Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A BMX-001 vagy a placebo kipróbálása fej- és nyakrákos betegeknél

2021. október 4. frissítette: BioMimetix JV, LLC

Véletlenszerű, vak, placebo-kontrollált, 2. fázisú próba egyidejű sugárterápiáról és ciszplatinról BMX-001-gyel és anélkül lokálisan előrehaladott fej- és nyakrákos betegeknél

Becslések szerint az Egyesült Államokban évente 65 000 újonnan diagnosztizált fej-nyaki rákos esetet diagnosztizálnak. A fej-nyaki daganatok leggyakoribb kezelése a ciszplatin kemoterápiával kombinált sugárterápia. Ez a kezelési rend hatékony a daganat elpusztításában; a szájat és a torkot borító normál szövetek azonban súlyos sérüléseket szenvedhetnek el a sugárzás miatt. A besugárzás során fellépő mellékhatások a következők: nyálkahártya-gyulladás, xerostomia, duzzanat, nyelési nehézség, fájdalom, fertőzések, üregek, hajhullás és bőrpír. Ezen mellékhatások némelyike ​​olyan súlyos lehet, hogy a betegeknek tápszondákra van szükségük, és a súlyos fájdalom kezelése a sugárterápia idő előtti leállításához vezethet. Jelenleg nincsenek hatékony sugárvédők, amelyek enyhítenék ezeket a súlyos mellékhatásokat.

A BioMimetix kifejlesztette a kis molekulatömegű szuperoxid-diszmutáz (SOD) mimetikumot, a BMX-001-et, amely a fej és a nyak szöveteinek nagyon hatékony sugárvédője. Az első klinikai vizsgálatunkban egy fej-nyaki daganatos betegek csoportjában, akik ezt a gyógyszert használták, korai bizonyítékaink vannak arra vonatkozóan, hogy a BMX-001 védelmet nyújthat a sugárzás által kiváltott nyálkahártya-gyulladás és a xerostomia ellen.

Ez egy randomizált, placebo-kontrollos 2. fázisú klinikai vizsgálat lesz, amely a BMX-001 (14 mg/alanyi test) + sugárterápia + ciszplatin placebóval szembeni + sugárterápia + ciszplatin hatásait tanulmányozza az akut és krónikus mucositis és xerostomia megelőzésében.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Ez a tanulmány a normál szövetek védelmének megerősítésére törekszik a nyálkahártya-gyulladás előfordulásának, súlyosságának és időtartamának felmérésével egy randomizált, placebo-kontrollos, 2. fázisú klinikai vizsgálatban a BMX-001 standard RT-vel és kemoterápiával kombinálva újonnan diagnosztizált fej-nyaki rákos betegeken. (162 alany, 1:1 randomizációs vizsgálati gyógyszer: placebo).

A vizsgálat a normál szövetek védelmét is megerősíti a xerostomia akut és krónikus mértékének felmérésével ugyanabban a vizsgálatban.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Fázis

  • 2. fázis

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  1. A szájgarat, gége, hypopharynx, orrgarat vagy szájüreg laphámsejtes karcinómájának patológiailag (szövettani vagy citológiailag) igazolt diagnózisa magas kockázatú klinikai vagy patológiás jellemzőkkel, akik sugárkezelésben és egyidejűleg ciszplatin kemoterápiában részesülnek.
  2. A kezelési terv folyamatos IMRT-kúrát kap napi egyszeri 2,0-2,1 Gy-es frakciókban, 60 Gy és 70 Gy közötti kumulatív sugárdózissal, attól függően, hogy a betegek posztoperatív vagy végleges intentív terápiát kapnak.
  3. A gyógyító szándékkal végzett reszekción átesett betegeknél a klinikai vizsgálat szerinti regisztrációt és a terápia megkezdését megelőző 56 napon belül teljes sebészi reszekción kell átesni.
  4. Általános anamnézis és fizikális vizsgálat szakképzett fej-nyaki daganatos specialista és orvos által a felvételt megelőző 8 héten belül (beleértve a száloptikás endoszkópiát is).
  5. A nyak és a mellkas axiális képalkotása – CT, MRI és/vagy PET/CT elfogadható, a beleegyezés dátumát megelőző 8 héten belül.
  6. Életkor ≥ 18 év.
  7. Zubrod Performance Status 0-2 a beiratkozást megelőző 4 héten belül.
  8. CBC/differenciál, amelyet a vizsgálati gyógyszer megkezdése előtt 2 héten belül kaptak megfelelő csontvelő-funkció mellett
  9. Megfelelő májműködés
  10. Megfelelő vesefunkció a következők szerint:
  11. A páciensnek hajlandónak és képesnek kell lennie követni a vizsgálati eljárásokat és utasításokat.
  12. A betegnek a vizsgálatra vonatkozó tájékoztatáson alapuló beleegyezését kell adnia a vizsgálati gyógyszer megkezdése előtt 28 napon belül.
  13. Negatív terhességi teszt fogamzóképes korú nőknél a BMX-001 első adagja előtt 48 órával.
  14. A fogamzóképes nőknek és a résztvevő férfiaknak bele kell egyezniük abba, hogy a vizsgálat kezelési szakaszában való részvételük során és az utolsó vizsgálati kezelést követő 12 hónapig orvosilag hatékony fogamzásgátlási eszközöket alkalmaznak.

Kizárási kritériumok:

  1. Távoli metasztázis
  2. Magas vérnyomás
  3. ≥2 fokozatú hipotenzió a szűréskor
  4. Egyidejű kezelés nitrátokkal vagy más gyógyszerekkel, amelyek a kezelő vizsgálatot végző személy megítélése szerint a vérnyomás ugrásszerű csökkenésének kockázatát okozhatják
  5. Az elmúlt 6 hónapban előforduló ájulás története
  6. Betegek, akik tiltott gyógyszereket kapnak, vagy nem tudják abbahagyni a használatát
  7. Terhesség vagy fogamzóképes korban lévő nők és férfiak, akik szexuálisan aktívak, és nem hajlandók/tudnak orvosilag elfogadható fogamzásgátlást alkalmazni
  8. A szoptató nők nem jogosultak
  9. Ismert túlérzékenység a BMX-001-hez hasonló kémiai összetételű vegyületekkel szemben
  10. 3-4. fokozatú elektrolit-rendellenességek (CTCAE v 5.0)
  11. Korábbi, nem összefüggő rosszindulatú daganat, amely jelenleg aktív kezelést igényel, kivételekkel
  12. Korábbi HNSCC sugárzást vagy kemosugárzást kapott.
  13. Korábbi szisztémás kemoterápia a vizsgált rák esetében (beleértve a neoadjuváns kemoterápiát); vegye figyelembe, hogy egy másik rák korábbi kemoterápiája megengedett.
  14. Olyan korábbi sugárterápia, amely a sugárkezelési területek átfedését eredményezné a vizsgált rák tervezett kezelésével.
  15. A QT/QTc-intervallum jelentős kiindulási megnyúlása (pl. a QTc-intervallum >480 milliszekundum (ms) ismételt kimutatása a klinikai központ által a korrekciós faktor specifikus/szokásos választásával).
  16. A TdP további kockázati tényezőinek története
  17. Súlyos, aktív társbetegség a protokollban meghatározottak szerint

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Kettős

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Egy BMX-001
A betegek standard sugárterápiát és ciszplatint kapnak. A BMX-001-et szubkután injekcióban kell beadni, 28 mg/személy telítő dózissal, amelyet a sugárterápia megkezdése előtt 4 napon belül adnak be, majd kéthetente a telítő dózis felével, összesen 8 héten keresztül.
A BMX-001 egy porfirin gyűrűből áll, amely piridilcsoportokat tartalmaz mind a négy metánhíd szénatomjához. A piridilgyűrű nitrogénje a 2-es helyzetben van, és hat szénatomból álló oldallánca van éterkötéssel. A mangánatom a porfirin gyűrűbe kelátot képez, és a molekula aktív központja. Ez a molekula a szabad gyökök enzimatikus megkötője, amely közel diffúziós sebességgel működik.
Más nevek:
  • mangán-butoxi-etil-piridil-porfirin
  • MnTnBuOE-2-PyP5+
A kezelési tervnek tartalmaznia kell egy folyamatos kúrát, napi egyszeri 2,0-2,1 Gy-os frakciókban, 60 Gy és 70 Gy közötti kumulatív sugárdózissal. A tervezett sugárkezelési mennyiségeknek tartalmazniuk kell legalább két szájnyálkahártya-alpontot (bukkális nyálkahártya, retromoláris trigone, szájfenék, nyelv, lágyszájpad, kemény szájpad), amelyek mindegyikének egy része legalább 50 Gy-t kap.
A ciszplatin egy intravénás kemoterápiás szer, amelyet a fej-nyakrák kezelésére hagytak jóvá. A ciszplatint az intézmény szokásos gondozási gyakorlatának megfelelően kell beadni. Az általános gondozási gyakorlat magában foglalja a ciszplatin 100 mg/m2 IV adagolását 21 naponként az RT 1. napjától 2-3 adagig, vagy 40 mg/m2 IV ciszplatin adagolását RT minden héten 6-7 teljes dózisban. A ciszplatint az intézményi irányelvek szerint kell beadni.
Placebo Comparator: B Placebo
A betegek standard sugárterápiát és ciszplatint kapnak. A placebót szubkután injekcióban adják be 28 mg/személy telítő dózissal a sugárterápia megkezdése előtt 4 napon belül, majd kéthetente a telítő adag felével, összesen 8 héten keresztül.
A kezelési tervnek tartalmaznia kell egy folyamatos kúrát, napi egyszeri 2,0-2,1 Gy-os frakciókban, 60 Gy és 70 Gy közötti kumulatív sugárdózissal. A tervezett sugárkezelési mennyiségeknek tartalmazniuk kell legalább két szájnyálkahártya-alpontot (bukkális nyálkahártya, retromoláris trigone, szájfenék, nyelv, lágyszájpad, kemény szájpad), amelyek mindegyikének egy része legalább 50 Gy-t kap.
A ciszplatin egy intravénás kemoterápiás szer, amelyet a fej-nyakrák kezelésére hagytak jóvá. A ciszplatint az intézmény szokásos gondozási gyakorlatának megfelelően kell beadni. Az általános gondozási gyakorlat magában foglalja a ciszplatin 100 mg/m2 IV adagolását 21 naponként az RT 1. napjától 2-3 adagig, vagy 40 mg/m2 IV ciszplatin adagolását RT minden héten 6-7 teljes dózisban. A ciszplatint az intézményi irányelvek szerint kell beadni.
A vizsgálatban használt placebo a 0,9%-os nátrium-klorid injekció, USP.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Mucositis előfordulása
Időkeret: 12 hét
Az egyes vizsgálati alanyoknál alkalmazott elsődleges eredménymérő annak dichotóm mértéke, hogy tapasztaltak-e súlyos szájnyálkahártya-gyulladást (OM, a WHO-kritériumok szerint 3. vagy 4. fokozat) az első IMRT-frakció között az RT befejezését követő 30. napig. . Az elsődleges elemzés tehát megvizsgálja, hogy az egyes kezelési csoportokba tartozó alanyok milyen arányban mutatnak különbséget súlyos OM-ban.
12 hét

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Mucositis Duration
Időkeret: 12 hét
A súlyos OM első megállapításának időpontja és a súlyos OM nem fennállásának első megállapításának időpontja közötti időtartam (napokban mérve), a súlyos OM későbbi előfordulása nélkül.
12 hét
Mucositis súlyossága
Időkeret: 12 hét
Napokig tart, amíg mindkét karban lévő betegeknél súlyos szájnyálkahártya-gyulladás alakul ki.
12 hét
Xerostomia előfordulása
Időkeret: 1, 6, 12 és 24 hónap
Annak dichotóm mértéke, hogy a vizsgálati alanynak volt-e 2. (vagy magasabb) fokozatú xerostomia (a CTCAE v 5.0 meghatározása szerint). Ezt az RT befejezése után 1, 6, 12 és 24 hónappal értékelik.
1, 6, 12 és 24 hónap
Nyáltermelési mérések
Időkeret: 1, 6, 12 és 24 hónap
A nyáltermelés folyamatos mérése (g/perc), a kiinduláskor és az RT befejezése után 1, 6, 12 és 24 hónappal mérve. A stimulált és a nem stimulált nyáltermelést egyaránt mérik.
1, 6, 12 és 24 hónap
Radiation Dermatitis Duration
Időkeret: 12 hét
A sugárdermatitisz időtartamának folyamatos végpontja, ahol az időtartam a sugárdermatitisz első megállapításának időpontja és a sugárdermatitisz hiányának első megállapításának időpontja közötti (napokban mért) időintervallumként van definiálva, későbbi sugárdermatitisz nélkül. . Azon alanyok esetében, akiknél a sugárzási bőrgyulladás továbbra is fennáll, a végső dátum az RT befejezése után 30 nap.
12 hét
Általános túlélés
Időkeret: 2 év
Teljes túlélés (OS), a véletlenszerű besorolás dátumától a bármilyen okból bekövetkezett halálozásig eltelt idő (napokban mérve).
2 év
Betegségmentes túlélés
Időkeret: 2 év
Betegségmentes túlélés (DFS), amelyet a randomizáció dátumától a daganat progresszióját mutató CT-vizsgálat időpontjáig eltelt idő (napokban mérve).
2 év

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Tanulmányi igazgató: James Crapo, MD, BioMimetix JV, LLC

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Várható)

2021. július 1.

Elsődleges befejezés (Várható)

2023. július 1.

A tanulmány befejezése (Várható)

2025. július 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2020. október 23.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2020. október 23.

Első közzététel (Tényleges)

2020. október 29.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2021. október 11.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2021. október 4.

Utolsó ellenőrzés

2021. október 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

Nem

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Igen

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a BMX-001

3
Iratkozz fel