BPA 对 ED 中锚定抗生素连续性的影响：随机对照试验
目的是比较初始给药后急诊科 (ED) 中锚定抗生素给药的及时性，有和没有实施 Epic (BPA) 中的最佳实践警报以提醒医生重新订购抗生素。
我们假设，与 BPA 实施前相比，BPA 实施后，医生按时订购后续抗生素剂量且剂量正确的比率更高。
研究概览
详细说明
在急诊科 (ED) 环境中，抗生素给药有时可能会延迟，在电子病历系统中，抗生素经常作为一次性剂量订购，而第二次剂量被延迟或错过。 文献中对此进行了描述，2017 年发表在《重症监护医学》(Critical Care Medicine) 上的一篇文章在一个学术中心指出，33% 的败血症病例的第 2 剂抗生素延迟时间超过推荐间隔的 25%，这与住院时间显着增加有关死亡率 (OR 1.61) 和机械通气 (OR 2.44)。
Mass General Brigham eCare 决策支持团队创建了史诗最佳实践咨询 (BPA) 来解决这一患者安全问题。 BPA 会根据患者特征（如肾功能）和抗生素选择，在 ED 或 ED Observation 中提醒提供者，如果患者没有订购未来的给药，则下一剂广谱抗生素剂量到期。 本研究的目的是通过随机对照试验分析这种双酚 A 对我们在按时使用抗生素方面的表现的影响。 医疗记录编号 (MRN) 为奇数的患者将被分配到治疗组，而 MRN 为偶数的患者将被分配到对照组。 BPA 只会显示给治疗组的患者提供者。 然后，我们将比较各组之间按时使用抗生素的表现及其对患者结局的影响，例如总住院时间、入住重症监护病房 (ICU) 和院内死亡率。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
-
-
Massachusetts
-
Boston、Massachusetts、美国、02114
- Massachusetts General Hospital
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
描述
纳入标准：
- 所有在麻省总医院布里格姆急诊科就诊并接受特定锚定抗生素治疗的成年患者（>=18 岁）
排除标准：
- 没有任何
学习计划
研究是如何设计的？
设计细节
- 主要用途：治疗
- 分配：随机化
- 介入模型：并行分配
- 屏蔽：单身的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
|---|---|
|
实验性的：主动最佳实践警报
照顾这些患者的护理人员将在抗生素到期前一小时在电子病历 (EMR) 中收到最佳实践警报 (BPA)，并且不再订购后续剂量。
BPA 将提示护理人员重新订购抗生素，并根据适应症和患者特征提供建议剂量和频率的信息。
|
这是一个定制的最佳实践警报，由 Mass General Brigham 在机构 Epic 电子病历系统中创建。
|
|
无干预：非活动最佳实践警报
实验组中描述的最佳实践警报不会对该组中的患者有效。
护理人员将继续进行常规护理。
|
研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
|
下一次抗生素剂量的延迟时间
大体时间：在预期的抗生素重新给药后 0 到 24 小时之间
|
预期抗生素重新给药时间与抗生素实际重新给药时间之间的延迟时间
|
在预期的抗生素重新给药后 0 到 24 小时之间
|
次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
|
住院时间
大体时间：通过学习完成，最长 1 年
|
患者住院天数
|
通过学习完成，最长 1 年
|
|
入住重症监护病房（ICU）
大体时间：通过学习完成，最长 1 年
|
患者入院期间是否在重症监护病房 (ICU) 接受治疗
|
通过学习完成，最长 1 年
|
|
住院死亡率
大体时间：通过学习完成，最长 1 年
|
接收的患者是否在入院期间死亡
|
通过学习完成，最长 1 年
|
合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员：Sayon Dutta, MD、Massachusetts General Hospital
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索，没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求，请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改，我们的网站上也会自动更新.