- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04607642
Forsøg med BMX-001 eller placebo hos patienter med hoved- og nakkekræft
Et randomiseret, blindet, placebokontrolleret fase 2-forsøg med samtidig strålebehandling og cisplatin med og uden BMX-001 hos patienter med lokalt avanceret hoved- og nakkekræft
Der er anslået 65.000 nydiagnosticerede tilfælde af hoved- og halskræft hvert år i USA. Den mest almindelige behandling for hoved- og halskræft er strålebehandling i kombination med cisplatin kemoterapi. Dette behandlingsregime er effektivt til at dræbe tumoren; dog kan det normale væv, der beklæder mund og svælg, pådrage sig alvorlige skader fra strålingen. Bivirkninger opstået under bestråling omfatter: slimhindebetændelse, xerostomi, hævelse, synkebesvær, smerter, infektioner, hulrum, hårtab og rødme af huden. Nogle af disse bivirkninger kan være så alvorlige, at patienter har behov for sondeernæring, og håndtering af svære smerter kan føre til for tidlig standsning af strålebehandling. Der er i øjeblikket ingen effektive radiobeskyttere, der bruges til at lindre disse alvorlige bivirkninger.
BioMimetix har udviklet lille molekylvægt superoxid dismutase (SOD) mimetik, BMX-001, der er en meget potent radiobeskytter af hoved- og nakkevæv. I vores første kliniske forsøg i en kohorte af hoved- og halskræftpatienter, der bruger dette lægemiddel, har vi tidlige beviser for, at BMX-001 kan beskytte mod strålingsinduceret mucositis og xerostomi.
Dette vil være et randomiseret, placebo-kontrolleret klinisk fase 2-forsøg til undersøgelse af virkningerne af BMX-001 (14 mg/person biw) + strålebehandling + cisplatin mod placebo + strålebehandling + cisplatin til forebyggelse af akut og kronisk mucositis og xerostomi.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Denne undersøgelse vil søge at bekræfte beskyttelse af normalt væv ved at vurdere forekomsten, sværhedsgraden og varigheden af mucositis i et randomiseret, placebokontrolleret, fase 2 klinisk forsøg med BMX-001 i kombination med standard RT og kemoterapi hos nydiagnosticerede hoved- og halscancerpatienter (162 forsøgspersoner, 1:1 randomiseringsundersøgelseslægemiddel: placebo).
Undersøgelsen vil også bekræfte beskyttelse af normalt væv ved at vurdere det akutte og kroniske omfang af xerostomi i samme forsøg.
Undersøgelsestype
Fase
- Fase 2
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patologisk bekræftet (histologisk eller cytologisk) diagnose af pladecellekarcinom i oropharynx, strubehoved, hypopharynx, nasopharyngeal eller mundhule med kliniske eller patologiske højrisikotræk, som vil modtage stråling og samtidig cisplatin-kemoterapi.
- Behandlingsplan for at modtage et kontinuerligt IMRT-forløb leveret som enkelte daglige fraktioner på 2,0 til 2,1 Gy med en kumulativ stråledosis mellem 60 Gy og 70 Gy, afhængigt af om patienterne modtager henholdsvis postoperativ eller endelig hensigtsbehandling.
- For patienter, der gennemgår kurativ intentionsresektion, skal patienterne have gennemgået en total kirurgisk resektion inden for 56 dage før registrering og påbegyndelse af terapi under det kliniske forsøg.
- Generel anamnese og fysisk undersøgelse foretaget af en kvalificeret hoved- og halscancerspecialist og læge inden for 8 uger før indskrivning (inklusive fiberoptisk endoskopi).
- Aksial billeddannelse af halsen og brystet - CT, MR og/eller PET/CT er acceptabelt inden for 8 uger før datoen for samtykke.
- Alder ≥ 18 år.
- Zubrod Performance Status 0-2 inden for 4 uger før tilmelding.
- CBC/differential opnået inden for 2 uger før start af studielægemidlet med tilstrækkelig knoglemarvsfunktion
- Tilstrækkelig leverfunktion
- Tilstrækkelig nyrefunktion defineret som følger:
- Patienten skal være villig og i stand til at følge undersøgelsesprocedurer og instruktioner.
- Patienten skal give studiespecifikt informeret samtykke inden for 28 dage før start af studielægemidlet.
- Negativ graviditetstest for kvinder i den fødedygtige alder inden for 48 timer før første dosis af BMX-001.
- Kvinder i den fødedygtige alder og mandlige deltagere skal acceptere at bruge et medicinsk effektivt præventionsmiddel under hele deres deltagelse i undersøgelsens behandlingsfase og indtil 12 måneder efter den sidste undersøgelsesbehandling.
Ekskluderingskriterier:
- Fjernmetastaser
- Forhøjet blodtryk
- Grad ≥2 hypotension ved screening
- Samtidig behandling med nitrater eller andre lægemidler, der efter den behandlende efterforskers vurdering kan skabe risiko for et brat blodtryksfald
- Historie med synkope inden for de sidste 6 måneder
- Patienter, der modtager eller ikke er i stand til at stoppe brugen af forbudt medicin
- Graviditet eller kvinder i den fødedygtige alder og mænd, der er seksuelt aktive og ikke vil/i stand til at bruge medicinsk acceptable former for prævention
- Kvinder, der ammer, er ikke berettigede
- Kendt overfølsomhed over for forbindelser med lignende kemisk sammensætning som BMX-001
- Grad 3-4 elektrolytabnormiteter (CTCAE v 5.0)
- Tidligere ikke-relateret malignitet, der kræver aktuel aktiv behandling med undtagelser
- Tidligere historie med HNSCC, der har modtaget stråling eller kemo-stråling.
- Forudgående systemisk kemoterapi til undersøgelseskræft (herunder neoadjuverende kemoterapi); Bemærk, at forudgående kemoterapi for en anden cancer er tilladt.
- Forudgående strålebehandling, der ville resultere i overlapning af strålebehandlingsfelter med planlagt behandling for undersøgelseskræft.
- En markant basislinjeforlængelse af QT/QTc-interval (f.eks. gentagen demonstration af et QTc-interval >480 millisekunder (ms) ved brug af det specifikke/sædvanlige valg af det kliniske center for korrektionsfaktor.
- En historie med yderligere risikofaktorer for TdP
- Alvorlig, aktiv komorbiditet som defineret i protokollen
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: En BMX-001
Patienter vil modtage standardbehandling strålebehandling plus cisplatin.
BMX-001 vil blive givet som subkutan injektion med en startdosis på 28 mg/individ givet inden for 4 dage før påbegyndelse af strålebehandling og efterfulgt af vedligeholdelsesdoser hver anden uge med halvdelen af startdosis i i alt 8 uger.
|
BMX-001 består af en porphyrinring med pyridylgrupper knyttet til hver af de fire methanbro-carbonatomer.
Nitrogenet i pyridylringen er i 2-stillingen og har en sidekæde bestående af seks carbonatomer med en etherbinding.
Et manganatom er chelateret ind i porphyrinringen og er det aktive centrum af molekylet.
Dette molekyle er en enzymatisk scavenger af frie radikaler, der opererer ved tæt på diffusionsbegrænsede hastigheder.
Andre navne:
Behandlingsplanen bør omfatte et kontinuerligt behandlingsforløb leveret som enkelte daglige fraktioner på 2,0 til 2,1 Gy med en kumulativ stråledosis mellem 60 Gy og 70 Gy.
Planlagte strålebehandlingsvolumener skal omfatte mindst to mundslimhindeundersteder (mundslimhinde, retromolar trigon, mundbund, tunge, blød gane, hård gane) med en del af hvert sted, der modtager mindst 50 Gy.
Cisplatin er et IV kemoterapeutisk middel, der er godkendt til behandling af hoved- og halskræft.
Cisplatin vil blive administreret pr. institutions standardbehandlingspraksis.
Almindelig plejepraksis omfatter dosering af cisplatin ved 100 mg/m2 IV q21 dage startende på dag 1 af RT til 2-3 doser eller dosering af cisplatin ved 40 mg/m2 IV hver uge af RT i 6-7 totale doser.
Cisplatin vil blive infunderet i henhold til institutionelle retningslinjer.
|
Placebo komparator: B Placebo
Patienter vil modtage standardbehandling strålebehandling plus cisplatin.
Placebo vil blive givet ved subkutan injektion med en startdosis på 28 mg/individ givet inden for 4 dage før påbegyndelse af strålebehandling og efterfulgt af vedligeholdelsesdoser hver anden uge med halvdelen af startdosis i i alt 8 uger.
|
Behandlingsplanen bør omfatte et kontinuerligt behandlingsforløb leveret som enkelte daglige fraktioner på 2,0 til 2,1 Gy med en kumulativ stråledosis mellem 60 Gy og 70 Gy.
Planlagte strålebehandlingsvolumener skal omfatte mindst to mundslimhindeundersteder (mundslimhinde, retromolar trigon, mundbund, tunge, blød gane, hård gane) med en del af hvert sted, der modtager mindst 50 Gy.
Cisplatin er et IV kemoterapeutisk middel, der er godkendt til behandling af hoved- og halskræft.
Cisplatin vil blive administreret pr. institutions standardbehandlingspraksis.
Almindelig plejepraksis omfatter dosering af cisplatin ved 100 mg/m2 IV q21 dage startende på dag 1 af RT til 2-3 doser eller dosering af cisplatin ved 40 mg/m2 IV hver uge af RT i 6-7 totale doser.
Cisplatin vil blive infunderet i henhold til institutionelle retningslinjer.
Placeboen, der skal bruges i denne undersøgelse, er 0,9 % natriumchloridinjektion, USP.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Mucositis forekomst
Tidsramme: 12 uger
|
Det primære resultatmål, der anvendes for hvert forsøgsperson, er et dikotomisk mål for, om de oplevede alvorlig oral mucositis (OM, defineret som grad 3 eller 4 i henhold til WHO-kriterier) på et hvilket som helst tidspunkt mellem den første IMRT-fraktion og indtil 30 dage efter afslutningen af RT .
Den primære analyse vil således teste forskellen i andelen af forsøgspersoner fra hver behandlingsgruppe, der oplever svær OM.
|
12 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Mucositis Varighed
Tidsramme: 12 uger
|
Intervallet (målt i dage) fra datoen for første konstatering af alvorlig OM til datoen for den første konstatering af ikke at have alvorlig OM, uden et efterfølgende tilfælde af alvorlig OM.
|
12 uger
|
Sværhedsgrad af slimhindebetændelse
Tidsramme: 12 uger
|
Dage det tager for patienter i hver arm at udvikle alvorlig oral mucositis.
|
12 uger
|
Forekomst af Xerostomi
Tidsramme: 1, 6, 12 og 24 måneder
|
Det dikotomiske mål for, om forsøgspersonen havde grad 2 (eller højere) Xerostomia (som defineret af CTCAE v 5.0).
Dette vil blive vurderet 1, 6, 12 og 24 måneder efter afslutning af RT.
|
1, 6, 12 og 24 måneder
|
Spytproduktionsmålinger
Tidsramme: 1, 6, 12 og 24 måneder
|
Det kontinuerlige mål for spytproduktion (g/min), målt ved baseline og 1, 6, 12 og 24 måneder efter afslutning af RT.
Både stimuleret og ustimuleret spytproduktion vil blive målt.
|
1, 6, 12 og 24 måneder
|
Strålingsdermatitis Varighed
Tidsramme: 12 uger
|
Det kontinuerlige endepunkt for varigheden af strålingsdermatitis, hvor varigheden er defineret som intervallet (målt i dage) fra datoen for første bestemmelse af strålingsdermatitis til datoen for den første konstatering af ikke at have strålingsdermatitis, uden et efterfølgende tilfælde af strålingsdermatitis .
For ethvert individ, hvis strålingsdermatitis fortsætter, vil den sidste dato være 30 dage efter afslutningen af RT.
|
12 uger
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: 2 år
|
Samlet overlevelse (OS), defineret som intervallet (målt i dage) fra randomiseringsdatoen til datoen for dødsfald uanset årsag.
|
2 år
|
Sygdomsfri overlevelse
Tidsramme: 2 år
|
Sygdomsfri overlevelse (DFS), defineret som intervallet (målt i dage) fra datoen for randomisering til datoen for CT-scanning, der viser tumorprogression.
|
2 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studieleder: James Crapo, MD, BioMimetix JV, LLC
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Forventet)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- BMX-HN-201
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med BMX-001
-
University of NebraskaBioMimetix JV, LLCRekrutteringEndetarmskræftForenede Stater
-
BioMimetix JV, LLCNational Cancer Institute (NCI); Duke Cancer InstituteAfsluttetFlere hjernemetastaserForenede Stater
-
BioMimetix JV, LLCDuke University; University of California, San FranciscoAfsluttetHoved- og halskræftForenede Stater
-
BioMimetix JV, LLCSuspenderet
-
University of NebraskaBioMimetix JV, LLCRekrutteringStrålingseksponering | Analkræft, planocellulært karcinomForenede Stater
-
BioMimetix JV, LLCInnovaderm Research Inc.AfsluttetAtopisk dermatitisForenede Stater
-
NatureWise Biotech & Medicals CorporationAfsluttet
-
BioMimetix JV, LLCAfsluttetAcne VulgarisForenede Stater
-
BioMimetix JV, LLCAfsluttetPsoriasis | Atopisk dermatitisForenede Stater
-
NatureWise Biotech & Medicals CorporationAfsluttetOndartet neoplasmaForenede Stater