Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Proef van BMX-001 of Placebo bij patiënten met hoofd-halskanker

4 oktober 2021 bijgewerkt door: BioMimetix JV, LLC

Een gerandomiseerde, geblindeerde, placebogecontroleerde fase 2-studie van gelijktijdige bestralingstherapie en cisplatine met en zonder BMX-001 bij patiënten met lokaal gevorderde hoofd-halskanker

Er zijn naar schatting 65.000 nieuw gediagnosticeerde gevallen van hoofd-halskanker per jaar in de Verenigde Staten. De meest gebruikelijke behandeling voor hoofd-halskanker is radiotherapie in combinatie met chemotherapie met cisplatine. Dit behandelingsregime is effectief in het doden van de tumor; de normale weefsels die de mond en keel bekleden, kunnen echter ernstig letsel oplopen door de straling. Bijwerkingen die optreden tijdens de bestraling zijn: mucositis, xerostomie, zwelling, slikproblemen, pijn, infecties, gaatjes, haaruitval en roodheid van de huid. Sommige van deze bijwerkingen kunnen zo ernstig zijn dat patiënten voedingssondes nodig hebben en de behandeling van ernstige pijn kan leiden tot voortijdige stopzetting van radiotherapie. Er zijn momenteel geen effectieve radioprotectors die worden gebruikt om deze ernstige bijwerkingen te verlichten.

BioMimetix heeft een superoxide dismutase (SOD) mimeticum met klein molecuulgewicht ontwikkeld, BMX-001, dat een zeer krachtige radioprotector is van hoofd- en nekweefsels. In onze eerste klinische studie in een cohort van hoofd-halskankerpatiënten die dit medicijn gebruikten, hebben we vroeg bewijs dat BMX-001 kan beschermen tegen door straling veroorzaakte mucositis en xerostomie.

Dit wordt een gerandomiseerde, placebogecontroleerde klinische fase 2-studie om de effecten van BMX-001 (14 mg/proefpersoon biw) + bestralingstherapie + cisplatine te bestuderen tegen placebo + bestralingstherapie + cisplatine bij de preventie van acute en chronische mucositis en xerostomie.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Deze studie zal proberen de bescherming van normale weefsels te bevestigen door de incidentie, ernst en duur van mucositis te beoordelen in een gerandomiseerde, placebogecontroleerde, klinische fase 2-studie van BMX-001 in combinatie met standaard RT en chemotherapie bij nieuw gediagnosticeerde hoofd-halskankerpatiënten. (162 proefpersonen, 1:1 randomisatie studiegeneesmiddel: placebo).

De studie zal ook de bescherming van normale weefsels bevestigen door de acute en chronische omvang van xerostomie in dezelfde proef te beoordelen.

Studietype

Ingrijpend

Fase

  • Fase 2

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Pathologisch bevestigde (histologisch of cytologisch) diagnose van plaveiselcelcarcinoom van de orofarynx, larynx, hypofarynx, nasofarynx of mondholte met klinische of pathologische risicovolle kenmerken die bestraling en gelijktijdige chemotherapie met cisplatine zullen ondergaan.
  2. Behandelplan om een ​​continue kuur IMRT te krijgen die wordt toegediend als enkele dagelijkse fracties van 2,0 tot 2,1 Gy met een cumulatieve stralingsdosis tussen 60 Gy en 70 Gy, afhankelijk van of patiënten respectievelijk postoperatieve of definitieve intentietherapie krijgen.
  3. Voor patiënten die resectie met curatieve intentie ondergaan, moeten patiënten een totale chirurgische resectie hebben ondergaan binnen 56 dagen voorafgaand aan de registratie en het begin van de therapie in het kader van de klinische proef.
  4. Algemene anamnese en lichamelijk onderzoek door een gekwalificeerde hoofd-halskankerspecialist en arts binnen 8 weken voorafgaand aan inschrijving (inclusief fiberoptische endoscopie).
  5. Axiale beeldvorming van de nek en borst - CT, MRI en/of PET/CT is acceptabel, binnen 8 weken voorafgaand aan de datum van toestemming.
  6. Leeftijd ≥ 18 jaar.
  7. Prestatiestatus Zubrod 0-2 binnen 4 weken voorafgaand aan inschrijving.
  8. CBC/differentieel verkregen binnen 2 weken voorafgaand aan het starten van het onderzoeksgeneesmiddel met adequate beenmergfunctie
  9. Adequate leverfunctie
  10. Adequate nierfunctie als volgt gedefinieerd:
  11. De patiënt moet bereid en in staat zijn om de onderzoeksprocedures en -instructies op te volgen.
  12. De patiënt moet onderzoeksspecifieke geïnformeerde toestemming geven binnen 28 dagen voorafgaand aan het starten van het onderzoeksgeneesmiddel.
  13. Negatieve zwangerschapstest voor vrouwen in de vruchtbare leeftijd binnen 48 uur voorafgaand aan de eerste dosis BMX-001.
  14. Vrouwen in de vruchtbare leeftijd en mannelijke deelnemers moeten ermee instemmen om een ​​medisch effectieve vorm van anticonceptie te gebruiken tijdens hun deelname aan de behandelfase van het onderzoek en tot 12 maanden na de laatste onderzoeksbehandeling.

Uitsluitingscriteria:

  1. Metastase op afstand
  2. Hypertensie
  3. Graad ≥2 hypotensie bij screening
  4. Gelijktijdige behandeling met nitraten of andere geneesmiddelen die, naar het oordeel van de behandelend onderzoeker, een risico kunnen vormen voor een plotselinge daling van de bloeddruk
  5. Geschiedenis van syncope in de afgelopen 6 maanden
  6. Patiënten die verboden medicijnen gebruiken of niet kunnen stoppen
  7. Zwangerschap of vrouwen die zwanger kunnen worden en mannen die seksueel actief zijn en geen medisch aanvaardbare vormen van anticonceptie willen/kunnen gebruiken
  8. Vrouwen die borstvoeding geven komen niet in aanmerking
  9. Bekende overgevoeligheid voor verbindingen met een vergelijkbare chemische samenstelling als BMX-001
  10. Graad 3-4 elektrolytenafwijkingen (CTCAE v 5.0)
  11. Eerdere niet-gerelateerde maligniteit die huidige actieve behandeling vereist, met uitzonderingen
  12. Voorgeschiedenis van HNSCC die bestraling of chemostraling ontving.
  13. Voorafgaande systemische chemotherapie voor de onderzoekskanker (inclusief neoadjuvante chemotherapie); merk op dat eerdere chemotherapie voor een andere vorm van kanker is toegestaan.
  14. Voorafgaande radiotherapie die zou resulteren in overlapping van bestralingsbehandelingsvelden met geplande behandeling voor studiekanker.
  15. Een duidelijke basislijnverlenging van het QT/QTc-interval (bijv. herhaalde demonstratie van een QTc-interval >480 milliseconden (ms) met gebruikmaking van de specifieke/gebruikelijke keuze per klinisch centrum voor correctiefactor.
  16. Een geschiedenis van aanvullende risicofactoren voor TdP
  17. Ernstige, actieve comorbiditeit zoals gedefinieerd in het protocol

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Dubbele

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Een BMX-001
Patiënten krijgen standaard bestralingstherapie plus cisplatine. BMX-001 wordt toegediend door middel van subcutane injectie met een oplaaddosis van 28 mg/patiënt, gegeven binnen 4 dagen voorafgaand aan de start van de bestralingstherapie en gevolgd door tweewekelijkse onderhoudsdoses van de helft van de oplaaddosis gedurende in totaal 8 weken.
BMX-001 bestaat uit een porfyrinering met pyridylgroepen bevestigd aan elk van de vier methaanbrug-koolstofatomen. De stikstof in de pyridylring bevindt zich op positie 2 en heeft een zijketen bestaande uit zes koolstofatomen met een etherbinding. Een mangaanatoom is gecheleerd in de porfyrinering en is het actieve centrum van het molecuul. Dit molecuul is een enzymatische scavenger van vrije radicalen die werken met bijna diffusiebeperkte snelheden.
Andere namen:
  • mangaanbutoxyethylpyridylporfyrine
  • MnTnBuOE-2-PyP5+
Het behandelplan moet een ononderbroken behandelingskuur bevatten die wordt toegediend als enkele dagelijkse fracties van 2,0 tot 2,1 Gy met een cumulatieve stralingsdosis tussen 60 Gy en 70 Gy. Geplande bestralingsbehandelingsvolumes moeten ten minste twee orale mucosale sublocaties omvatten (buccale mucosa, retromolaire trigonus, mondbodem, tong, zacht gehemelte, hard gehemelte) waarbij een deel van elke locatie ten minste 50 Gy ontvangt.
Cisplatine is een intraveneus chemotherapeutisch middel dat is goedgekeurd voor de behandeling van hoofd-halskanker. Cisplatine zal worden toegediend volgens de zorgstandaard van de instelling. De gebruikelijke zorgstandaard omvat de dosering van cisplatine met 100 mg/m2 IV om de 21 dagen, beginnend op dag 1 van RT voor 2-3 doses of de dosering van cisplatine met 40 mg/m2 IV elke week van RT voor 6-7 totale doses. Cisplatine zal worden toegediend volgens de richtlijnen van de instelling.
Placebo-vergelijker: B Placebo
Patiënten krijgen standaard bestralingstherapie plus cisplatine. Placebo wordt toegediend door middel van een subcutane injectie met een oplaaddosis van 28 mg/proefpersoon, gegeven binnen 4 dagen voorafgaand aan de start van de bestralingstherapie en gevolgd door tweewekelijkse onderhoudsdoses van de helft van de oplaaddosis gedurende in totaal 8 weken.
Het behandelplan moet een ononderbroken behandelingskuur bevatten die wordt toegediend als enkele dagelijkse fracties van 2,0 tot 2,1 Gy met een cumulatieve stralingsdosis tussen 60 Gy en 70 Gy. Geplande bestralingsbehandelingsvolumes moeten ten minste twee orale mucosale sublocaties omvatten (buccale mucosa, retromolaire trigonus, mondbodem, tong, zacht gehemelte, hard gehemelte) waarbij een deel van elke locatie ten minste 50 Gy ontvangt.
Cisplatine is een intraveneus chemotherapeutisch middel dat is goedgekeurd voor de behandeling van hoofd-halskanker. Cisplatine zal worden toegediend volgens de zorgstandaard van de instelling. De gebruikelijke zorgstandaard omvat de dosering van cisplatine met 100 mg/m2 IV om de 21 dagen, beginnend op dag 1 van RT voor 2-3 doses of de dosering van cisplatine met 40 mg/m2 IV elke week van RT voor 6-7 totale doses. Cisplatine zal worden toegediend volgens de richtlijnen van de instelling.
De placebo die in dit onderzoek moet worden gebruikt, is 0,9% natriumchloride-injectie, USP.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Mucositis-incidentie
Tijdsspanne: 12 weken
De primaire uitkomstmaat die voor elke proefpersoon wordt gebruikt, is een dichotome maatstaf die aangeeft of ze ernstige orale mucositis (OM, gedefinieerd als graad 3 of 4 volgens de WHO-criteria) hebben ervaren op enig moment tussen de eerste IMRT-fractie tot 30 dagen na voltooiing van RT . De primaire analyse zal dus het verschil testen in het aantal proefpersonen van elke behandelingsgroep die ernstige OM ervaren.
12 weken

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Mucositis Duur
Tijdsspanne: 12 weken
Het interval (gemeten in dagen) vanaf de datum van de eerste vaststelling van ernstige OM tot de datum van de eerste vaststelling dat er geen ernstige OM is, zonder een volgend geval van ernstige OM.
12 weken
Mucositis Ernst
Tijdsspanne: 12 weken
Dagen die patiënten in elke arm nodig hebben om ernstige orale mucositis te ontwikkelen.
12 weken
Xerostomie-incidentie
Tijdsspanne: 1, 6, 12 en 24 maanden
De dichotome maatstaf of de proefpersoon graad 2 (of hoger) xerostomie had (zoals gedefinieerd door CTCAE v 5.0). Dit wordt beoordeeld op 1, 6, 12 en 24 maanden na voltooiing van RT.
1, 6, 12 en 24 maanden
Speekselproductiemetingen
Tijdsspanne: 1, 6, 12 en 24 maanden
De continue meting van speekselproductie (g/min), gemeten bij baseline en 1, 6, 12 en 24 maanden na voltooiing van RT. Zowel gestimuleerde als ongestimuleerde speekselproductie wordt gemeten.
1, 6, 12 en 24 maanden
Straling dermatitis Duur
Tijdsspanne: 12 weken
Het continue eindpunt van de duur van stralingsdermatitis, waarbij duur wordt gedefinieerd als het interval (gemeten in dagen) vanaf de datum van de eerste vaststelling van stralingsdermatitis tot de datum van de eerste vaststelling van geen stralingsdermatitis, zonder een volgend geval van stralingsdermatitis . Voor elke proefpersoon bij wie stralingsdermatitis aanhoudt, is de einddatum 30 dagen na voltooiing van de RT.
12 weken
Algemeen overleven
Tijdsspanne: 2 jaar
Totale overleving (OS), gedefinieerd als het interval (gemeten in dagen) vanaf de datum van randomisatie tot de datum van overlijden door welke oorzaak dan ook.
2 jaar
Ziektevrij overleven
Tijdsspanne: 2 jaar
Ziektevrije overleving (DFS), gedefinieerd als het interval (gemeten in dagen) vanaf de datum van randomisatie tot de datum waarop de CT-scan de tumorprogressie laat zien.
2 jaar

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Studie directeur: James Crapo, MD, BioMimetix JV, LLC

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Verwacht)

1 juli 2021

Primaire voltooiing (Verwacht)

1 juli 2023

Studie voltooiing (Verwacht)

1 juli 2025

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

23 oktober 2020

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

23 oktober 2020

Eerst geplaatst (Werkelijk)

29 oktober 2020

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

11 oktober 2021

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

4 oktober 2021

Laatst geverifieerd

1 oktober 2021

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

Nee

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Ja

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op BMX-001

3
Abonneren