Wpływ BPA na ciągłość antybiotyku kotwicy w ED: Randomizowana kontrolowana próba

Podanie antybiotyków może być czasami opóźnione w środowisku SOR, gdzie antybiotyki są często zamawiane w systemach elektronicznej dokumentacji medycznej jako dawka jednorazowa, a druga dawka jest opóźniana lub pomijana. Zostało to opisane w literaturze, artykuł z 2017 r. w Critical Care Medicine odnotował w jednym ośrodku akademickim, że 33% przypadków posocznicy miało opóźnienie w podaniu drugiej dawki antybiotyku większe niż 25% zalecanego odstępu czasu, co wiązało się ze znacznie zwiększoną liczbą hospitalizacji śmiertelność (OR 1,61) i wentylacja mechaniczna (OR 2,44).

Epic Best Practice Advisory (BPA) został stworzony przez zespół ds. wsparcia decyzji Mass General Brigham eCare w celu rozwiązania problemu związanego z bezpieczeństwem pacjentów. BPA ostrzega dostawców w ramach obserwacji SOR lub SOR, kiedy należy podać pacjentowi następną dawkę antybiotyku o szerokim spektrum działania, jeśli nie zlecono żadnego przyszłego podania, w oparciu o charakterystykę pacjenta (taką jak czynność nerek) i wybór antybiotyku. Celem tego badania jest analiza wpływu tego BPA na nasze wyniki pod względem terminowych antybiotyków poprzez randomizowane badanie kontrolowane. Pacjenci z nieparzystym numerem rekordu medycznego (MRN) zostaną przydzieleni do grupy leczonej, natomiast ci, których numery MRN są parzyste, zostaną przydzieleni do grupy kontrolnej. BPA będzie wyświetlany tylko dostawcom pacjentów z grupy terapeutycznej. Następnie porównamy skuteczność antybiotyków podawanych na czas między grupami i wynikający z tego wpływ na wyniki pacjentów, takie jak ogólna długość pobytu w szpitalu, przyjęcie na oddział intensywnej terapii (OIOM) i śmiertelność wewnątrzszpitalna.