Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

BPA:n vaikutus ankkuriantibioottien jatkuvuuteen ED:ssä: Randomized Controlled Trial

torstai 17. elokuuta 2023 päivittänyt: Sayon Dutta, MD, Massachusetts General Hospital

Tavoitteena on verrata antibioottien ankkuroinnin oikea-aikaisuutta päivystysosastolla (ED) ensimmäisen annostelun jälkeen ja ilman Best Practice Alert in Epic (BPA) -varoitusta, joka on otettu käyttöön muistuttamaan lääkäreitä tilaamaan antibiootti uudelleen.

Oletamme, että BPA:n käyttöönoton jälkeen lääkärit tilaavat useammin seuraavat antibioottiannokset ajoissa ja oikeilla annoksilla kuin ennen BPA:n käyttöönottoa.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Valmis

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Antibioottien anto voi joskus viivästyä päivystys (ED) ympäristössä, jossa antibiootteja tilataan usein sähköisissä potilaskertomusjärjestelmissä kerta-annoksena ja toinen annos viivästyy tai jää väliin. Tämä on kuvattu kirjallisuudessa, Critical Care Medicine -lehdessä vuonna 2017 julkaistussa artikkelissa todettiin yhdessä akateemisessa keskuksessa, että 33 prosentilla sepsistapauksista toisen annoksen antibioottihoito viivästyi yli 25 prosenttia suositusvälistä ja tämä liittyi merkittävästi lisääntyneeseen sairaalahoitoon. kuolleisuus (OR 1,61) ja koneellinen ilmanvaihto (OR 2,44).

Mass General Brigham eCare -päätöstukitiimi loi eeppisen parhaiden käytäntöjen neuvonnan (BPA) tämän potilasturvallisuusongelman ratkaisemiseksi. BPA varoittaa palveluntarjoajia ED- tai ED-havainnossa, kun potilaalle on määrä saada seuraava laajakirjoinen antibioottiannos, jos tulevaa antoa ei ole määrätty, potilaan ominaisuuksien (kuten munuaisten toiminta) ja antibioottivalinnan perusteella. Tämän tutkimuksen tavoitteena on analysoida tämän BPA:n vaikutusta suorituskykyämme oikea-aikaisten antibioottien suhteen satunnaistetussa kontrolloidussa tutkimuksessa. Potilaat, joiden sairauskertomusnumero (MRN) on pariton, siirretään hoitoryhmään, kun taas ne, joiden MRN-numerot ovat parilliset, ohjataan kontrolliryhmään. BPA näytetään vain hoitoryhmän potilaan palveluntarjoajille. Sen jälkeen vertaamme ajoissa annettujen antibioottien tehokkuutta ryhmien välillä ja sen vaikutusta potilaiden tuloksiin, kuten sairaalahoidon kokonaispituuteen, tehohoitoon pääsyyn (ICU) ja sairaalakuolleisuuteen.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

420

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Yhdysvallat
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02114
        • Massachusetts General Hospital

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Kaikki aikuiset potilaat (>= 18-vuotiaat), jotka on nähty Mass General Brigham -apuosastolla ja joille on annettu tiettyä ankkuriantibioottia

Poissulkemiskriteerit:

  • Ei mitään

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Yksittäinen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Aktiivinen parhaiden käytäntöjen hälytys
Näitä potilaita hoitavat hoitajat saavat Best Practice Alert (BPA) -ilmoituksen sähköiseen sairauskertomukseen (EMR) tuntia ennen antibiootin voimassaolon päättymistä ilman, että myöhempiä annoksia tilata. BPA kehottaa hoidon tarjoajaa tilaamaan antibiootin uudelleen ja antamaan tietoja suositellusta annoksesta ja tiheydestä indikaatioiden ja potilaan ominaisuuksien perusteella.
Muut: Epic Best Practice Alert
Tämä on räätälöity Best Practice -hälytys, joka on luotu Mass General Brighamissa institutionaalisessa Epic-sairaustietojärjestelmässä.
Ei väliintuloa: Ei-aktiivinen parhaiden käytäntöjen hälytys
Kokeellisessa haarassa kuvattu Best Practice -varoitus ei ole aktiivinen tämän haaran potilailla. Hoitaja jatkaa normaalisti.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Viive seuraavaan antibioottiannokseen
Aikaikkuna: 0–24 tunnin kuluttua odotetusta antibiootin uudelleenannosta
Viiveen odotetun antibiootin uudelleenantamisen ja antibiootin todellisen uudelleenantamisen välillä
0–24 tunnin kuluttua odotetusta antibiootin uudelleenannosta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Sairaalassa oleskelun pituus
Aikaikkuna: Opintojen päätyttyä, enintään 1 vuosi
Päivien lukumäärä, jolloin potilas on sairaalahoidossa
Opintojen päätyttyä, enintään 1 vuosi
Pääsy tehohoitoyksikköön (ICU)
Aikaikkuna: Opintojen päätyttyä, enintään 1 vuosi
Onko potilas saanut hoitoa tehohoitoyksikössä (ICU) sairaalahoidon aikana
Opintojen päätyttyä, enintään 1 vuosi
Sairaalakuolleisuus
Aikaikkuna: Opintojen päätyttyä, enintään 1 vuosi
Vastaanotettu potilas kuoli sairaalahoidon aikana
Opintojen päätyttyä, enintään 1 vuosi

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Massachusetts General Hospital

Tutkijat

  • Päätutkija: Sayon Dutta, MD, Massachusetts General Hospital

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Tiistai 20. lokakuuta 2020

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Tiistai 20. joulukuuta 2022

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Tiistai 20. joulukuuta 2022

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 27. lokakuuta 2020

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 3. marraskuuta 2020

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Maanantai 9. marraskuuta 2020

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Maanantai 21. elokuuta 2023

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 17. elokuuta 2023

Viimeksi vahvistettu

Tiistai 1. elokuuta 2023

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

  • 2020P001996

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

IPD-suunnitelman kuvaus

HIPAA:n huolenaiheiden ja tieteellisen tarpeen puutteen vuoksi emme aio jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD).

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Sepsis

Kliiniset tutkimukset Epic Best Practice Alert

Hae vastaavia kokeiluja

Sponsorit ja yhteistyökumppanit

Sairaudet

Huumeiden interventiot

CROs by country

CROs in Ecuador

Ehdot

Harvinaiset sairaudet

Huumeiden interventiot

Ravintolisät

Sponsori / yhteistyökumppanit

Sijainnit

Tilaa