使用 Sugammadex 或新斯的明的拔管时间比较

这项研究将采用盲法随机临床试验的设计。 药剂师将不知道所给予的研究药物。 麻醉提供者不能被蒙蔽，因为他/她需要确定在手术结束时给予神经肌肉阻滞剂逆转药物（研究药物）的正确剂量和时间。 该研究将招募 80 名前来天普大学医院进行门诊支气管镜活检手术的患者，该手术需要全身麻醉和神经肌肉阻滞。 罗库溴铵将是本研究中给予的神经肌肉阻断药物。 这些患者的纳入标准将包括那些年龄 >18 岁、诊断为慢性阻塞性肺病 (COPD) 和/或特发性肺病 (ILD) 并且需要药物治疗的患者；这些患者的美国麻醉学会身体状况 (ASA PS) 仅根据其肺部疾病将获得 3-4 分。然后，患者将被随机分配到两个研究组之一（每组 40 人）。 该研究的一组患者将接受 Sugammadex，另一组患者将接受新斯的明/格隆溴铵以逆转神经肌肉阻滞。 由于支气管镜活检的性质，病例结束时的麻醉深度将难以预测；病例的长度可能会有所不同（尽管大多数约为一小时），并且患者对神经肌肉阻滞剂的代谢在很大程度上取决于他们的个人用药方案和肝功能。 将使用 TwitchView 监视器跟踪每个患者的神经肌肉阻滞深度，TwitchView 监视器是一种市售的基于肌电图 (EMG) 的监视器。 TwitchView 测量肌肉对传递的电刺激 (2Hz) 的反应，电刺激以 4X0.5 秒为一组发送（最常见）。 在这项研究中，将跟踪由尺神经控制的肌肉。 当对第四次电刺激的反应强度与第一次刺激的反应强度之比为 0.9 时，给予逆转剂后肌肉力量完全恢复。 将记录多个时间点，包括过程中每5分钟的四次测量序列(TOF)、过程结束时的时间和TOF、逆转给药时间、TOF>0.9的时间和拔管时间。 一旦每个患者的程序完成并且患者满足每种药物的适当逆转标准，就会立即给予逆转药物。 然后将比较研究的两个分支的数据。