- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04607642
Proef van BMX-001 of Placebo bij patiënten met hoofd-halskanker
Een gerandomiseerde, geblindeerde, placebogecontroleerde fase 2-studie van gelijktijdige bestralingstherapie en cisplatine met en zonder BMX-001 bij patiënten met lokaal gevorderde hoofd-halskanker
Er zijn naar schatting 65.000 nieuw gediagnosticeerde gevallen van hoofd-halskanker per jaar in de Verenigde Staten. De meest gebruikelijke behandeling voor hoofd-halskanker is radiotherapie in combinatie met chemotherapie met cisplatine. Dit behandelingsregime is effectief in het doden van de tumor; de normale weefsels die de mond en keel bekleden, kunnen echter ernstig letsel oplopen door de straling. Bijwerkingen die optreden tijdens de bestraling zijn: mucositis, xerostomie, zwelling, slikproblemen, pijn, infecties, gaatjes, haaruitval en roodheid van de huid. Sommige van deze bijwerkingen kunnen zo ernstig zijn dat patiënten voedingssondes nodig hebben en de behandeling van ernstige pijn kan leiden tot voortijdige stopzetting van radiotherapie. Er zijn momenteel geen effectieve radioprotectors die worden gebruikt om deze ernstige bijwerkingen te verlichten.
BioMimetix heeft een superoxide dismutase (SOD) mimeticum met klein molecuulgewicht ontwikkeld, BMX-001, dat een zeer krachtige radioprotector is van hoofd- en nekweefsels. In onze eerste klinische studie in een cohort van hoofd-halskankerpatiënten die dit medicijn gebruikten, hebben we vroeg bewijs dat BMX-001 kan beschermen tegen door straling veroorzaakte mucositis en xerostomie.
Dit wordt een gerandomiseerde, placebogecontroleerde klinische fase 2-studie om de effecten van BMX-001 (14 mg/proefpersoon biw) + bestralingstherapie + cisplatine te bestuderen tegen placebo + bestralingstherapie + cisplatine bij de preventie van acute en chronische mucositis en xerostomie.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Deze studie zal proberen de bescherming van normale weefsels te bevestigen door de incidentie, ernst en duur van mucositis te beoordelen in een gerandomiseerde, placebogecontroleerde, klinische fase 2-studie van BMX-001 in combinatie met standaard RT en chemotherapie bij nieuw gediagnosticeerde hoofd-halskankerpatiënten. (162 proefpersonen, 1:1 randomisatie studiegeneesmiddel: placebo).
De studie zal ook de bescherming van normale weefsels bevestigen door de acute en chronische omvang van xerostomie in dezelfde proef te beoordelen.
Studietype
Fase
- Fase 2
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Pathologisch bevestigde (histologisch of cytologisch) diagnose van plaveiselcelcarcinoom van de orofarynx, larynx, hypofarynx, nasofarynx of mondholte met klinische of pathologische risicovolle kenmerken die bestraling en gelijktijdige chemotherapie met cisplatine zullen ondergaan.
- Behandelplan om een continue kuur IMRT te krijgen die wordt toegediend als enkele dagelijkse fracties van 2,0 tot 2,1 Gy met een cumulatieve stralingsdosis tussen 60 Gy en 70 Gy, afhankelijk van of patiënten respectievelijk postoperatieve of definitieve intentietherapie krijgen.
- Voor patiënten die resectie met curatieve intentie ondergaan, moeten patiënten een totale chirurgische resectie hebben ondergaan binnen 56 dagen voorafgaand aan de registratie en het begin van de therapie in het kader van de klinische proef.
- Algemene anamnese en lichamelijk onderzoek door een gekwalificeerde hoofd-halskankerspecialist en arts binnen 8 weken voorafgaand aan inschrijving (inclusief fiberoptische endoscopie).
- Axiale beeldvorming van de nek en borst - CT, MRI en/of PET/CT is acceptabel, binnen 8 weken voorafgaand aan de datum van toestemming.
- Leeftijd ≥ 18 jaar.
- Prestatiestatus Zubrod 0-2 binnen 4 weken voorafgaand aan inschrijving.
- CBC/differentieel verkregen binnen 2 weken voorafgaand aan het starten van het onderzoeksgeneesmiddel met adequate beenmergfunctie
- Adequate leverfunctie
- Adequate nierfunctie als volgt gedefinieerd:
- De patiënt moet bereid en in staat zijn om de onderzoeksprocedures en -instructies op te volgen.
- De patiënt moet onderzoeksspecifieke geïnformeerde toestemming geven binnen 28 dagen voorafgaand aan het starten van het onderzoeksgeneesmiddel.
- Negatieve zwangerschapstest voor vrouwen in de vruchtbare leeftijd binnen 48 uur voorafgaand aan de eerste dosis BMX-001.
- Vrouwen in de vruchtbare leeftijd en mannelijke deelnemers moeten ermee instemmen om een medisch effectieve vorm van anticonceptie te gebruiken tijdens hun deelname aan de behandelfase van het onderzoek en tot 12 maanden na de laatste onderzoeksbehandeling.
Uitsluitingscriteria:
- Metastase op afstand
- Hypertensie
- Graad ≥2 hypotensie bij screening
- Gelijktijdige behandeling met nitraten of andere geneesmiddelen die, naar het oordeel van de behandelend onderzoeker, een risico kunnen vormen voor een plotselinge daling van de bloeddruk
- Geschiedenis van syncope in de afgelopen 6 maanden
- Patiënten die verboden medicijnen gebruiken of niet kunnen stoppen
- Zwangerschap of vrouwen die zwanger kunnen worden en mannen die seksueel actief zijn en geen medisch aanvaardbare vormen van anticonceptie willen/kunnen gebruiken
- Vrouwen die borstvoeding geven komen niet in aanmerking
- Bekende overgevoeligheid voor verbindingen met een vergelijkbare chemische samenstelling als BMX-001
- Graad 3-4 elektrolytenafwijkingen (CTCAE v 5.0)
- Eerdere niet-gerelateerde maligniteit die huidige actieve behandeling vereist, met uitzonderingen
- Voorgeschiedenis van HNSCC die bestraling of chemostraling ontving.
- Voorafgaande systemische chemotherapie voor de onderzoekskanker (inclusief neoadjuvante chemotherapie); merk op dat eerdere chemotherapie voor een andere vorm van kanker is toegestaan.
- Voorafgaande radiotherapie die zou resulteren in overlapping van bestralingsbehandelingsvelden met geplande behandeling voor studiekanker.
- Een duidelijke basislijnverlenging van het QT/QTc-interval (bijv. herhaalde demonstratie van een QTc-interval >480 milliseconden (ms) met gebruikmaking van de specifieke/gebruikelijke keuze per klinisch centrum voor correctiefactor.
- Een geschiedenis van aanvullende risicofactoren voor TdP
- Ernstige, actieve comorbiditeit zoals gedefinieerd in het protocol
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Dubbele
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Experimenteel: Een BMX-001
Patiënten krijgen standaard bestralingstherapie plus cisplatine.
BMX-001 wordt toegediend door middel van subcutane injectie met een oplaaddosis van 28 mg/patiënt, gegeven binnen 4 dagen voorafgaand aan de start van de bestralingstherapie en gevolgd door tweewekelijkse onderhoudsdoses van de helft van de oplaaddosis gedurende in totaal 8 weken.
|
BMX-001 bestaat uit een porfyrinering met pyridylgroepen bevestigd aan elk van de vier methaanbrug-koolstofatomen.
De stikstof in de pyridylring bevindt zich op positie 2 en heeft een zijketen bestaande uit zes koolstofatomen met een etherbinding.
Een mangaanatoom is gecheleerd in de porfyrinering en is het actieve centrum van het molecuul.
Dit molecuul is een enzymatische scavenger van vrije radicalen die werken met bijna diffusiebeperkte snelheden.
Andere namen:
Het behandelplan moet een ononderbroken behandelingskuur bevatten die wordt toegediend als enkele dagelijkse fracties van 2,0 tot 2,1 Gy met een cumulatieve stralingsdosis tussen 60 Gy en 70 Gy.
Geplande bestralingsbehandelingsvolumes moeten ten minste twee orale mucosale sublocaties omvatten (buccale mucosa, retromolaire trigonus, mondbodem, tong, zacht gehemelte, hard gehemelte) waarbij een deel van elke locatie ten minste 50 Gy ontvangt.
Cisplatine is een intraveneus chemotherapeutisch middel dat is goedgekeurd voor de behandeling van hoofd-halskanker.
Cisplatine zal worden toegediend volgens de zorgstandaard van de instelling.
De gebruikelijke zorgstandaard omvat de dosering van cisplatine met 100 mg/m2 IV om de 21 dagen, beginnend op dag 1 van RT voor 2-3 doses of de dosering van cisplatine met 40 mg/m2 IV elke week van RT voor 6-7 totale doses.
Cisplatine zal worden toegediend volgens de richtlijnen van de instelling.
|
Placebo-vergelijker: B Placebo
Patiënten krijgen standaard bestralingstherapie plus cisplatine.
Placebo wordt toegediend door middel van een subcutane injectie met een oplaaddosis van 28 mg/proefpersoon, gegeven binnen 4 dagen voorafgaand aan de start van de bestralingstherapie en gevolgd door tweewekelijkse onderhoudsdoses van de helft van de oplaaddosis gedurende in totaal 8 weken.
|
Het behandelplan moet een ononderbroken behandelingskuur bevatten die wordt toegediend als enkele dagelijkse fracties van 2,0 tot 2,1 Gy met een cumulatieve stralingsdosis tussen 60 Gy en 70 Gy.
Geplande bestralingsbehandelingsvolumes moeten ten minste twee orale mucosale sublocaties omvatten (buccale mucosa, retromolaire trigonus, mondbodem, tong, zacht gehemelte, hard gehemelte) waarbij een deel van elke locatie ten minste 50 Gy ontvangt.
Cisplatine is een intraveneus chemotherapeutisch middel dat is goedgekeurd voor de behandeling van hoofd-halskanker.
Cisplatine zal worden toegediend volgens de zorgstandaard van de instelling.
De gebruikelijke zorgstandaard omvat de dosering van cisplatine met 100 mg/m2 IV om de 21 dagen, beginnend op dag 1 van RT voor 2-3 doses of de dosering van cisplatine met 40 mg/m2 IV elke week van RT voor 6-7 totale doses.
Cisplatine zal worden toegediend volgens de richtlijnen van de instelling.
De placebo die in dit onderzoek moet worden gebruikt, is 0,9% natriumchloride-injectie, USP.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Mucositis-incidentie
Tijdsspanne: 12 weken
|
De primaire uitkomstmaat die voor elke proefpersoon wordt gebruikt, is een dichotome maatstaf die aangeeft of ze ernstige orale mucositis (OM, gedefinieerd als graad 3 of 4 volgens de WHO-criteria) hebben ervaren op enig moment tussen de eerste IMRT-fractie tot 30 dagen na voltooiing van RT .
De primaire analyse zal dus het verschil testen in het aantal proefpersonen van elke behandelingsgroep die ernstige OM ervaren.
|
12 weken
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Mucositis Duur
Tijdsspanne: 12 weken
|
Het interval (gemeten in dagen) vanaf de datum van de eerste vaststelling van ernstige OM tot de datum van de eerste vaststelling dat er geen ernstige OM is, zonder een volgend geval van ernstige OM.
|
12 weken
|
Mucositis Ernst
Tijdsspanne: 12 weken
|
Dagen die patiënten in elke arm nodig hebben om ernstige orale mucositis te ontwikkelen.
|
12 weken
|
Xerostomie-incidentie
Tijdsspanne: 1, 6, 12 en 24 maanden
|
De dichotome maatstaf of de proefpersoon graad 2 (of hoger) xerostomie had (zoals gedefinieerd door CTCAE v 5.0).
Dit wordt beoordeeld op 1, 6, 12 en 24 maanden na voltooiing van RT.
|
1, 6, 12 en 24 maanden
|
Speekselproductiemetingen
Tijdsspanne: 1, 6, 12 en 24 maanden
|
De continue meting van speekselproductie (g/min), gemeten bij baseline en 1, 6, 12 en 24 maanden na voltooiing van RT.
Zowel gestimuleerde als ongestimuleerde speekselproductie wordt gemeten.
|
1, 6, 12 en 24 maanden
|
Straling dermatitis Duur
Tijdsspanne: 12 weken
|
Het continue eindpunt van de duur van stralingsdermatitis, waarbij duur wordt gedefinieerd als het interval (gemeten in dagen) vanaf de datum van de eerste vaststelling van stralingsdermatitis tot de datum van de eerste vaststelling van geen stralingsdermatitis, zonder een volgend geval van stralingsdermatitis .
Voor elke proefpersoon bij wie stralingsdermatitis aanhoudt, is de einddatum 30 dagen na voltooiing van de RT.
|
12 weken
|
Algemeen overleven
Tijdsspanne: 2 jaar
|
Totale overleving (OS), gedefinieerd als het interval (gemeten in dagen) vanaf de datum van randomisatie tot de datum van overlijden door welke oorzaak dan ook.
|
2 jaar
|
Ziektevrij overleven
Tijdsspanne: 2 jaar
|
Ziektevrije overleving (DFS), gedefinieerd als het interval (gemeten in dagen) vanaf de datum van randomisatie tot de datum waarop de CT-scan de tumorprogressie laat zien.
|
2 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Studie directeur: James Crapo, MD, BioMimetix JV, LLC
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Verwacht)
Primaire voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing (Verwacht)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- BMX-HN-201
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op BMX-001
-
University of NebraskaBioMimetix JV, LLCWervingRectale kankerVerenigde Staten
-
BioMimetix JV, LLCNational Cancer Institute (NCI); Duke Cancer InstituteBeëindigdMeerdere hersenmetastasenVerenigde Staten
-
BioMimetix JV, LLCDuke University; University of California, San FranciscoVoltooidHoofd-halskankerVerenigde Staten
-
University of NebraskaBioMimetix JV, LLCWervingBlootstelling aan straling | Anale kanker, plaveiselcelcarcinoomVerenigde Staten
-
BioMimetix JV, LLCGeschorst
-
BioMimetix JV, LLCInnovaderm Research Inc.BeëindigdAtopische dermatitisVerenigde Staten
-
NatureWise Biotech & Medicals CorporationVoltooid
-
BioMimetix JV, LLCBeëindigdAcné vulgarisVerenigde Staten
-
NatureWise Biotech & Medicals CorporationVoltooidKwaadaardig neoplasmaVerenigde Staten
-
BioMimetix JV, LLCVoltooidPsoriasis | Atopische dermatitisVerenigde Staten