A hatékony egészségügyi szóvivő kiválasztása: interaktív beavatkozás

Az előzetes ellátástervezés (ACP) az a folyamat, amelynek során az ember előre átgondolja és megfogalmazza a jövőbeli egészségügyi ellátással kapcsolatos preferenciáit. Régóta népszerűsítik, hogy az emberek értékeikkel, céljaikkal és preferenciáikkal összhangban álló orvosi kezelésben részesüljenek. Míg az ACP általában magában foglalja a konkrét életfenntartó kezelésekkel kapcsolatos döntések meghozatalát, sokak szerint az egyetlen legfontosabb ACP-intézkedés, amelyet a beteg megtehet. Ha a betegek nem jelölnek ki egészségügyi szóvivőt (a továbbiakban szóvivő), az bizonytalansághoz vezet azzal kapcsolatban, hogy ki fog orvosi döntéseket hozni, milyen kezeléseket kell elfogadni vagy elutasítani, és milyen alapon – ami családi konfliktusokhoz, nem kívánt és költséges orvosi ellátáshoz vezethet. , és elkerülhető betegszenvedések. Ugyanígy, amikor a betegek „rossz” személyt választanak képviseletükre, kevésbé valószínű, hogy a páciens kívánságait megismerik vagy tiszteletben tartják. A kutatócsoport saját kutatása azt sugallja, hogy amikor a betegek kevesebb agresszív orvosi kezelést részesítenek előnyben, lényegesen kisebb az összhang a szóvivők döntései és a betegek kívánságai között.

A betegek, a családok és az AKCS-szakértők számos olyan tulajdonságot azonosítottak, amelyek különösen fontosak a szóvivők számára. Ideális esetben a szóvivőknek ismerniük kell a páciens értékeit, szükség esetén rendelkezésre kell állniuk, megbízhatónak és gondoskodónak kell lenniük, jó ítélőképességgel kell rendelkezniük, és képesnek kell lenniük a nyomás alatti helytállásra. Ennek ellenére sok egyén (és állami törvények) inkább kapcsolat (házastárs, szülő stb.) alapján jelöli ki a szóvivőket, nem pedig a személyes tulajdonságok alapján. Meglepő módon (a csapat tudomása szerint) semmilyen beavatkozást nem terveztek kifejezetten arra, hogy segítsenek az embereknek átgondolni a szóvivőnek választott személy tényleges tulajdonságait, és még kevésbé bevonják az egyént annak megerősítésére, hogy ez a személy teljes mértékben képes képviselni a páciens kívánságait, ha szükséges.

E hiányosságok orvoslására a nyomozócsoport egy újszerű beavatkozást dolgozott ki, amely magában foglal egy „komoly játékot”, amely segít az embereknek mérlegelni a szóvivőtől elvárt tulajdonságokat, majd bevonni azt a személyt, akit erre a szerepre választanak. Egy komoly téma és egy élvezetes tevékenység ("gamification") ötvözése hatékonyan változtatta meg az egészséggel kapcsolatos viselkedést a célpopulációban ("szendvicsgeneráció" és idősebb felnőttek) többféle környezetben. A beavatkozás játékeleme, a „Kit választanál: Komoly móka” (WWYC) arra készteti a játékosokat (forgatókönyvek és metaforák segítségével), hogy válasszanak egy szóvivőt, akinek a tulajdonságai a legjobban megfelelnek a szerepkörnek. A játék végén a játékosok a játék során figyelembe vett tulajdonságok alapján kiválasztanak egy valódi szóvivőt. Ezután egy online felület segítségével a WWYC kommunikációt indít el a játékos és a választott szóvivője között.

A projekt hosszú távú célja, hogy segítsen az embereknek átgondoltabb és megalapozottabb döntéseket hozni a szóvivő kiválasztásánál, és hogy ezek a szóvivők jobban felkészüljenek a helyettesítő döntéshozó szerepére. Az itt javasolt jelenlegi vegyes módszerekkel készült tanulmány célja annak megismerése, hogy a WWYC segít-e az egyéneknek megfelelő szóvivőt kiválasztani az egészségügyi döntések meghozatalához, és ha igen, hogyan, a három konkrét cél alapján:

1. cél. Annak feltárása, hogy a „Kit választanál” című regényjáték hogyan befolyásolja az emberek szóvivőválasztását. Kvalitatív módszerekkel, beleértve a fókuszcsoportokat és az egyéni interjúkat, a nyomozócsoport feltárja, hogy a WWYC hogyan befolyásolja az egyes játékosok szóvivőválasztásának gondolkodási folyamatát, és hogy a játékos választása megváltozik-e a játékmenet eredményeként.

Cél 2. Annak megállapítása, hogy a WWYC megvalósítható módja annak, hogy segítsünk az egyéneknek szóvivőt választani és bevonni. A nyomozócsoport akkor ítéli meg megvalósíthatónak, ha: 1) 100 személyt vesznek fel a játékra; 2) A játékosok >75%-a számolt be arról, hogy a játék segít a szóvivő kiválasztásában; 3) a játékosok >75%-a támogatja a játékot; 4) A szóvivők több mint 75%-a kapcsolatba lép a WWYC-vel (az online felület használatával) a játékos kérésére.

3. cél. Minőségi és mennyiségi adatok integrálása annak elmagyarázására, hogy a játék élménye hogyan függ össze a szóvivő részvételi hajlandóságával. A nyomozócsoport azt feltételezi, hogy a WWYC-vel kapcsolatos pozitív játékosélmény a szóvivőjükkel való sikeres együttműködéshez kapcsolódik.