- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT04607642
A BMX-001 vagy a placebo kipróbálása fej- és nyakrákos betegeknél
Véletlenszerű, vak, placebo-kontrollált, 2. fázisú próba egyidejű sugárterápiáról és ciszplatinról BMX-001-gyel és anélkül lokálisan előrehaladott fej- és nyakrákos betegeknél
Becslések szerint az Egyesült Államokban évente 65 000 újonnan diagnosztizált fej-nyaki rákos esetet diagnosztizálnak. A fej-nyaki daganatok leggyakoribb kezelése a ciszplatin kemoterápiával kombinált sugárterápia. Ez a kezelési rend hatékony a daganat elpusztításában; a szájat és a torkot borító normál szövetek azonban súlyos sérüléseket szenvedhetnek el a sugárzás miatt. A besugárzás során fellépő mellékhatások a következők: nyálkahártya-gyulladás, xerostomia, duzzanat, nyelési nehézség, fájdalom, fertőzések, üregek, hajhullás és bőrpír. Ezen mellékhatások némelyike olyan súlyos lehet, hogy a betegeknek tápszondákra van szükségük, és a súlyos fájdalom kezelése a sugárterápia idő előtti leállításához vezethet. Jelenleg nincsenek hatékony sugárvédők, amelyek enyhítenék ezeket a súlyos mellékhatásokat.
A BioMimetix kifejlesztette a kis molekulatömegű szuperoxid-diszmutáz (SOD) mimetikumot, a BMX-001-et, amely a fej és a nyak szöveteinek nagyon hatékony sugárvédője. Az első klinikai vizsgálatunkban egy fej-nyaki daganatos betegek csoportjában, akik ezt a gyógyszert használták, korai bizonyítékaink vannak arra vonatkozóan, hogy a BMX-001 védelmet nyújthat a sugárzás által kiváltott nyálkahártya-gyulladás és a xerostomia ellen.
Ez egy randomizált, placebo-kontrollos 2. fázisú klinikai vizsgálat lesz, amely a BMX-001 (14 mg/alanyi test) + sugárterápia + ciszplatin placebóval szembeni + sugárterápia + ciszplatin hatásait tanulmányozza az akut és krónikus mucositis és xerostomia megelőzésében.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Ez a tanulmány a normál szövetek védelmének megerősítésére törekszik a nyálkahártya-gyulladás előfordulásának, súlyosságának és időtartamának felmérésével egy randomizált, placebo-kontrollos, 2. fázisú klinikai vizsgálatban a BMX-001 standard RT-vel és kemoterápiával kombinálva újonnan diagnosztizált fej-nyaki rákos betegeken. (162 alany, 1:1 randomizációs vizsgálati gyógyszer: placebo).
A vizsgálat a normál szövetek védelmét is megerősíti a xerostomia akut és krónikus mértékének felmérésével ugyanabban a vizsgálatban.
Tanulmány típusa
Fázis
- 2. fázis
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- A szájgarat, gége, hypopharynx, orrgarat vagy szájüreg laphámsejtes karcinómájának patológiailag (szövettani vagy citológiailag) igazolt diagnózisa magas kockázatú klinikai vagy patológiás jellemzőkkel, akik sugárkezelésben és egyidejűleg ciszplatin kemoterápiában részesülnek.
- A kezelési terv folyamatos IMRT-kúrát kap napi egyszeri 2,0-2,1 Gy-es frakciókban, 60 Gy és 70 Gy közötti kumulatív sugárdózissal, attól függően, hogy a betegek posztoperatív vagy végleges intentív terápiát kapnak.
- A gyógyító szándékkal végzett reszekción átesett betegeknél a klinikai vizsgálat szerinti regisztrációt és a terápia megkezdését megelőző 56 napon belül teljes sebészi reszekción kell átesni.
- Általános anamnézis és fizikális vizsgálat szakképzett fej-nyaki daganatos specialista és orvos által a felvételt megelőző 8 héten belül (beleértve a száloptikás endoszkópiát is).
- A nyak és a mellkas axiális képalkotása – CT, MRI és/vagy PET/CT elfogadható, a beleegyezés dátumát megelőző 8 héten belül.
- Életkor ≥ 18 év.
- Zubrod Performance Status 0-2 a beiratkozást megelőző 4 héten belül.
- CBC/differenciál, amelyet a vizsgálati gyógyszer megkezdése előtt 2 héten belül kaptak megfelelő csontvelő-funkció mellett
- Megfelelő májműködés
- Megfelelő vesefunkció a következők szerint:
- A páciensnek hajlandónak és képesnek kell lennie követni a vizsgálati eljárásokat és utasításokat.
- A betegnek a vizsgálatra vonatkozó tájékoztatáson alapuló beleegyezését kell adnia a vizsgálati gyógyszer megkezdése előtt 28 napon belül.
- Negatív terhességi teszt fogamzóképes korú nőknél a BMX-001 első adagja előtt 48 órával.
- A fogamzóképes nőknek és a résztvevő férfiaknak bele kell egyezniük abba, hogy a vizsgálat kezelési szakaszában való részvételük során és az utolsó vizsgálati kezelést követő 12 hónapig orvosilag hatékony fogamzásgátlási eszközöket alkalmaznak.
Kizárási kritériumok:
- Távoli metasztázis
- Magas vérnyomás
- ≥2 fokozatú hipotenzió a szűréskor
- Egyidejű kezelés nitrátokkal vagy más gyógyszerekkel, amelyek a kezelő vizsgálatot végző személy megítélése szerint a vérnyomás ugrásszerű csökkenésének kockázatát okozhatják
- Az elmúlt 6 hónapban előforduló ájulás története
- Betegek, akik tiltott gyógyszereket kapnak, vagy nem tudják abbahagyni a használatát
- Terhesség vagy fogamzóképes korban lévő nők és férfiak, akik szexuálisan aktívak, és nem hajlandók/tudnak orvosilag elfogadható fogamzásgátlást alkalmazni
- A szoptató nők nem jogosultak
- Ismert túlérzékenység a BMX-001-hez hasonló kémiai összetételű vegyületekkel szemben
- 3-4. fokozatú elektrolit-rendellenességek (CTCAE v 5.0)
- Korábbi, nem összefüggő rosszindulatú daganat, amely jelenleg aktív kezelést igényel, kivételekkel
- Korábbi HNSCC sugárzást vagy kemosugárzást kapott.
- Korábbi szisztémás kemoterápia a vizsgált rák esetében (beleértve a neoadjuváns kemoterápiát); vegye figyelembe, hogy egy másik rák korábbi kemoterápiája megengedett.
- Olyan korábbi sugárterápia, amely a sugárkezelési területek átfedését eredményezné a vizsgált rák tervezett kezelésével.
- A QT/QTc-intervallum jelentős kiindulási megnyúlása (pl. a QTc-intervallum >480 milliszekundum (ms) ismételt kimutatása a klinikai központ által a korrekciós faktor specifikus/szokásos választásával).
- A TdP további kockázati tényezőinek története
- Súlyos, aktív társbetegség a protokollban meghatározottak szerint
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Kettős
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: Egy BMX-001
A betegek standard sugárterápiát és ciszplatint kapnak.
A BMX-001-et szubkután injekcióban kell beadni, 28 mg/személy telítő dózissal, amelyet a sugárterápia megkezdése előtt 4 napon belül adnak be, majd kéthetente a telítő dózis felével, összesen 8 héten keresztül.
|
A BMX-001 egy porfirin gyűrűből áll, amely piridilcsoportokat tartalmaz mind a négy metánhíd szénatomjához.
A piridilgyűrű nitrogénje a 2-es helyzetben van, és hat szénatomból álló oldallánca van éterkötéssel.
A mangánatom a porfirin gyűrűbe kelátot képez, és a molekula aktív központja.
Ez a molekula a szabad gyökök enzimatikus megkötője, amely közel diffúziós sebességgel működik.
Más nevek:
A kezelési tervnek tartalmaznia kell egy folyamatos kúrát, napi egyszeri 2,0-2,1 Gy-os frakciókban, 60 Gy és 70 Gy közötti kumulatív sugárdózissal.
A tervezett sugárkezelési mennyiségeknek tartalmazniuk kell legalább két szájnyálkahártya-alpontot (bukkális nyálkahártya, retromoláris trigone, szájfenék, nyelv, lágyszájpad, kemény szájpad), amelyek mindegyikének egy része legalább 50 Gy-t kap.
A ciszplatin egy intravénás kemoterápiás szer, amelyet a fej-nyakrák kezelésére hagytak jóvá.
A ciszplatint az intézmény szokásos gondozási gyakorlatának megfelelően kell beadni.
Az általános gondozási gyakorlat magában foglalja a ciszplatin 100 mg/m2 IV adagolását 21 naponként az RT 1. napjától 2-3 adagig, vagy 40 mg/m2 IV ciszplatin adagolását RT minden héten 6-7 teljes dózisban.
A ciszplatint az intézményi irányelvek szerint kell beadni.
|
Placebo Comparator: B Placebo
A betegek standard sugárterápiát és ciszplatint kapnak.
A placebót szubkután injekcióban adják be 28 mg/személy telítő dózissal a sugárterápia megkezdése előtt 4 napon belül, majd kéthetente a telítő adag felével, összesen 8 héten keresztül.
|
A kezelési tervnek tartalmaznia kell egy folyamatos kúrát, napi egyszeri 2,0-2,1 Gy-os frakciókban, 60 Gy és 70 Gy közötti kumulatív sugárdózissal.
A tervezett sugárkezelési mennyiségeknek tartalmazniuk kell legalább két szájnyálkahártya-alpontot (bukkális nyálkahártya, retromoláris trigone, szájfenék, nyelv, lágyszájpad, kemény szájpad), amelyek mindegyikének egy része legalább 50 Gy-t kap.
A ciszplatin egy intravénás kemoterápiás szer, amelyet a fej-nyakrák kezelésére hagytak jóvá.
A ciszplatint az intézmény szokásos gondozási gyakorlatának megfelelően kell beadni.
Az általános gondozási gyakorlat magában foglalja a ciszplatin 100 mg/m2 IV adagolását 21 naponként az RT 1. napjától 2-3 adagig, vagy 40 mg/m2 IV ciszplatin adagolását RT minden héten 6-7 teljes dózisban.
A ciszplatint az intézményi irányelvek szerint kell beadni.
A vizsgálatban használt placebo a 0,9%-os nátrium-klorid injekció, USP.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Mucositis előfordulása
Időkeret: 12 hét
|
Az egyes vizsgálati alanyoknál alkalmazott elsődleges eredménymérő annak dichotóm mértéke, hogy tapasztaltak-e súlyos szájnyálkahártya-gyulladást (OM, a WHO-kritériumok szerint 3. vagy 4. fokozat) az első IMRT-frakció között az RT befejezését követő 30. napig. .
Az elsődleges elemzés tehát megvizsgálja, hogy az egyes kezelési csoportokba tartozó alanyok milyen arányban mutatnak különbséget súlyos OM-ban.
|
12 hét
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Mucositis Duration
Időkeret: 12 hét
|
A súlyos OM első megállapításának időpontja és a súlyos OM nem fennállásának első megállapításának időpontja közötti időtartam (napokban mérve), a súlyos OM későbbi előfordulása nélkül.
|
12 hét
|
Mucositis súlyossága
Időkeret: 12 hét
|
Napokig tart, amíg mindkét karban lévő betegeknél súlyos szájnyálkahártya-gyulladás alakul ki.
|
12 hét
|
Xerostomia előfordulása
Időkeret: 1, 6, 12 és 24 hónap
|
Annak dichotóm mértéke, hogy a vizsgálati alanynak volt-e 2. (vagy magasabb) fokozatú xerostomia (a CTCAE v 5.0 meghatározása szerint).
Ezt az RT befejezése után 1, 6, 12 és 24 hónappal értékelik.
|
1, 6, 12 és 24 hónap
|
Nyáltermelési mérések
Időkeret: 1, 6, 12 és 24 hónap
|
A nyáltermelés folyamatos mérése (g/perc), a kiinduláskor és az RT befejezése után 1, 6, 12 és 24 hónappal mérve.
A stimulált és a nem stimulált nyáltermelést egyaránt mérik.
|
1, 6, 12 és 24 hónap
|
Radiation Dermatitis Duration
Időkeret: 12 hét
|
A sugárdermatitisz időtartamának folyamatos végpontja, ahol az időtartam a sugárdermatitisz első megállapításának időpontja és a sugárdermatitisz hiányának első megállapításának időpontja közötti (napokban mért) időintervallumként van definiálva, későbbi sugárdermatitisz nélkül. .
Azon alanyok esetében, akiknél a sugárzási bőrgyulladás továbbra is fennáll, a végső dátum az RT befejezése után 30 nap.
|
12 hét
|
Általános túlélés
Időkeret: 2 év
|
Teljes túlélés (OS), a véletlenszerű besorolás dátumától a bármilyen okból bekövetkezett halálozásig eltelt idő (napokban mérve).
|
2 év
|
Betegségmentes túlélés
Időkeret: 2 év
|
Betegségmentes túlélés (DFS), amelyet a randomizáció dátumától a daganat progresszióját mutató CT-vizsgálat időpontjáig eltelt idő (napokban mérve).
|
2 év
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Tanulmányi igazgató: James Crapo, MD, BioMimetix JV, LLC
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Várható)
Elsődleges befejezés (Várható)
A tanulmány befejezése (Várható)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- BMX-HN-201
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a BMX-001
-
University of NebraskaBioMimetix JV, LLCToborzásVégbélrákEgyesült Államok
-
BioMimetix JV, LLCNational Cancer Institute (NCI); Duke Cancer InstituteMegszűntTöbb agyi metasztázisEgyesült Államok
-
BioMimetix JV, LLCDuke University; University of California, San FranciscoBefejezveFej- és NyakrákEgyesült Államok
-
BioMimetix JV, LLCFelfüggesztett
-
BioMimetix JV, LLCInnovaderm Research Inc.MegszűntAtópiás dermatitiszEgyesült Államok
-
BioMimetix JV, LLCMegszűnt
-
BioMimetix JV, LLCBefejezvePikkelysömör | Atópiás dermatitiszEgyesült Államok
-
NatureWise Biotech & Medicals CorporationBefejezveRosszindulatú daganatTajvan
-
University of NebraskaBioMimetix JV, LLCToborzásA BMX-001 (rádióvédő) biztonsági tanulmánya újonnan diagnosztizált anális rákban szenvedő betegeknélSugárterhelés | Anális rák, laphámsejtes karcinómaEgyesült Államok
-
NatureWise Biotech & Medicals CorporationBefejezveRosszindulatú daganatEgyesült Államok