指导运动对智力障碍成人的功能表现和独立性的影响

参加者：

至少 24 名参与者将通过三个残疾组织（两个郊区组织和一个城市组织）招募，所有组织都为智障成年人提供过渡服务、支持性就业和日间活动计划。 残疾组织将向项目负责人认为符合纳入标准的 ID 成年人的所有父母或法定监护人邮寄宣传该研究的传单、筛选问卷和同意书。

练习设置：

该研究将在大型基督教青年会的健身中心部分进行。

干预措施：

每次干预将分两个阶段进行。 第 1 阶段 - RT-POWER 干预。 EG 将接受六次熟悉会议，以促进 SE 的所有四个来源。 教练将首先使用模型的视觉效果解释 RT 中常用的术语，这些模型在运动、操作和健身房的现场演示中应用这些术语。 两种技术增强的教学策略，视觉活动计划 (VAS) 和视频增强的最少提示系统 (SLMP)，将用于教导参与者正确和独立地执行四项基于设备的 RT 练习任务（胸部推举、腿部推举、坐姿划船和军事推举）后来包括在第 2 阶段。在研究人员之前的工作中，每个锻炼任务都被任务分析为成功执行所需的具体组成步骤。 VAS 将通过配备 20 厘米 LED 显示屏和无线耳机的 iPad 上的 First Then Visual Schedule HD 应用程序 (FTVS) 呈现给参与者。 在每次熟悉课程中，参与者将从他们的教练那里取回 iPad、耳机和锻炼日志。 经过 10 分钟的热身和伸展运动后，他们将以 1-RM 的 50-60% 完成一组 10 或 12 次重复，以完成根据基线测量估计的锻炼任务。 练习任务和重复次数将在各个会话之间进行平衡。 VAS 和视频提示都经过了试点测试，并且在调查人员之前进行的研究中使用相同的机器和人群确定了视频的内容有效性、相关性和可读性。

第 1 阶段 - 控制干预。 此阶段将包括与第 1 阶段 - RT-POWER 干预中所述相同的练习设置、练习任务、定向课程、练习日志、自然提示、程序脚本和表扬。 相同的指令将用于提醒参与者开始任务，然后是执行任务的机会。 如果参与者犯了一个不容忽视的错误（例如，设置非常重的重量）或需要超过 15 秒才能完成一个步骤，则教练会在她/他的视野之外为参与者执行该步骤。 在这个阶段，VAS 和 SLMP 都不会提供给 CG 参与者。

第 2 阶段 - RT-POWER 干预。 干预包括三个阶段，这些阶段改编自自主学习教学模式。 参与者将由他们的教练教导如何 (a) 设定目标以满足健身需求（第一阶段），(b) 制定计划以实现目标（第二阶段），以及 (c) 调整行动以完成计划（第一阶段） 3).

第一阶段涉及设定目标。 参与者将首先接受教练的采访，以确定他们的具体优势和教学需求，并交流与他们的健康、就业和家庭生活有关的偏好、兴趣、信仰和价值观。 此外，参与者将通过研究人员使用 Excel 和图形工具开发的目标设置跟踪器 (GST) 在 20 厘米 LED iPad 上显示他们当前表现水平的图形结果。 GST 将性能数据转换为两种类型的图表。 条形图用于呈现没有预定义最大值的连续数据，例如肌肉力量和身体机能的水平以及在管理和过渡任务中花费的时间。 温度计图用于显示任务状态朝向预定义的最大值，例如正确且独立完成的锻炼步骤的百分比。 教练使用 20 厘米 LED iPad 上的 GST 向参与者传授他们的表现水平的含义以及如何设定目标，这些目标 (a) 与解决他们的肌肉力量和功能表现相关，(b) 具体（即，包括FITT 参数），（c）可测量，（d）现实（即，困难但可实现），和（e）近端（即，可在短期内实现）。

第 2 阶段将涉及制定计划。 将教导参与者确定、实施和自我监控锻炼计划，以缩小他们当前表现状态与目标之间的差距。 所有锻炼计划都将包括在熟悉阶段教授的四项基于设备的 RT 练习（即胸部推举、腿部推举、坐姿划船和军事推举）和两个地板核心强化练习（即仰卧起坐和俯卧撑）。 与第一阶段类似，每节课都将以 10 分钟的热身和伸展运动开始。 接下来，对于机器和哑铃练习，参与者将以 1RM 的 50-80% 的速度完成 1-3 组重复 10-12 次的练习任务。 对于仰卧起坐，参与者将以每次重复 3 秒的速度完成 1-2 组 10-20 次重复，并将手臂放在两侧、胸前或脑后以改变阻力。 对于平板支撑，参与者将完成 1-2 组，尽可能长时间地保持该姿势，同时尝试改善他们过去的时间。 练习任务的顺序和重复次数将在各节课之间进行平衡。 按照 ACSM 指南，教练将指导参与者将他们的锻炼计划集中在 (a) 增加 RT 锻炼的强度（重量、速度、手臂位置）和/或体积（重复次数、组数或时间）； (b) 增加或保持正确和独立完成任务的步骤百分比； (c) 减少花在管理任务（即设置/清理设备）和过渡任务（即在站点之间移动）上的时间。 将使用成人 OMNI 步行/跑步感知运动等级 (RPE) 量表、成人 OMNI 椭圆 RPE 量表和成人 OMNI 阻力运动 RPE 量表来教授和监测强度。 此外，将使用秒表监控每个站点的管理和过渡任务的执行情况。

第 3 阶段将涉及跟踪进度。 为了提高任务/目标的自我效能，参与者和他们的教练将共同监控目标实现的进度，并使用 GST 图表和教练提供的口头指导评估锻炼计划的成功。 目标达成后，按照ACSM的渐进原则，设定新的目标，重新设定整个过程。 如有必要，将使用成人强化清单来选择参与每个环节或达到目标后的奖励。

阶段 2 - 控制干预。 控制干预也将包括一个三阶段的教学过程。 与传统的个人培训一致，教练而不是参与者将成为选择、决定和行动的主要代理人。 在第 1 阶段，虽然将评估当前的绩效水平，但不会向参与者直观地显示评估结果。 教练将设定相关的、具体的、可衡量的、现实的和接近的目标。 第 2 阶段将包括与第 2 阶段 - RT-POWER 干预中描述的相同的练习设置、练习、会话结构、练习日志、自然提示、程序脚本和表扬。 教练会根据ACSM指南为学员设计运动计划；但是，该计划的重点将放在增加 RT 练习的强度（重量或速度）和/或数量（重复次数或组数）上，而不是提高独立功能性能和减少管理和过渡任务的时间。 与 RT-POWER 干预一样，三种类型的 OMNI 量表将用于监测每个站点的运动强度。 将指导参与者如何使用口头和建模提示执行练习任务。 VAS 和 SLMP 都不会在此干预中使用。 在第 3 阶段，教练而不是参与者将监控目标实现的进度并评估锻炼计划的成功与否。 教练会设定新的目标，流程会重新设定。 除了项目结束奖励外，不会为参与每个环节或达到目标后提供额外奖励。

手续：

在基线评估和第一次干预会议之前，参与者将接受一到两次 70 分钟的介绍会。 参加者将以四人的规模被带到基督教青年会。 四位参与者将在同一时间段内参加锻炼计划和设置，但他们的开始时间将错开。 同一位教练和研究助理将与参与者一起工作。 相同的调查员将执行评估。

治疗保真度和社会效度：

该研究将强调治疗保真度的四个关键领域（即建立、评估、评估和报告）。 将使用两个保真度检查表（即每个组一个）对所有会话执行程序保真度检查。 一名训练有素的研究助理也将负责录像，他将记录不良事件和错过的课程，并在体内或间接地从录像中评估教练对规定程序的遵守情况以及她/他在提供指导方面的能力。 将收集两组社会有效性数据以确定干预和程序的社会重要性、可接受性和背景相关性。 首先，将使用修订后的体育活动享受量表 (PACES) 评估每节课的享受程度。 其次，在最后一次培训课程之后，教练、研究助理和参与者的工作教练将完成一份在线社会效度问卷。 该调查问卷包含 15 个七分评级项目，这些项目改编自一个被广泛引用的衡量干预可接受性的社会有效性工具。

数据分析：

将为每个相关度量和组计算描述性统计数据。 将在基线检查这两个组的重要人口统计学和临床​​特征，并验证组的同质性。 将使用配对样本 t 检验评估三个测量值之间组内变化的统计显着性。 将执行双变量 Pearson Product Moment 相关性以探索基线性能数据与 ID 严重程度、性别和参与者年龄之间的关系。 将对 24 名参与者进行意向治疗分析，以检验该研究的假设。 协方差分析 (ANCOVA) 将用于确定两组之间 15 周时所有结果测量的影响的显着性 (p < .05)，基线分数用作协变量。 将为每个效应计算 Eta 平方 (η2)。