BMX-001 或安慰剂在头颈癌患者中的试验
2021年10月4日 更新者:BioMimetix JV, LLC
一项随机、盲法、安慰剂对照的 2 期局部晚期头颈癌患者同步放疗和顺铂联合和不联合 BMX-001 试验
美国每年估计有 65,000 例新诊断的头颈癌病例。 头颈癌最常见的治疗方法是放疗联合顺铂化疗。 该治疗方案可有效杀死肿瘤;然而,口腔和喉咙周围的正常组织可能会受到辐射的严重伤害。 照射过程中产生的副作用包括:粘膜炎、口干症、肿胀、吞咽困难、疼痛、感染、蛀牙、脱发和皮肤发红。 其中一些副作用可能非常严重,以至于患者需要喂食管,而对剧烈疼痛的处理可能会导致放疗过早停止。 目前没有有效的辐射防护剂用于改善这些严重的副作用。
BioMimetix 已开发出小分子量超氧化物歧化酶 (SOD) 模拟物 BMX-001,它是一种非常有效的头部和颈部组织辐射防护剂。 在我们使用这种药物对头颈癌患者队列进行的首次临床试验中,我们有早期证据表明 BMX-001 可以预防辐射引起的粘膜炎和口腔干燥症。
这将是一项随机、安慰剂对照的 2 期临床试验,旨在研究 BMX-001(14 毫克/受试者 biw)+ 放射疗法 + 顺铂相对于安慰剂 + 放射疗法 + 顺铂在预防急性和慢性粘膜炎和口干症方面的作用。
研究概览
详细说明
本研究将通过在新诊断的头颈癌患者中评估 BMX-001 联合标准放疗和化疗的随机、安慰剂对照的 2 期临床试验中粘膜炎的发生率、严重程度和持续时间来寻求确认对正常组织的保护(162 名受试者,1:1 随机化研究药物:安慰剂)。
该研究还将通过在同一试验中评估口干症的急性和慢性程度来确认对正常组织的保护。
研究类型
介入性
阶段
- 阶段2
参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
18年 及以上 (成人、年长者)
接受健康志愿者
不
有资格学习的性别
全部
描述
纳入标准:
- 经病理学(组织学或细胞学)诊断为口咽、喉、下咽、鼻咽或口腔鳞状细胞癌,具有临床或病理高危特征,将接受放疗和同步顺铂化疗。
- 接受连续 IMRT 疗程的治疗计划,每天一次,剂量为 2.0 至 2.1 Gy,累积辐射剂量在 60 Gy 至 70 Gy 之间,具体取决于患者是分别接受术后治疗还是最终意向治疗。
- 对于接受根治性切除术的患者,患者必须在注册和开始临床试验治疗之前的 56 天内接受过大体全手术切除术。
- 入组前 8 周内由合格的头颈癌专家和医生进行一般病史和体格检查(包括纤维内窥镜检查)。
- 在同意日期前 8 周内,颈部和胸部的轴向成像 - CT、MRI 和/或 PET/CT 是可接受的。
- 年龄 ≥ 18 岁。
- 注册前 4 周内 Zubrod 表现状态 0-2。
- 开始研究药物前 2 周内获得的 CBC/差异具有足够的骨髓功能
- 足够的肝功能
- 足够的肾功能定义如下:
- 患者必须愿意并能够遵循研究程序和说明。
- 患者必须在开始研究药物之前的 28 天内提供研究特定的知情同意书。
- 在 BMX-001 首次给药前 48 小时内对有生育能力的女性进行阴性妊娠试验。
- 有生育潜力的女性和男性参与者必须同意在他们参与研究治疗阶段的整个过程中使用医学上有效的节育手段,直到最后一次研究治疗后 12 个月。
排除标准:
- 远处转移
- 高血压
- 筛选时≥2 级低血压
- 根据治疗研究者的判断,同时使用硝酸盐或其他药物进行治疗可能会导致血压急剧下降
- 最近 6 个月内有晕厥史
- 接受或无法停止使用违禁药物的患者
- 怀孕或有生育能力的妇女和性活跃但不愿意/不能使用医学上可接受的避孕方式的男性
- 母乳喂养的妇女不符合条件
- 已知对与 BMX-001 具有相似化学成分的化合物过敏
- 3-4 级电解质异常 (CTCAE v 5.0)
- 既往不相关的恶性肿瘤需要当前的积极治疗,但有例外
- HNSCC 接受放疗或化放疗的既往病史。
- 研究癌症的既往全身化疗(包括新辅助化疗);请注意,允许对不同的癌症进行先前的化疗。
- 先前的放射治疗会导致放射治疗领域与研究癌症的计划治疗重叠。
- QT/QTc 间期的显着基线延长(例如,重复证明 QTc 间期 >480 毫秒 (ms),使用临床中心的特定/通常选择的校正因子。
- TdP 其他危险因素的历史
- 方案中定义的严重、活跃的合并症
学习计划
本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:双倍的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:小轮车-001
患者将接受标准放疗加顺铂。
BMX-001 将通过皮下注射给予,负荷剂量为 28 毫克/受试者,在开始放射治疗前 4 天内给予,然后每两周一次维持剂量为负荷剂量的一半,共 8 周。
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BMX-001 由一个卟啉环组成,吡啶基团连接在四个甲烷桥碳的每一个上。
吡啶环中的氮原子位于2位,侧链由六个碳原子组成,带有醚键。
锰原子螯合在卟啉环中,是分子的活性中心。
该分子是一种以接近扩散限制的速率运行的自由基种类的酶促清除剂。
其他名称:
治疗计划应包括一个连续的治疗过程,每天一次,剂量为 2.0 至 2.1 Gy,累积辐射剂量为 60 Gy 至 70 Gy。
计划的放射治疗体积必须包括至少两个口腔粘膜亚部位(颊粘膜、磨牙后三角区、口底、舌头、软腭、硬腭),每个部位的一部分至少接受 50 Gy。
顺铂是一种静脉内化疗药物,被批准用于治疗头颈癌。
顺铂将根据机构的护理实践标准进行管理。
常见的护理实践标准包括从 RT 的第 1 天开始每 21 天以 100mg/m2 IV 给药顺铂 2-3 剂,或每周 RT 以 40mg/m2 IV 给药顺铂 6-7 次总剂量。
将根据机构指南输注顺铂。
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安慰剂比较:B安慰剂
患者将接受标准放疗加顺铂。
安慰剂将通过皮下注射给予,负荷剂量为 28 mg/受试者,在放射治疗开始前 4 天内给予,然后每两周一次维持剂量为负荷剂量的一半,共 8 周。
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治疗计划应包括一个连续的治疗过程,每天一次,剂量为 2.0 至 2.1 Gy,累积辐射剂量为 60 Gy 至 70 Gy。
计划的放射治疗体积必须包括至少两个口腔粘膜亚部位(颊粘膜、磨牙后三角区、口底、舌头、软腭、硬腭),每个部位的一部分至少接受 50 Gy。
顺铂是一种静脉内化疗药物,被批准用于治疗头颈癌。
顺铂将根据机构的护理实践标准进行管理。
常见的护理实践标准包括从 RT 的第 1 天开始每 21 天以 100mg/m2 IV 给药顺铂 2-3 剂,或每周 RT 以 40mg/m2 IV 给药顺铂 6-7 次总剂量。
将根据机构指南输注顺铂。
本研究中使用的安慰剂是 0.9% 氯化钠注射液,USP。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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粘膜炎发病率
大体时间:12周
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用于每个研究对象的主要结果测量是他们是否在第一次 IMRT 分数到 RT 完成后 30 天之间的任何时间经历严重口腔粘膜炎(OM,根据 WHO 标准定义为 3 级或 4 级)的二分法测量.
因此,主要分析将测试每个治疗组中经历严重 OM 的受试者比例的差异。
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12周
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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粘膜炎持续时间
大体时间:12周
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从第一次确定严重 OM 的日期到第一次确定没有严重 OM 的日期之间的间隔(以天为单位),随后没有出现严重的 OM。
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12周
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粘膜炎严重程度
大体时间:12周
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每组患者出现严重口腔粘膜炎所需的天数。
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12周
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口干症发病率
大体时间:1、6、12 和 24 个月
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研究对象是否患有 2 级(或更高)口干症(由 CTCAE v 5.0 定义)的二分法测量。
这将在完成 RT 后的 1、6、12 和 24 个月进行评估。
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1、6、12 和 24 个月
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唾液生产测量
大体时间:1、6、12 和 24 个月
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在基线和 RT 完成后 1、6、12 和 24 个月测量的唾液产生量(g/min)的连续测量值。
将测量刺激和未刺激的唾液产生。
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1、6、12 和 24 个月
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放射性皮炎持续时间
大体时间:12周
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放射性皮炎持续时间的连续终点,其中持续时间定义为从第一次确定放射性皮炎的日期到第一次确定没有放射性皮炎的日期的间隔(以天为单位),没有随后的放射性皮炎事件.
对于放射性皮炎持续存在的任何受试者,最后日期将是 RT 完成后 30 天。
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12周
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总生存期
大体时间:2年
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总生存期 (OS),定义为从随机化日期到任何原因死亡日期的时间间隔(以天为单位)。
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2年
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无病生存
大体时间:2年
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无病生存期 (DFS),定义为从随机化日期到 CT 扫描显示肿瘤进展的日期之间的间隔(以天为单位)。
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2年
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
调查人员
- 研究主任:James Crapo, MD、BioMimetix JV, LLC
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (预期的)
2021年7月1日
初级完成 (预期的)
2023年7月1日
研究完成 (预期的)
2025年7月1日
研究注册日期
首次提交
2020年10月23日
首先提交符合 QC 标准的
2020年10月23日
首次发布 (实际的)
2020年10月29日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2021年10月11日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2021年10月4日
最后验证
2021年10月1日
更多信息
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