Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Utprøving av BMX-001 eller placebo hos pasienter med hode- og nakkekreft

4. oktober 2021 oppdatert av: BioMimetix JV, LLC

En randomisert, blindet, placebokontrollert fase 2-forsøk med samtidig strålebehandling og cisplatin med og uten BMX-001 hos pasienter med lokalt avansert hode- og nakkekreft

Det er anslagsvis 65 000 nylig diagnostiserte tilfeller av hode- og nakkekreft hvert år i USA. Den vanligste behandlingen for hode- og nakkekreft er strålebehandling i kombinasjon med cisplatin-kjemoterapi. Dette behandlingsregimet er effektivt for å drepe svulsten; Imidlertid kan det normale vevet som ligger langs munnen og svelget tåle alvorlig skade fra strålingen. Bivirkninger som oppstår under bestråling inkluderer: mukositt, xerostomi, hevelse, problemer med å svelge, smerte, infeksjoner, hulrom, hårtap og rødhet i huden. Noen av disse bivirkningene kan være så alvorlige at pasienter trenger ernæringssoner, og behandling av sterke smerter kan føre til for tidlig stans av strålebehandling. Det er for tiden ingen effektive radiobeskyttere som brukes for å lindre disse alvorlige bivirkningene.

BioMimetix har utviklet liten molekylvekts superoksiddismutase (SOD) mimetikk, BMX-001, som er en meget potent radiobeskytter av hode- og nakkevev. I vår første kliniske studie i en kohort med hode- og nakkekreftpasienter som bruker dette stoffet, har vi tidlig bevis på at BMX-001 kan beskytte mot strålingsindusert mukositt og xerostomi.

Dette vil være en randomisert, placebokontrollert klinisk fase 2 studie for å studere effekten av BMX-001 (14 mg/person biw) + strålebehandling + cisplatin mot placebo + strålebehandling + cisplatin i forebygging av akutt og kronisk mukositt og xerostomi.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Denne studien vil søke å bekrefte beskyttelse av normalt vev ved å vurdere forekomst, alvorlighetsgrad og varighet av mukositt i en randomisert, placebokontrollert, fase 2 klinisk studie av BMX-001 i kombinasjon med standard RT og kjemoterapi hos nylig diagnostiserte hode- og nakkekreftpasienter (162 forsøkspersoner, 1:1 randomiseringsstudiemedisin: placebo).

Studien vil også bekrefte beskyttelse av normalt vev ved å vurdere det akutte og kroniske omfanget av xerostomi i samme studie.

Studietype

Intervensjonell

Fase

  • Fase 2

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Patologisk bekreftet (histologisk eller cytologisk) diagnose av plateepitelkarsinom i orofarynx, strupehode, hypofarynx, nasofarynx eller munnhule med kliniske eller patologiske høyrisikofunksjoner som vil motta stråling og samtidig cisplatin-kjemoterapi.
  2. Behandlingsplan for å motta en kontinuerlig IMRT-kur levert som enkeltstående daglige fraksjoner på 2,0 til 2,1 Gy med en kumulativ stråledose mellom 60 Gy og 70 Gy avhengig av om pasientene mottar henholdsvis postoperativ eller definitiv intensjonsbehandling.
  3. For pasienter som gjennomgår reseksjon med kurativ intensjon, må pasienter ha gjennomgått en total kirurgisk reseksjon innen 56 dager før registrering og begynnelse av terapi under den kliniske studien.
  4. Generell anamnese og fysisk undersøkelse av en kvalifisert hode- og nakkekreftspesialist og lege innen 8 uker før påmelding (inkludert fiberoptisk endoskopi).
  5. Aksial avbildning av nakke og bryst - CT, MR og/eller PET/CT er akseptabelt innen 8 uker før samtykkedato.
  6. Alder ≥ 18 år.
  7. Zubrod Performance Status 0-2 innen 4 uker før påmelding.
  8. CBC/differensial oppnådd innen 2 uker før oppstart av studiemedikamentet med tilstrekkelig benmargsfunksjon
  9. Tilstrekkelig leverfunksjon
  10. Tilstrekkelig nyrefunksjon definert som følger:
  11. Pasienten må være villig og i stand til å følge studieprosedyrer og instruksjoner.
  12. Pasienten må gi studiespesifikt informert samtykke innen 28 dager før oppstart av studiemedikamentet.
  13. Negativ graviditetstest for kvinner i fertil alder innen 48 timer før første dose av BMX-001.
  14. Kvinner i fertil alder og mannlige deltakere må godta å bruke en medisinsk effektiv prevensjon gjennom hele deres deltakelse i behandlingsfasen av studien og inntil 12 måneder etter siste studiebehandling.

Ekskluderingskriterier:

  1. Fjernmetastaser
  2. Hypertensjon
  3. Grad ≥2 hypotensjon ved screening
  4. Samtidig behandling med nitrater eller andre medikamenter som, etter den behandlende etterforskerens vurdering, kan skape en risiko for en brå reduksjon i blodtrykket
  5. Historie med synkope de siste 6 månedene
  6. Pasienter som mottar eller ikke kan stoppe bruken av forbudte medisiner
  7. Graviditet eller kvinner i fertil alder og menn som er seksuelt aktive og ikke vil/i stand til å bruke medisinsk akseptable former for prevensjon
  8. Kvinner som ammer er ikke kvalifisert
  9. Kjent overfølsomhet overfor forbindelser med lignende kjemisk sammensetning som BMX-001
  10. Elektrolyttavvik av grad 3-4 (CTCAE v 5.0)
  11. Tidligere urelatert malignitet som krever nåværende aktiv behandling med unntak
  12. Tidligere historie med HNSCC som har mottatt stråling eller kjemostråling.
  13. Tidligere systemisk kjemoterapi for studien kreft (inkludert neoadjuvant kjemoterapi); Vær oppmerksom på at tidligere kjemoterapi for en annen kreftform er tillatt.
  14. Tidligere strålebehandling som ville resultere i overlapping av strålebehandlingsfelt med planlagt behandling for studiekreft.
  15. En markert grunnlinjeforlengelse av QT/QTc-intervallet (f.eks. gjentatt demonstrasjon av et QTc-intervall >480 millisekunder (ms) ved bruk av det spesifikke/vanlige valget av klinisk senter for korreksjonsfaktor.
  16. En historie med ytterligere risikofaktorer for TdP
  17. Alvorlig, aktiv komorbiditet som definert i protokollen

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Dobbelt

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: En BMX-001
Pasienter vil motta standardbehandling strålebehandling pluss Cisplatin. BMX-001 gis ved subkutan injeksjon med en startdose på 28 mg/person gitt innen 4 dager før oppstart av strålebehandling og etterfulgt av vedlikeholdsdoser hver annen uke med halve startdosen i totalt 8 uker.
BMX-001 består av en porfyrinring med pyridylgrupper festet ved hvert av de fire metanbro-karbonene. Nitrogenet i pyridylringen er i 2-posisjonen og har en sidekjede som består av seks karboner med en eterbinding. Et manganatom er chelatert inn i porfyrinringen og er det aktive sentrum av molekylet. Dette molekylet er en enzymatisk renser av frie radikaler som opererer med nær diffusjonsbegrensede hastigheter.
Andre navn:
  • manganbutoksyetylpyridylporfyrin
  • MnTnBuOE-2-PyP5+
Behandlingsplanen bør inkludere et kontinuerlig behandlingsforløp levert som enkeltstående daglige fraksjoner på 2,0 til 2,1 Gy med en kumulativ stråledose mellom 60 Gy og 70 Gy. Planlagte strålebehandlingsvolumer må inkludere minst to munnslimhinneundersteder (bukkal slimhinne, retromolar trigon, munngulv, tunge, myk gane, hard gane) med en del av hvert sted som mottar minst 50 Gy.
Cisplatin er et intravenøst ​​kjemoterapeutisk middel godkjent for behandling av hode- og nakkekreft. Cisplatin vil bli administrert per institusjons standard omsorgspraksis. Vanlig standard for omsorgspraksis inkluderer dosering av cisplatin ved 100 mg/m2 IV q21 dager med start på dag 1 av RT for 2-3 doser eller dosering av cisplatin ved 40 mg/m2 IV hver uke av RT for 6-7 totale doser. Cisplatin vil bli infundert i henhold til institusjonelle retningslinjer.
Placebo komparator: B Placebo
Pasienter vil motta standardbehandling strålebehandling pluss Cisplatin. Placebo vil bli gitt ved subkutan injeksjon med en startdose på 28 mg/person gitt innen 4 dager før oppstart av strålebehandling og etterfulgt av vedlikeholdsdoser hver annen uke med halve startdosen i totalt 8 uker.
Behandlingsplanen bør inkludere et kontinuerlig behandlingsforløp levert som enkeltstående daglige fraksjoner på 2,0 til 2,1 Gy med en kumulativ stråledose mellom 60 Gy og 70 Gy. Planlagte strålebehandlingsvolumer må inkludere minst to munnslimhinneundersteder (bukkal slimhinne, retromolar trigon, munngulv, tunge, myk gane, hard gane) med en del av hvert sted som mottar minst 50 Gy.
Cisplatin er et intravenøst ​​kjemoterapeutisk middel godkjent for behandling av hode- og nakkekreft. Cisplatin vil bli administrert per institusjons standard omsorgspraksis. Vanlig standard for omsorgspraksis inkluderer dosering av cisplatin ved 100 mg/m2 IV q21 dager med start på dag 1 av RT for 2-3 doser eller dosering av cisplatin ved 40 mg/m2 IV hver uke av RT for 6-7 totale doser. Cisplatin vil bli infundert i henhold til institusjonelle retningslinjer.
Placeboen som skal brukes i denne studien er 0,9 % natriumkloridinjeksjon, USP.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Mukositt forekomst
Tidsramme: 12 uker
Det primære utfallsmålet som brukes for hvert studieobjekt er et dikotomt mål på om de opplevde alvorlig oral mukositt (OM, definert som grad 3 eller 4 i henhold til WHO-kriteriene) på et hvilket som helst tidspunkt mellom den første IMRT-fraksjonen til 30 dager etter fullført RT . Primæranalysen vil dermed teste forskjellen i andelen forsøkspersoner fra hver behandlingsgruppe som opplever alvorlig OM.
12 uker

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Mukositt Varighet
Tidsramme: 12 uker
Intervallet (målt i dager) fra datoen for første påvisning av alvorlig OM til datoen for første påvisning av ikke å ha alvorlig OM, uten en påfølgende forekomst av alvorlig OM.
12 uker
Mukositt alvorlighetsgrad
Tidsramme: 12 uker
Dager det tar for pasienter i hver arm å utvikle alvorlig munnslimhinnebetennelse.
12 uker
Forekomst av Xerostomi
Tidsramme: 1, 6, 12 og 24 måneder
Det dikotomiske målet på om studieemnet hadde grad 2 (eller høyere) Xerostomia (som definert av CTCAE v 5.0). Dette vil bli vurdert 1, 6, 12 og 24 måneder etter fullført RT.
1, 6, 12 og 24 måneder
Spyttproduksjonsmålinger
Tidsramme: 1, 6, 12 og 24 måneder
Det kontinuerlige målet for spyttproduksjon (g/min), målt ved baseline og 1, 6, 12 og 24 måneder etter fullført RT. Både stimulert og ustimulert spyttproduksjon vil bli målt.
1, 6, 12 og 24 måneder
Strålingsdermatitt Varighet
Tidsramme: 12 uker
Det kontinuerlige endepunktet for varighet av strålingsdermatitt, der varigheten er definert som intervallet (målt i dager) fra datoen for første bestemmelse av strålingsdermatitt til datoen for den første bestemmelsen om ikke å ha strålingsdermatitt, uten en påfølgende forekomst av strålingsdermatitt . For ethvert individ hvis strålingsdermatitt vedvarer, vil siste dato være 30 dager etter fullført RT.
12 uker
Samlet overlevelse
Tidsramme: 2 år
Total overlevelse (OS), definert som intervallet (målt i dager) fra datoen for randomisering til datoen for død uansett årsak.
2 år
Sykdomsfri overlevelse
Tidsramme: 2 år
Sykdomsfri overlevelse (DFS), definert som intervallet (målt i dager) fra datoen for randomisering til datoen for CT-skanning som viser tumorprogresjon.
2 år

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Studieleder: James Crapo, MD, BioMimetix JV, LLC

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Forventet)

1. juli 2021

Primær fullføring (Forventet)

1. juli 2023

Studiet fullført (Forventet)

1. juli 2025

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

23. oktober 2020

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

23. oktober 2020

Først lagt ut (Faktiske)

29. oktober 2020

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

11. oktober 2021

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

4. oktober 2021

Sist bekreftet

1. oktober 2021

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

Nei

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere