Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Försök med BMX-001 eller placebo hos patienter med huvud- och halscancer

4 oktober 2021 uppdaterad av: BioMimetix JV, LLC

En randomiserad, blindad, placebokontrollerad fas 2-studie av samtidig strålbehandling och cisplatin med och utan BMX-001 hos patienter med lokalt avancerad huvud- och halscancer

Det finns uppskattningsvis 65 000 nydiagnostiserade fall av huvud- och halscancer varje år i USA. Den vanligaste behandlingen för huvud- och halscancer är strålbehandling i kombination med cisplatin-kemoterapi. Denna behandlingsregim är effektiv för att döda tumören; Men de normala vävnaderna som kantar munnen och svalget kan utsättas för allvarliga skador från strålningen. Biverkningar som uppstår vid bestrålning inkluderar: mukosit, xerostomi, svullnad, problem med att svälja, smärta, infektioner, hålrum, håravfall och hudrodnad. Vissa av dessa biverkningar kan vara så allvarliga att patienter behöver matningssondar och hantering av svår smärta kan leda till att strålbehandlingen avbryts i förtid. Det finns för närvarande inga effektiva radioskyddsmedel som används för att lindra dessa allvarliga biverkningar.

BioMimetix har utvecklat superoxiddismutas (SOD) mimetik med liten molekylvikt, BMX-001, som är ett mycket potent radioskydd av huvud- och halsvävnader. I vår första kliniska prövning i en kohort av huvud- och halscancerpatienter som använder detta läkemedel, har vi tidiga bevis för att BMX-001 kan skydda mot strålningsinducerad mukosit och xerostomi.

Detta kommer att vara en randomiserad, placebokontrollerad klinisk fas 2-studie för att studera effekterna av BMX-001 (14 mg/person biw) + strålbehandling + cisplatin mot placebo + strålbehandling + cisplatin vid förebyggande av akut och kronisk mukosit och xerostomi.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Denna studie kommer att försöka bekräfta skyddet av normala vävnader genom att bedöma förekomsten, svårighetsgraden och varaktigheten av mukosit i en randomiserad, placebokontrollerad, klinisk fas 2-studie av BMX-001 i kombination med standard RT och kemoterapi hos nydiagnostiserade patienter med huvud- och halscancer. (162 försökspersoner, 1:1 randomiseringsstudieläkemedel: placebo).

Studien kommer också att bekräfta skyddet av normala vävnader genom att bedöma den akuta och kroniska omfattningen av xerostomi i samma studie.

Studietyp

Interventionell

Fas

  • Fas 2

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. Patologiskt bekräftad (histologiskt eller cytologisk) diagnos av skivepitelcancer i orofarynx, struphuvud, hypofarynx, nasofarynx eller munhåla med kliniska eller patologiska högriskegenskaper som kommer att få strålning och samtidig cisplatinkemoterapi.
  2. Behandlingsplan för att få en kontinuerlig IMRT-kur levererad som enstaka dagliga fraktioner på 2,0 till 2,1 Gy med en kumulativ stråldos mellan 60 Gy och 70 Gy beroende på om patienterna får postoperativ eller definitiv avsiktsbehandling.
  3. För patienter som genomgår resektion med kurativ avsikt måste patienterna ha genomgått en total kirurgisk resektion inom 56 dagar före registrering och början av behandlingen under den kliniska prövningen.
  4. Allmän historia och fysisk undersökning av en kvalificerad huvud- och halscancerspecialist och läkare inom 8 veckor före inskrivningen (inklusive fiberoptisk endoskopi).
  5. Axial avbildning av nacke och bröstkorg - CT, MRT och/eller PET/CT är acceptabelt inom 8 veckor före datum för samtycke.
  6. Ålder ≥ 18 år.
  7. Zubrod Performance Status 0-2 inom 4 veckor före registrering.
  8. CBC/differential erhållen inom 2 veckor före start av studieläkemedlet med adekvat benmärgsfunktion
  9. Tillräcklig leverfunktion
  10. Adekvat njurfunktion definieras enligt följande:
  11. Patienten måste vara villig och kunna följa studieprocedurer och instruktioner.
  12. Patienten måste ge studiespecifikt informerat samtycke inom 28 dagar innan studieläkemedlet påbörjas.
  13. Negativt graviditetstest för kvinnor i fertil ålder inom 48 timmar före första dosen av BMX-001.
  14. Kvinnor i fertil ålder och manliga deltagare måste gå med på att använda ett medicinskt effektivt preventivmedel under hela sitt deltagande i studiens behandlingsfas och fram till 12 månader efter den senaste studiebehandlingen.

Exklusions kriterier:

  1. Fjärrmetastaser
  2. Hypertoni
  3. Hypotoni av grad ≥2 vid screening
  4. Samtidig behandling med nitrater eller andra läkemedel som, enligt den behandlande utredarens bedömning, kan skapa risk för en hastig sänkning av blodtrycket
  5. Historik av synkope under de senaste 6 månaderna
  6. Patienter som får eller inte kan sluta använda förbjudna läkemedel
  7. Graviditet eller fertila kvinnor och män som är sexuellt aktiva och inte vill/kan använda medicinskt acceptabla former av preventivmedel
  8. Kvinnor som ammar är inte berättigade
  9. Känd överkänslighet mot föreningar med liknande kemisk sammansättning som BMX-001
  10. Elektrolytavvikelser av grad 3-4 (CTCAE v 5.0)
  11. Tidigare icke-relaterad malignitet som kräver aktuell aktiv behandling med undantag
  12. Tidigare historia av HNSCC som mottagit strålning eller kemo-strålning.
  13. Tidigare systemisk kemoterapi för studiecancer (inklusive neoadjuvant kemoterapi); Observera att tidigare kemoterapi för en annan cancer är tillåten.
  14. Tidigare strålbehandling som skulle resultera i överlappning av strålbehandlingsfält med planerad behandling för studiecancer.
  15. En markant baslinjeförlängning av QT/QTc-intervallet (t.ex. upprepad demonstration av ett QTc-intervall >480 millisekunder (ms) med det specifika/vanliga valet av kliniskt centrum för korrektionsfaktor.
  16. En historia av ytterligare riskfaktorer för TdP
  17. Allvarlig, aktiv komorbiditet enligt definitionen i protokollet

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Dubbel

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: En BMX-001
Patienterna kommer att få standardbehandling med strålbehandling plus cisplatin. BMX-001 kommer att ges som subkutan injektion med en laddningsdos på 28 mg/patient ges inom 4 dagar före påbörjad strålbehandling och följt av underhållsdoser varannan vecka med halva laddningsdosen under totalt 8 veckor.
BMX-001 består av en porfyrinring med pyridylgrupper fästa vid vart och ett av de fyra metanbryggkolen. Kvävet i pyridylringen är i 2-positionen och har en sidokedja som består av sex kol med en eterbindning. En manganatom är kelaterad in i porfyrinringen och är det aktiva centrumet av molekylen. Denna molekyl är en enzymatisk renare av fria radikaler som arbetar med nära diffusionsbegränsade hastigheter.
Andra namn:
  • manganbutoxietylpyridylporfyrin
  • MnTnBuOE-2-PyP5+
Behandlingsplanen bör inkludera en kontinuerlig behandling som ges som enstaka dagliga fraktioner på 2,0 till 2,1 Gy med en kumulativ stråldos mellan 60 Gy och 70 Gy. Planerade strålbehandlingsvolymer måste inkludera minst två munslemhinneunderställen (buckal mukosa, retromolar trigon, munbotten, tunga, mjuk gom, hård gom) med en del av varje plats som får minst 50 Gy.
Cisplatin är ett intravenöst kemoterapeutiskt medel som är godkänt för behandling av huvud- och halscancer. Cisplatin kommer att administreras per institutions standard för vårdpraxis. Vanlig vårdpraxis inkluderar att dosera cisplatin med 100 mg/m2 IV varje 21 dagar med början på dag 1 av RT för 2-3 doser eller att dosera cisplatin med 40 mg/m2 IV varje vecka av RT för 6-7 totala doser. Cisplatin kommer att infunderas enligt institutionella riktlinjer.
Placebo-jämförare: B Placebo
Patienterna kommer att få standardbehandling med strålbehandling plus cisplatin. Placebo kommer att ges som subkutan injektion med en laddningsdos på 28 mg/patient som ges inom 4 dagar före påbörjad strålbehandling och följt av underhållsdoser varannan vecka med halva laddningsdosen under totalt 8 veckor.
Behandlingsplanen bör inkludera en kontinuerlig behandling som ges som enstaka dagliga fraktioner på 2,0 till 2,1 Gy med en kumulativ stråldos mellan 60 Gy och 70 Gy. Planerade strålbehandlingsvolymer måste inkludera minst två munslemhinneunderställen (buckal mukosa, retromolar trigon, munbotten, tunga, mjuk gom, hård gom) med en del av varje plats som får minst 50 Gy.
Cisplatin är ett intravenöst kemoterapeutiskt medel som är godkänt för behandling av huvud- och halscancer. Cisplatin kommer att administreras per institutions standard för vårdpraxis. Vanlig vårdpraxis inkluderar att dosera cisplatin med 100 mg/m2 IV varje 21 dagar med början på dag 1 av RT för 2-3 doser eller att dosera cisplatin med 40 mg/m2 IV varje vecka av RT för 6-7 totala doser. Cisplatin kommer att infunderas enligt institutionella riktlinjer.
Placebo som ska användas i denna studie är 0,9 % natriumkloridinjektion, USP.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förekomst av mukosit
Tidsram: 12 veckor
Det primära utfallsmåttet som används för varje försöksperson är ett dikotomt mått på om de upplevde svår oral mukosit (OM, definierad som grad 3 eller 4 enligt WHO-kriterier) någon gång mellan den första IMRT-fraktionen till 30 dagar efter avslutad RT . Den primära analysen kommer alltså att testa skillnaden i andelen försökspersoner från varje behandlingsgrupp som upplever svår OM.
12 veckor

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Mukosit Varaktighet
Tidsram: 12 veckor
Intervallet (mätt i dagar) från datumet för första fastställande av allvarligt OM till datumet för första fastställandet av att inte ha allvarligt OM, utan efterföljande fall av allvarlig OM.
12 veckor
Svårighetsgrad av mukosit
Tidsram: 12 veckor
Dagar det tar för patienter i varje arm att utveckla svår oral mukosit.
12 veckor
Förekomst av Xerostomi
Tidsram: 1, 6, 12 och 24 månader
Det dikotomiska måttet på om studieobjektet hade grad 2 (eller högre) Xerostomia (enligt definitionen av CTCAE v 5.0). Detta kommer att bedömas vid 1, 6, 12 och 24 månader efter avslutad RT.
1, 6, 12 och 24 månader
Salivproduktionsmätningar
Tidsram: 1, 6, 12 och 24 månader
Det kontinuerliga måttet på salivproduktion (g/min), mätt vid baslinjen och 1, 6, 12 och 24 månader efter avslutad RT. Både stimulerad och ostimulerad salivproduktion kommer att mätas.
1, 6, 12 och 24 månader
Strålningsdermatit Varaktighet
Tidsram: 12 veckor
Den kontinuerliga slutpunkten för varaktigheten av strålningsdermatit, där varaktigheten definieras som intervallet (mätt i dagar) från datumet för första bestämning av strålningsdermatit till datumet för första fastställandet av att inte ha strålningsdermatit, utan efterföljande fall av strålningsdermatit . För varje individ vars strålningsdermatit kvarstår, kommer sista datum att vara 30 dagar efter avslutad RT.
12 veckor
Total överlevnad
Tidsram: 2 år
Total överlevnad (OS), definierad som intervallet (mätt i dagar) från datumet för randomiseringen till datumet för döden oavsett orsak.
2 år
Sjukdomsfri överlevnad
Tidsram: 2 år
Sjukdomsfri överlevnad (DFS), definierad som intervallet (mätt i dagar) från datumet för randomisering till datumet för datortomografi som visar tumörprogression.
2 år

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Studierektor: James Crapo, MD, BioMimetix JV, LLC

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Förväntat)

1 juli 2021

Primärt slutförande (Förväntat)

1 juli 2023

Avslutad studie (Förväntat)

1 juli 2025

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

23 oktober 2020

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

23 oktober 2020

Första postat (Faktisk)

29 oktober 2020

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

11 oktober 2021

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

4 oktober 2021

Senast verifierad

1 oktober 2021

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

Nej

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Ja

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera