Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Badanie BMX-001 lub placebo u pacjentów z rakiem głowy i szyi

4 października 2021 zaktualizowane przez: BioMimetix JV, LLC

Randomizowane, zaślepione, kontrolowane placebo badanie fazy 2 równoczesnej radioterapii i cisplatyny z BMX-001 i bez BMX-001 u pacjentów z miejscowo zaawansowanym rakiem głowy i szyi

Szacuje się, że każdego roku w Stanach Zjednoczonych odnotowuje się około 65 000 nowo zdiagnozowanych przypadków raka głowy i szyi. Najczęstszym sposobem leczenia nowotworów głowy i szyi jest radioterapia w połączeniu z chemioterapią cisplatyną. Ten schemat leczenia jest skuteczny w zabijaniu guza; jednak normalne tkanki wyściełające jamę ustną i gardło mogą doznać poważnych obrażeń w wyniku promieniowania. Do skutków ubocznych napromieniowania należą: zapalenie błony śluzowej, kserostomia, obrzęki, trudności w połykaniu, ból, infekcje, ubytki, wypadanie włosów i zaczerwienienie skóry. Niektóre z tych działań niepożądanych mogą być tak poważne, że pacjenci wymagają karmienia przez zgłębniki, a leczenie silnego bólu może prowadzić do przedwczesnego przerwania radioterapii. Obecnie nie ma skutecznych środków chroniących przed promieniowaniem, stosowanych w celu złagodzenia tych poważnych skutków ubocznych.

Firma BioMimetix opracowała mimetyk dysmutazy ponadtlenkowej (SOD) o małej masie cząsteczkowej, BMX-001, który jest bardzo silnym radioprotektorem tkanek głowy i szyi. W naszym pierwszym badaniu klinicznym w kohorcie pacjentów z rakiem głowy i szyi stosujących ten lek, mamy wczesne dowody na to, że BMX-001 może chronić przed zapaleniem błony śluzowej wywołanym promieniowaniem i kserostomią.

Będzie to randomizowane, kontrolowane placebo badanie kliniczne fazy 2, mające na celu zbadanie wpływu BMX-001 (14 mg/osobę dwa razy na dobę) + radioterapia + cisplatyna w porównaniu z placebo + radioterapia + cisplatyna w zapobieganiu ostremu i przewlekłemu zapaleniu błony śluzowej i kserostomii.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Badanie to będzie miało na celu potwierdzenie ochrony prawidłowych tkanek poprzez ocenę częstości występowania, ciężkości i czasu trwania zapalenia błony śluzowej w randomizowanym, kontrolowanym placebo badaniu klinicznym fazy 2 BMX-001 w połączeniu ze standardową RT i chemioterapią u nowo zdiagnozowanych pacjentów z rakiem głowy i szyi (162 pacjentów, randomizowany lek badany w stosunku 1:1: placebo).

Badanie potwierdzi również ochronę zdrowych tkanek poprzez ocenę ostrego i przewlekłego zasięgu kserostomii w tej samej próbie.

Typ studiów

Interwencyjne

Faza

  • Faza 2

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Potwierdzone patologicznie (histologicznie lub cytologicznie) rozpoznanie raka płaskonabłonkowego jamy ustnej i gardła, krtani, gardła dolnego, nosogardzieli lub jamy ustnej z klinicznymi lub patologicznymi cechami wysokiego ryzyka, które będzie poddawane radioterapii i jednoczesnej chemioterapii cisplatyną.
  2. Plan leczenia obejmujący ciągły cykl IMRT dostarczany jako pojedyncze frakcje dzienne od 2,0 do 2,1 Gy ze skumulowaną dawką promieniowania między 60 Gy a 70 Gy, w zależności od tego, czy pacjenci otrzymują odpowiednio terapię pooperacyjną czy ostateczną.
  3. W przypadku pacjentów poddawanych resekcji z zamiarem wyleczenia, Pacjenci muszą przejść makroskopową całkowitą resekcję chirurgiczną w ciągu 56 dni przed rejestracją i rozpoczęciem terapii w ramach badania klinicznego.
  4. Ogólny wywiad i badanie fizykalne przeprowadzone przez wykwalifikowanego specjalistę onkologa głowy i szyi oraz lekarza w ciągu 8 tygodni przed włączeniem (w tym endoskopia światłowodowa).
  5. Osiowe obrazowanie szyi i klatki piersiowej – CT, MRI i/lub PET/CT jest dopuszczalne, w ciągu 8 tygodni przed datą wyrażenia zgody.
  6. Wiek ≥ 18 lat.
  7. Zbrod Performance Status 0-2 w ciągu 4 tygodni przed rejestracją.
  8. CBC/rozróżnienie uzyskane w ciągu 2 tygodni przed rozpoczęciem badania leku z odpowiednią czynnością szpiku kostnego
  9. Odpowiednia czynność wątroby
  10. Odpowiednia czynność nerek zdefiniowana w następujący sposób:
  11. Pacjent musi być chętny i zdolny do przestrzegania procedur i instrukcji badania.
  12. Pacjent musi wyrazić świadomą zgodę dotyczącą konkretnego badania w ciągu 28 dni przed rozpoczęciem przyjmowania badanego leku.
  13. Ujemny wynik testu ciążowego u kobiet w wieku rozrodczym w ciągu 48 godzin przed podaniem pierwszej dawki BMX-001.
  14. Kobiety w wieku rozrodczym i uczestnicy płci męskiej muszą wyrazić zgodę na stosowanie medycznie skutecznych środków kontroli urodzeń przez cały czas ich udziału w fazie leczenia w badaniu i do 12 miesięcy po ostatnim leczeniu w ramach badania.

Kryteria wyłączenia:

  1. Odległe przerzuty
  2. Nadciśnienie
  3. Niedociśnienie stopnia ≥2 podczas badania przesiewowego
  4. Jednoczesne leczenie azotanami lub innymi lekami, które w ocenie prowadzącego badacza mogą stwarzać ryzyko gwałtownego obniżenia ciśnienia krwi
  5. Historia omdleń w ciągu ostatnich 6 miesięcy
  6. Pacjenci otrzymujący lub nie mogący zaprzestać stosowania zabronionych leków
  7. Kobiety w ciąży lub kobiety w wieku rozrodczym oraz mężczyźni aktywni seksualnie, którzy nie chcą/nie mogą stosować medycznie akceptowalnych form antykoncepcji
  8. Kobiety karmiące piersią nie kwalifikują się
  9. Znana nadwrażliwość na związki o składzie chemicznym podobnym do BMX-001
  10. Nieprawidłowości elektrolitowe stopnia 3-4 (CTCAE v 5.0)
  11. Wcześniejszy niepowiązany nowotwór złośliwy wymagający bieżącego aktywnego leczenia z wyjątkami
  12. Wcześniejsza historia HNSCC otrzymująca promieniowanie lub chemio-promieniowanie.
  13. Wcześniejsza systemowa chemioterapia badanego nowotworu (w tym chemioterapia neoadiuwantowa); należy pamiętać, że dopuszczalna jest wcześniejsza chemioterapia innego nowotworu.
  14. Wcześniejsza radioterapia, która skutkowałaby nałożeniem się obszarów radioterapii z planowanym leczeniem badanego raka.
  15. Wyraźne wydłużenie odstępu QT/QTc w punkcie wyjściowym (np. wielokrotne wykazanie odstępu QTc >480 milisekund (ms) przy użyciu określonego/zwykłego wyboru przez ośrodek kliniczny współczynnika korekcji.
  16. Historia dodatkowych czynników ryzyka dla TdP
  17. Ciężka, czynna choroba współistniejąca zdefiniowana w protokole

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Podwójnie

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: BMX-001
Pacjenci otrzymają standardową radioterapię oraz cisplatynę. BMX-001 będzie podawany we wstrzyknięciu podskórnym z dawką nasycającą 28 mg/osobę podawaną w ciągu 4 dni przed rozpoczęciem radioterapii, a następnie co dwa tygodnie dawki podtrzymujące o połowę dawki nasycającej przez łącznie 8 tygodni.
BMX-001 składa się z pierścienia porfirynowego z grupami pirydylowymi przyłączonymi do każdego z czterech atomów węgla w mostku metanowym. Azot w pierścieniu pirydylowym znajduje się w pozycji 2 i ma łańcuch boczny składający się z sześciu atomów węgla z wiązaniem eterowym. Atom manganu jest schelatowany w pierścieniu porfiryny i jest aktywnym centrum cząsteczki. Ta cząsteczka jest enzymatycznym zmiataczem wolnych rodników, działającym z szybkością bliską dyfuzji.
Inne nazwy:
  • mangan butoksyetylopirydyloporfiryna
  • MnTnBuOE-2-PyP5+
Plan leczenia powinien obejmować ciągły cykl leczenia, dostarczany jako pojedyncze frakcje dzienne od 2,0 do 2,1 Gy z skumulowaną dawką promieniowania między 60 Gy a 70 Gy. Planowane objętości radioterapii muszą obejmować co najmniej dwa podmiejsca błony śluzowej jamy ustnej (błona śluzowa policzka, trójkąt zatrzonowcowy, dno jamy ustnej, język, podniebienie miękkie, podniebienie twarde) z częścią każdego miejsca otrzymującą co najmniej 50 Gy.
Cisplatyna jest dożylnym środkiem chemioterapeutycznym zatwierdzonym do leczenia nowotworów głowy i szyi. Cisplatyna będzie podawana zgodnie ze standardami opieki obowiązującymi w instytucji. Powszechny standard opieki obejmuje podawanie cisplatyny w dawce 100 mg/m2 dożylnie co 21 dni, począwszy od 1. dnia RT przez 2-3 dawki lub dawkowanie cisplatyny w dawce 40 mg/m2 dożylnie co tydzień RT przez łącznie 6-7 dawek. Cisplatyna będzie podawana we wlewie zgodnie z wytycznymi instytucji.
Komparator placebo: B Placebo
Pacjenci otrzymają standardową radioterapię oraz cisplatynę. Placebo będzie podawane we wstrzyknięciu podskórnym z dawką nasycającą 28 mg/osobę podawaną w ciągu 4 dni przed rozpoczęciem radioterapii, a następnie co dwa tygodnie będą podawane dawki podtrzymujące równe połowie dawki nasycającej przez łącznie 8 tygodni.
Plan leczenia powinien obejmować ciągły cykl leczenia, dostarczany jako pojedyncze frakcje dzienne od 2,0 do 2,1 Gy z skumulowaną dawką promieniowania między 60 Gy a 70 Gy. Planowane objętości radioterapii muszą obejmować co najmniej dwa podmiejsca błony śluzowej jamy ustnej (błona śluzowa policzka, trójkąt zatrzonowcowy, dno jamy ustnej, język, podniebienie miękkie, podniebienie twarde) z częścią każdego miejsca otrzymującą co najmniej 50 Gy.
Cisplatyna jest dożylnym środkiem chemioterapeutycznym zatwierdzonym do leczenia nowotworów głowy i szyi. Cisplatyna będzie podawana zgodnie ze standardami opieki obowiązującymi w instytucji. Powszechny standard opieki obejmuje podawanie cisplatyny w dawce 100 mg/m2 dożylnie co 21 dni, począwszy od 1. dnia RT przez 2-3 dawki lub dawkowanie cisplatyny w dawce 40 mg/m2 dożylnie co tydzień RT przez łącznie 6-7 dawek. Cisplatyna będzie podawana we wlewie zgodnie z wytycznymi instytucji.
Placebo stosowane w tym badaniu to 0,9% roztwór chlorku sodu do wstrzykiwań, USP.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Częstość występowania zapalenia błony śluzowej
Ramy czasowe: 12 tygodni
Podstawową miarą wyniku stosowaną dla każdego uczestnika badania jest dychotomiczna miara tego, czy wystąpiło u nich ciężkie zapalenie błony śluzowej jamy ustnej (OM, zdefiniowane jako stopień 3 lub 4 zgodnie z kryteriami WHO) w jakimkolwiek czasie między pierwszą frakcją IMRT a 30 dniami po zakończeniu RT . Analiza pierwotna przetestuje zatem różnicę w odsetku pacjentów z każdej grupy leczenia, którzy doświadczają ciężkiego OM.
12 tygodni

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Czas trwania zapalenia błony śluzowej
Ramy czasowe: 12 tygodni
Odstęp (mierzony w dniach) od daty pierwszego stwierdzenia ciężkiego OM do daty pierwszego stwierdzenia braku ciężkiego OM, bez kolejnego przypadku ciężkiego OM.
12 tygodni
Nasilenie zapalenia błony śluzowej
Ramy czasowe: 12 tygodni
Dni, po których u pacjentów w każdym ramieniu rozwinie się ciężkie zapalenie błony śluzowej jamy ustnej.
12 tygodni
Występowanie kserostomii
Ramy czasowe: 1, 6, 12 i 24 miesiące
Dychotomiczna miara tego, czy badany pacjent miał kserostomię stopnia 2 (lub wyższego) (zgodnie z definicją CTCAE v 5.0). Zostanie to ocenione po 1, 6, 12 i 24 miesiącach od zakończenia RT.
1, 6, 12 i 24 miesiące
Pomiary produkcji śliny
Ramy czasowe: 1, 6, 12 i 24 miesiące
Ciągła miara wytwarzania śliny (g/min), mierzona na początku badania oraz 1, 6, 12 i 24 miesiące po zakończeniu RT. Zmierzone zostanie zarówno stymulowane, jak i niestymulowane wytwarzanie śliny.
1, 6, 12 i 24 miesiące
Czas trwania popromiennego zapalenia skóry
Ramy czasowe: 12 tygodni
Ciągły punkt końcowy czasu trwania popromiennego zapalenia skóry, gdzie czas trwania definiuje się jako odstęp (mierzony w dniach) od daty pierwszego stwierdzenia popromiennego zapalenia skóry do daty pierwszego stwierdzenia braku popromiennego zapalenia skóry bez kolejnego przypadku popromiennego zapalenia skóry . W przypadku każdego pacjenta, u którego popromienne zapalenie skóry utrzymuje się, ostatecznym terminem będzie 30 dni po zakończeniu RT.
12 tygodni
Ogólne przetrwanie
Ramy czasowe: 2 lata
Całkowite przeżycie (OS), zdefiniowane jako odstęp (mierzony w dniach) od daty randomizacji do daty zgonu z dowolnej przyczyny.
2 lata
Przeżycie wolne od chorób
Ramy czasowe: 2 lata
Przeżycie wolne od choroby (DFS), zdefiniowane jako odstęp (mierzony w dniach) od daty randomizacji do daty wykonania tomografii komputerowej wykazującej progresję guza.
2 lata

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Dyrektor Studium: James Crapo, MD, BioMimetix JV, LLC

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Oczekiwany)

1 lipca 2021

Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)

1 lipca 2023

Ukończenie studiów (Oczekiwany)

1 lipca 2025

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

23 października 2020

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

23 października 2020

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

29 października 2020

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

11 października 2021

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

4 października 2021

Ostatnia weryfikacja

1 października 2021

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

Nie

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Tak

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Rak Głowy i Szyi

Badania kliniczne na BMX-001

Subskrybuj