- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT04607642
Испытание BMX-001 или плацебо у пациентов с раком головы и шеи
Рандомизированное, слепое, плацебо-контролируемое исследование фазы 2 одновременной лучевой терапии и цисплатина с BMX-001 и без него у пациентов с местнораспространенным раком головы и шеи
По оценкам, в Соединенных Штатах ежегодно регистрируется около 65 000 новых случаев рака головы и шеи. Наиболее распространенным методом лечения рака головы и шеи является лучевая терапия в сочетании с химиотерапией цисплатином. Этот режим лечения эффективен для уничтожения опухоли; однако нормальные ткани, выстилающие рот и горло, могут серьезно пострадать от радиации. Побочные эффекты, возникающие во время облучения, включают: мукозит, ксеростомию, отек, проблемы с глотанием, боль, инфекции, кариес, выпадение волос и покраснение кожи. Некоторые из этих побочных эффектов могут быть настолько серьезными, что пациентам потребуется зонд для кормления, а купирование сильной боли может привести к преждевременному прекращению лучевой терапии. В настоящее время не существует эффективных радиопротекторов, используемых для облегчения этих тяжелых побочных эффектов.
Компания BioMimetix разработала низкомолекулярный миметик супероксиддисмутазы (СОД), BMX-001, который является очень мощным радиопротектором тканей головы и шеи. В нашем первом клиническом испытании группы пациентов с раком головы и шеи, использующих этот препарат, мы получили ранние доказательства того, что BMX-001 может защищать от радиационно-индуцированного мукозита и ксеростомии.
Это будет рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое исследование фазы 2 для изучения эффектов BMX-001 (14 мг/субъект два раза в неделю) + лучевая терапия + цисплатин по сравнению с плацебо + лучевая терапия + цисплатин в профилактике острого и хронического мукозита и ксеростомии.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Это исследование будет направлено на подтверждение защиты нормальных тканей путем оценки заболеваемости, тяжести и продолжительности мукозита в рандомизированном плацебо-контролируемом клиническом исследовании фазы 2 BMX-001 в сочетании со стандартной лучевой терапией и химиотерапией у пациентов с недавно диагностированным раком головы и шеи. (162 субъекта, 1:1 рандомизированное исследование препарата: плацебо).
Исследование также подтвердит защиту нормальных тканей путем оценки острой и хронической степени ксеростомии в том же испытании.
Тип исследования
Фаза
- Фаза 2
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Патологически подтвержденный (гистологически или цитологически) диагноз плоскоклеточного рака ротоглотки, гортани, гортаноглотки, носоглотки или полости рта с клиническими или патологическими признаками высокого риска, которые будут получать лучевую терапию и одновременную химиотерапию цисплатином.
- План лечения включает непрерывный курс IMRT, проводимый в виде отдельных ежедневных фракций от 2,0 до 2,1 Гр с кумулятивной дозой облучения от 60 Гр до 70 Гр в зависимости от того, получают ли пациенты послеоперационную или окончательную терапию соответственно.
- Для пациентов, подвергающихся резекции с лечебной целью, пациенты должны пройти тотальную хирургическую резекцию в течение 56 дней до регистрации и начала терапии в рамках клинического исследования.
- Общий анамнез и физикальное обследование квалифицированным специалистом по раку головы и шеи и врачом в течение 8 недель до зачисления (включая фиброоптическую эндоскопию).
- Аксиальная визуализация шеи и грудной клетки — КТ, МРТ и/или ПЭТ/КТ допустимы в течение 8 недель до даты согласия.
- Возраст ≥ 18 лет.
- Zubrod Performance Status 0-2 в течение 4 недель до зачисления.
- ОАК/дифференциальный анализ, полученный в течение 2 недель до начала приема исследуемого препарата при адекватной функции костного мозга.
- Адекватная функция печени
- Адекватная функция почек определяется следующим образом:
- Пациент должен быть готов и способен следовать процедурам и инструкциям исследования.
- Пациент должен предоставить информированное согласие на конкретное исследование в течение 28 дней до начала приема исследуемого препарата.
- Отрицательный тест на беременность для женщин детородного возраста в течение 48 часов до первой дозы BMX-001.
- Женщины детородного возраста и участники-мужчины должны дать согласие на использование эффективных с медицинской точки зрения средств контроля над рождаемостью на протяжении всего периода их участия в лечебной фазе исследования и в течение 12 месяцев после последнего исследуемого лечения.
Критерий исключения:
- Отдаленные метастазы
- Гипертония
- Гипотензия ≥2 степени при скрининге
- Одновременное лечение нитратами или другими препаратами, которые, по мнению лечащего врача, могут создать риск резкого снижения артериального давления.
- Синкопальные состояния в течение последних 6 мес в анамнезе.
- Пациенты, получающие или не способные прекратить прием запрещенных препаратов
- Беременные или женщины детородного возраста и мужчины, ведущие половую жизнь и не желающие/не способные использовать приемлемые с медицинской точки зрения формы контрацепции.
- Женщины, кормящие грудью, не имеют права
- Известная гиперчувствительность к соединениям, близким по химическому составу к BMX-001.
- Электролитные нарушения 3-4 степени (CTCAE v 5.0)
- Предшествующее неродственное злокачественное новообразование, требующее текущего активного лечения, за исключением случаев
- Предыдущая история HNSCC, получающая облучение или химиолучевое облучение.
- Предыдущая системная химиотерапия для исследования рака (включая неоадъювантную химиотерапию); обратите внимание, что предшествующая химиотерапия для другого рака допустима.
- Предшествующая лучевая терапия, которая может привести к перекрытию областей лучевой терапии с запланированным лечением исследуемого рака.
- Заметное исходное удлинение интервала QT/QTc (например, повторная демонстрация интервала QTc >480 миллисекунд (мс) с использованием специального/обычного выбора клинического центра для поправочного коэффициента.
- История дополнительных факторов риска для TdP
- Тяжелая, активная сопутствующая патология, как определено в протоколе
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Двойной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: BMX-001
Пациенты будут получать стандартную лучевую терапию плюс цисплатин.
BMX-001 будет вводиться путем подкожной инъекции с нагрузочной дозой 28 мг на субъект в течение 4 дней до начала лучевой терапии с последующими поддерживающими дозами раз в две недели в половине нагрузочной дозы в общей сложности на 8 недель.
|
BMX-001 состоит из порфиринового кольца с пиридильными группами, присоединенными к каждому из четырех атомов углерода метанового мостика.
Азот в пиридильном кольце находится во 2-м положении и имеет боковую цепь, состоящую из шести атомов углерода с эфирной связью.
Атом марганца хелатирован в порфириновое кольцо и является активным центром молекулы.
Эта молекула представляет собой ферментативный поглотитель свободных радикалов, действующий со скоростью, близкой к диффузионно-ограниченной.
Другие имена:
План лечения должен включать непрерывный курс лечения, проводимый отдельными дневными фракциями от 2,0 до 2,1 Гр с кумулятивной дозой облучения от 60 Гр до 70 Гр.
Запланированные объемы лучевой терапии должны включать не менее двух участков слизистой оболочки полости рта (слизистая оболочка щеки, ретромолярный треугольник, дно полости рта, язык, мягкое небо, твердое небо), при этом часть каждого участка получает не менее 50 Гр.
Цисплатин — химиотерапевтический препарат для внутривенного введения, одобренный для лечения рака головы и шеи.
Цисплатин будет вводиться в соответствии со стандартом медицинской помощи учреждения.
Обычный стандарт лечения включает введение цисплатина в дозе 100 мг/м2 внутривенно каждые 21 день, начиная с 1-го дня ЛТ, в количестве 2–3 доз или дозирование цисплатина в дозе 40 мг/м2 внутривенно каждую неделю ЛТ, всего 6–7 доз.
Цисплатин будет вводиться в соответствии с руководящими принципами учреждения.
|
|
Плацебо Компаратор: Б Плацебо
Пациенты будут получать стандартную лучевую терапию плюс цисплатин.
Плацебо будет вводиться путем подкожной инъекции с нагрузочной дозой 28 мг на субъект в течение 4 дней до начала лучевой терапии, а затем каждые две недели будут вводиться поддерживающие дозы в половине нагрузочной дозы в течение 8 недель.
|
План лечения должен включать непрерывный курс лечения, проводимый отдельными дневными фракциями от 2,0 до 2,1 Гр с кумулятивной дозой облучения от 60 Гр до 70 Гр.
Запланированные объемы лучевой терапии должны включать не менее двух участков слизистой оболочки полости рта (слизистая оболочка щеки, ретромолярный треугольник, дно полости рта, язык, мягкое небо, твердое небо), при этом часть каждого участка получает не менее 50 Гр.
Цисплатин — химиотерапевтический препарат для внутривенного введения, одобренный для лечения рака головы и шеи.
Цисплатин будет вводиться в соответствии со стандартом медицинской помощи учреждения.
Обычный стандарт лечения включает введение цисплатина в дозе 100 мг/м2 внутривенно каждые 21 день, начиная с 1-го дня ЛТ, в количестве 2–3 доз или дозирование цисплатина в дозе 40 мг/м2 внутривенно каждую неделю ЛТ, всего 6–7 доз.
Цисплатин будет вводиться в соответствии с руководящими принципами учреждения.
Плацебо, которое будет использоваться в этом исследовании, представляет собой 0,9% раствор хлорида натрия для инъекций, USP.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Заболеваемость мукозитом
Временное ограничение: 12 недель
|
Первичный критерий исхода, используемый для каждого субъекта исследования, представляет собой дихотомическую меру того, испытывали ли они тяжелый оральный мукозит (СО, определяемый как степень 3 или 4 в соответствии с критериями ВОЗ) в любое время между первой фракцией IMRT и до 30 дней после завершения RT. .
Таким образом, первичный анализ проверит разницу в доле субъектов из каждой группы лечения, у которых наблюдается СО тяжелой степени.
|
12 недель
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Продолжительность мукозита
Временное ограничение: 12 недель
|
Интервал (измеряемый в днях) от даты первого определения тяжелого СО до даты первого определения отсутствия тяжелого СО без последующего случая тяжелого СО.
|
12 недель
|
|
Мукозит Степень тяжести
Временное ограничение: 12 недель
|
У пациентов в каждой группе требуется несколько дней для развития тяжелого орального мукозита.
|
12 недель
|
|
Заболеваемость ксеростомией
Временное ограничение: 1, 6, 12 и 24 месяца
|
Дихотомическая мера наличия у субъекта исследования ксеростомии 2 степени (или выше) (согласно определению CTCAE v 5.0).
Это будет оцениваться через 1, 6, 12 и 24 месяца после завершения ЛТ.
|
1, 6, 12 и 24 месяца
|
|
Измерения производства слюны
Временное ограничение: 1, 6, 12 и 24 месяца
|
Непрерывное измерение продукции слюны (г/мин), измеренное на исходном уровне и через 1, 6, 12 и 24 месяца после завершения ЛТ.
Будут измерять как стимулированное, так и нестимулированное выделение слюны.
|
1, 6, 12 и 24 месяца
|
|
Продолжительность радиационного дерматита
Временное ограничение: 12 недель
|
Непрерывная конечная точка продолжительности радиационного дерматита, где продолжительность определяется как интервал (измеряемый в днях) от даты первого выявления лучевого дерматита до даты первого определения отсутствия лучевого дерматита без последующего случая лучевого дерматита. .
Для любого субъекта, у которого сохраняется лучевой дерматит, окончательная дата будет через 30 дней после завершения лучевой терапии.
|
12 недель
|
|
Общая выживаемость
Временное ограничение: 2 года
|
Общая выживаемость (ОВ), определяемая как интервал (измеряемый в днях) с даты рандомизации до даты смерти от любой причины.
|
2 года
|
|
Выживание без болезней
Временное ограничение: 2 года
|
Безрецидивная выживаемость (DFS), определяемая как интервал (измеряемый в днях) с даты рандомизации до даты компьютерной томографии, показывающей прогрессирование опухоли.
|
2 года
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Директор по исследованиям: James Crapo, MD, BioMimetix JV, LLC
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Ожидаемый)
Первичное завершение (Ожидаемый)
Завершение исследования (Ожидаемый)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- BMX-HN-201
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .