别玩家选择代言人的思维过程，以及玩家的选择是否会因玩游戏而改变。
目标 2. 确定 WWYC 是帮助个人选择和聘请代言人的可行方式。 如果出现以下情况，调查组将判断可行： 1) 招募 100 人玩游戏； 2）>75%的游戏玩家表示玩游戏有助于选择代言人； 3) >75%的游戏玩家认可该游戏； 4) >75% 的发言人根据玩家请求与 WWYC 互动（使用其在线界面）。
目标 3. 整合定性和定量数据来解释玩游戏的体验如何与其代言人的参与意愿相关联。 调查小组假设，积极的 WWYC 玩家体验将与其发言人的成功互动相关联。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
-
-
Pennsylvania
-
Hershey、Pennsylvania、美国、17033
- Penn State College of Medicine
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
描述
纳入标准：
- 能够用英语读写
- 18岁或以上
- 有一部能用的智能手机
排除标准：
- 无法用英语读写
- 未满 18 岁
- 没有可用的智能手机
学习计划
研究是如何设计的？
设计细节
- 主要用途：其他
- 分配：不适用
- 介入模型：单组作业
- 屏蔽：无（打开标签）
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的：参加者手臂
将招募参与者来完成 WWYC 干预。
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“Who Would You Choose: Serious Fun”是一个对话活动，提示玩家（使用场景和比喻）选择一个最适合角色的代言人。
在活动结束时，玩家根据游戏过程中考虑的品质确定现实生活中的代言人。
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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改变了发言人选择的参与者人数
大体时间：4周
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这项措施涉及口头回应（在后续电话采访中）对他们是否已改变了应该成为医疗保健发言人的选择，如果其他人需要为他们做出医疗决定。
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4周
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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WWYC 干预的认可
大体时间：4周
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根据净推荐值衡量，>75% 的 WWYC 参与者认可 WWYC
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4周
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发言人回应（百分比）
大体时间：8周
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干预后回应参与者请求的发言人百分比
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8周
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参与率
大体时间：2021 年 8 月 - 2022 年 12 月
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参与率定义为完成研究的参与者人数。
该数字不包括已登记但由于技术问题而无法完成干预的参与者人数 (n=80)。
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2021 年 8 月 - 2022 年 12 月
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其他结果措施
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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WWYC 干预的认可
大体时间：4周
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根据净推荐值衡量，>75% 的 WWYC 参与者认可 WWYC
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4周
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员：Benjamin H Levi, MD PhD、Milton S. Hershey Medical Center
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (估计的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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预先护理计划的临床试验
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