Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Forsøg med BMX-001 eller placebo hos patienter med hoved- og nakkekræft

4. oktober 2021 opdateret af: BioMimetix JV, LLC

Et randomiseret, blindet, placebokontrolleret fase 2-forsøg med samtidig strålebehandling og cisplatin med og uden BMX-001 hos patienter med lokalt avanceret hoved- og nakkekræft

Der er anslået 65.000 nydiagnosticerede tilfælde af hoved- og halskræft hvert år i USA. Den mest almindelige behandling for hoved- og halskræft er strålebehandling i kombination med cisplatin kemoterapi. Dette behandlingsregime er effektivt til at dræbe tumoren; dog kan det normale væv, der beklæder mund og svælg, pådrage sig alvorlige skader fra strålingen. Bivirkninger opstået under bestråling omfatter: slimhindebetændelse, xerostomi, hævelse, synkebesvær, smerter, infektioner, hulrum, hårtab og rødme af huden. Nogle af disse bivirkninger kan være så alvorlige, at patienter har behov for sondeernæring, og håndtering af svære smerter kan føre til for tidlig standsning af strålebehandling. Der er i øjeblikket ingen effektive radiobeskyttere, der bruges til at lindre disse alvorlige bivirkninger.

BioMimetix har udviklet lille molekylvægt superoxid dismutase (SOD) mimetik, BMX-001, der er en meget potent radiobeskytter af hoved- og nakkevæv. I vores første kliniske forsøg i en kohorte af hoved- og halskræftpatienter, der bruger dette lægemiddel, har vi tidlige beviser for, at BMX-001 kan beskytte mod strålingsinduceret mucositis og xerostomi.

Dette vil være et randomiseret, placebo-kontrolleret klinisk fase 2-forsøg til undersøgelse af virkningerne af BMX-001 (14 mg/person biw) + strålebehandling + cisplatin mod placebo + strålebehandling + cisplatin til forebyggelse af akut og kronisk mucositis og xerostomi.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Denne undersøgelse vil søge at bekræfte beskyttelse af normalt væv ved at vurdere forekomsten, sværhedsgraden og varigheden af ​​mucositis i et randomiseret, placebokontrolleret, fase 2 klinisk forsøg med BMX-001 i kombination med standard RT og kemoterapi hos nydiagnosticerede hoved- og halscancerpatienter (162 forsøgspersoner, 1:1 randomiseringsundersøgelseslægemiddel: placebo).

Undersøgelsen vil også bekræfte beskyttelse af normalt væv ved at vurdere det akutte og kroniske omfang af xerostomi i samme forsøg.

Undersøgelsestype

Interventionel

Fase

  • Fase 2

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Patologisk bekræftet (histologisk eller cytologisk) diagnose af pladecellekarcinom i oropharynx, strubehoved, hypopharynx, nasopharyngeal eller mundhule med kliniske eller patologiske højrisikotræk, som vil modtage stråling og samtidig cisplatin-kemoterapi.
  2. Behandlingsplan for at modtage et kontinuerligt IMRT-forløb leveret som enkelte daglige fraktioner på 2,0 til 2,1 Gy med en kumulativ stråledosis mellem 60 Gy og 70 Gy, afhængigt af om patienterne modtager henholdsvis postoperativ eller endelig hensigtsbehandling.
  3. For patienter, der gennemgår kurativ intentionsresektion, skal patienterne have gennemgået en total kirurgisk resektion inden for 56 dage før registrering og påbegyndelse af terapi under det kliniske forsøg.
  4. Generel anamnese og fysisk undersøgelse foretaget af en kvalificeret hoved- og halscancerspecialist og læge inden for 8 uger før indskrivning (inklusive fiberoptisk endoskopi).
  5. Aksial billeddannelse af halsen og brystet - CT, MR og/eller PET/CT er acceptabelt inden for 8 uger før datoen for samtykke.
  6. Alder ≥ 18 år.
  7. Zubrod Performance Status 0-2 inden for 4 uger før tilmelding.
  8. CBC/differential opnået inden for 2 uger før start af studielægemidlet med tilstrækkelig knoglemarvsfunktion
  9. Tilstrækkelig leverfunktion
  10. Tilstrækkelig nyrefunktion defineret som følger:
  11. Patienten skal være villig og i stand til at følge undersøgelsesprocedurer og instruktioner.
  12. Patienten skal give studiespecifikt informeret samtykke inden for 28 dage før start af studielægemidlet.
  13. Negativ graviditetstest for kvinder i den fødedygtige alder inden for 48 timer før første dosis af BMX-001.
  14. Kvinder i den fødedygtige alder og mandlige deltagere skal acceptere at bruge et medicinsk effektivt præventionsmiddel under hele deres deltagelse i undersøgelsens behandlingsfase og indtil 12 måneder efter den sidste undersøgelsesbehandling.

Ekskluderingskriterier:

  1. Fjernmetastaser
  2. Forhøjet blodtryk
  3. Grad ≥2 hypotension ved screening
  4. Samtidig behandling med nitrater eller andre lægemidler, der efter den behandlende efterforskers vurdering kan skabe risiko for et brat blodtryksfald
  5. Historie med synkope inden for de sidste 6 måneder
  6. Patienter, der modtager eller ikke er i stand til at stoppe brugen af ​​forbudt medicin
  7. Graviditet eller kvinder i den fødedygtige alder og mænd, der er seksuelt aktive og ikke vil/i stand til at bruge medicinsk acceptable former for prævention
  8. Kvinder, der ammer, er ikke berettigede
  9. Kendt overfølsomhed over for forbindelser med lignende kemisk sammensætning som BMX-001
  10. Grad 3-4 elektrolytabnormiteter (CTCAE v 5.0)
  11. Tidligere ikke-relateret malignitet, der kræver aktuel aktiv behandling med undtagelser
  12. Tidligere historie med HNSCC, der har modtaget stråling eller kemo-stråling.
  13. Forudgående systemisk kemoterapi til undersøgelseskræft (herunder neoadjuverende kemoterapi); Bemærk, at forudgående kemoterapi for en anden cancer er tilladt.
  14. Forudgående strålebehandling, der ville resultere i overlapning af strålebehandlingsfelter med planlagt behandling for undersøgelseskræft.
  15. En markant basislinjeforlængelse af QT/QTc-interval (f.eks. gentagen demonstration af et QTc-interval >480 millisekunder (ms) ved brug af det specifikke/sædvanlige valg af det kliniske center for korrektionsfaktor.
  16. En historie med yderligere risikofaktorer for TdP
  17. Alvorlig, aktiv komorbiditet som defineret i protokollen

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Dobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: En BMX-001
Patienter vil modtage standardbehandling strålebehandling plus cisplatin. BMX-001 vil blive givet som subkutan injektion med en startdosis på 28 mg/individ givet inden for 4 dage før påbegyndelse af strålebehandling og efterfulgt af vedligeholdelsesdoser hver anden uge med halvdelen af ​​startdosis i i alt 8 uger.
BMX-001 består af en porphyrinring med pyridylgrupper knyttet til hver af de fire methanbro-carbonatomer. Nitrogenet i pyridylringen er i 2-stillingen og har en sidekæde bestående af seks carbonatomer med en etherbinding. Et manganatom er chelateret ind i porphyrinringen og er det aktive centrum af molekylet. Dette molekyle er en enzymatisk scavenger af frie radikaler, der opererer ved tæt på diffusionsbegrænsede hastigheder.
Andre navne:
  • manganbutoxyethylpyridylporphyrin
  • MnTnBuOE-2-PyP5+
Behandlingsplanen bør omfatte et kontinuerligt behandlingsforløb leveret som enkelte daglige fraktioner på 2,0 til 2,1 Gy med en kumulativ stråledosis mellem 60 Gy og 70 Gy. Planlagte strålebehandlingsvolumener skal omfatte mindst to mundslimhindeundersteder (mundslimhinde, retromolar trigon, mundbund, tunge, blød gane, hård gane) med en del af hvert sted, der modtager mindst 50 Gy.
Cisplatin er et IV kemoterapeutisk middel, der er godkendt til behandling af hoved- og halskræft. Cisplatin vil blive administreret pr. institutions standardbehandlingspraksis. Almindelig plejepraksis omfatter dosering af cisplatin ved 100 mg/m2 IV q21 dage startende på dag 1 af RT til 2-3 doser eller dosering af cisplatin ved 40 mg/m2 IV hver uge af RT i 6-7 totale doser. Cisplatin vil blive infunderet i henhold til institutionelle retningslinjer.
Placebo komparator: B Placebo
Patienter vil modtage standardbehandling strålebehandling plus cisplatin. Placebo vil blive givet ved subkutan injektion med en startdosis på 28 mg/individ givet inden for 4 dage før påbegyndelse af strålebehandling og efterfulgt af vedligeholdelsesdoser hver anden uge med halvdelen af ​​startdosis i i alt 8 uger.
Behandlingsplanen bør omfatte et kontinuerligt behandlingsforløb leveret som enkelte daglige fraktioner på 2,0 til 2,1 Gy med en kumulativ stråledosis mellem 60 Gy og 70 Gy. Planlagte strålebehandlingsvolumener skal omfatte mindst to mundslimhindeundersteder (mundslimhinde, retromolar trigon, mundbund, tunge, blød gane, hård gane) med en del af hvert sted, der modtager mindst 50 Gy.
Cisplatin er et IV kemoterapeutisk middel, der er godkendt til behandling af hoved- og halskræft. Cisplatin vil blive administreret pr. institutions standardbehandlingspraksis. Almindelig plejepraksis omfatter dosering af cisplatin ved 100 mg/m2 IV q21 dage startende på dag 1 af RT til 2-3 doser eller dosering af cisplatin ved 40 mg/m2 IV hver uge af RT i 6-7 totale doser. Cisplatin vil blive infunderet i henhold til institutionelle retningslinjer.
Placeboen, der skal bruges i denne undersøgelse, er 0,9 % natriumchloridinjektion, USP.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Mucositis forekomst
Tidsramme: 12 uger
Det primære resultatmål, der anvendes for hvert forsøgsperson, er et dikotomisk mål for, om de oplevede alvorlig oral mucositis (OM, defineret som grad 3 eller 4 i henhold til WHO-kriterier) på et hvilket som helst tidspunkt mellem den første IMRT-fraktion og indtil 30 dage efter afslutningen af ​​RT . Den primære analyse vil således teste forskellen i andelen af ​​forsøgspersoner fra hver behandlingsgruppe, der oplever svær OM.
12 uger

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Mucositis Varighed
Tidsramme: 12 uger
Intervallet (målt i dage) fra datoen for første konstatering af alvorlig OM til datoen for den første konstatering af ikke at have alvorlig OM, uden et efterfølgende tilfælde af alvorlig OM.
12 uger
Sværhedsgrad af slimhindebetændelse
Tidsramme: 12 uger
Dage det tager for patienter i hver arm at udvikle alvorlig oral mucositis.
12 uger
Forekomst af Xerostomi
Tidsramme: 1, 6, 12 og 24 måneder
Det dikotomiske mål for, om forsøgspersonen havde grad 2 (eller højere) Xerostomia (som defineret af CTCAE v 5.0). Dette vil blive vurderet 1, 6, 12 og 24 måneder efter afslutning af RT.
1, 6, 12 og 24 måneder
Spytproduktionsmålinger
Tidsramme: 1, 6, 12 og 24 måneder
Det kontinuerlige mål for spytproduktion (g/min), målt ved baseline og 1, 6, 12 og 24 måneder efter afslutning af RT. Både stimuleret og ustimuleret spytproduktion vil blive målt.
1, 6, 12 og 24 måneder
Strålingsdermatitis Varighed
Tidsramme: 12 uger
Det kontinuerlige endepunkt for varigheden af ​​strålingsdermatitis, hvor varigheden er defineret som intervallet (målt i dage) fra datoen for første bestemmelse af strålingsdermatitis til datoen for den første konstatering af ikke at have strålingsdermatitis, uden et efterfølgende tilfælde af strålingsdermatitis . For ethvert individ, hvis strålingsdermatitis fortsætter, vil den sidste dato være 30 dage efter afslutningen af ​​RT.
12 uger
Samlet overlevelse
Tidsramme: 2 år
Samlet overlevelse (OS), defineret som intervallet (målt i dage) fra randomiseringsdatoen til datoen for dødsfald uanset årsag.
2 år
Sygdomsfri overlevelse
Tidsramme: 2 år
Sygdomsfri overlevelse (DFS), defineret som intervallet (målt i dage) fra datoen for randomisering til datoen for CT-scanning, der viser tumorprogression.
2 år

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Studieleder: James Crapo, MD, BioMimetix JV, LLC

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Forventet)

1. juli 2021

Primær færdiggørelse (Forventet)

1. juli 2023

Studieafslutning (Forventet)

1. juli 2025

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

23. oktober 2020

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

23. oktober 2020

Først opslået (Faktiske)

29. oktober 2020

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

11. oktober 2021

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

4. oktober 2021

Sidst verificeret

1. oktober 2021

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

Ingen

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med BMX-001

3
Abonner