沃顿果冻 MSC 在 SARS-Cov-2 (COVID-19) 相关急性呼吸窘迫综合征中的疗效 (MSC-COVID19)
输注沃顿果冻间充质干细胞治疗中度至重度 SARS-Cov-2 相关急性呼吸窘迫综合征 (COVID-19) 的疗效:一项 IIa 期双盲随机对照试验
由于其抗炎特性,间充质干细胞 (MSC) 可能有助于治疗急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)。
研究人员将分析 3 次反复输注体外扩增的 Wharton's Jelly MSCs(总剂量 2.10^6/kg)对因 COVID19 而需要机械通气的 ARDS 患者的影响。
研究概览
详细说明
本研究旨在分析沃顿商学院的果冻间充质干细胞对需要机械通气的成年患者因 COVID19 引起的中度至重度 ARDS 的影响。 这是一项 IIa 期双盲随机对照试验。
计划接收 30 名患者。
患者将被随机分组并接受推荐的治疗 ARDS 的常规治疗:
Wharton's Jelly MSCs 在白蛋白 4%(最终体积的 40%)、NaCl 0.9%(最终体积的 50%)和 ACD 配方 A(最终体积的 10%)的溶液中。 治疗将在该方案后 10 分钟内进行静脉内给药:
- 第 0 天(或第 1 天):1. 10^6 MSC/kg(最大 80.10^6 MSC)
- 第 3 天(或第 4 天):0.5。 10^6 MSC/kg(最多 40. 10^6 海安会)
- 第 5 天(或第 6 天):0.5。 10^6 MSC/kg(最多 40. 10^6 MSC) 两次输注之间应间隔 2 天。
- 安慰剂,其中含有相同的白蛋白溶液、0.9% NaCl 和不含细胞的 ACD。 体积为 75 毫升,在 10 分钟内注入。
主要目的是研究与安慰剂相比,WJ-MSCs 对 SARS-CoV-2 相关中度至重度 ARDS 患者在研究治疗的前 14 天呼吸功能演变的疗效。
次要目标是评估 WJ-MSC 与安慰剂相比对 SARS-CoV-2 相关中度至重度 ARDS 患者的影响:
- 住院期间有创机械通气的持续时间最长为 28 天
- 住院期间器官衰竭的演变,最长可达 28 天
- 在重症监护病房的停留时间、重症监护病房期间、住院期间、D28 和 D90 期间的死亡率以及呼吸系统疾病发病率。
- D0 和 D28 之间病毒载量的演变
- WJ-MSC 注射后立即或延迟的耐受性
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段2
联系人和位置
学习地点
-
-
-
Vandœuvre-lès-Nancy、法国、54500
- Nancy University Hospital
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 18 岁或以上的男性或女性
- 患有经生物学证实的 SARS-CoV-2 感染的患者(通过对鼻咽样本或任何其他样本进行阳性 RT-PCR)
- 根据 BERLIN 定义的中度至重度 ARDS 患者,PaO2 / FiO2 比率 <200,并接受气管插管和有创机械通气
- 患者在重症监护病房住院
- 提供书面知情同意书以参与研究或已获得家庭成员或支持人员的同意(如果患者无法表示同意)或纳入紧急情况(如适用)
- 任何 Beta HCG 测试呈阴性的育龄妇女
- 社会保障隶属关系
排除标准:
- 患者接受有创机械通气超过 48 小时
- 接受氧疗的慢性呼吸系统疾病患者
- 有 III 级或 IV 级肺动脉高压(WHO 分类)病史的患者
- ECMO下的患者
- 免疫抑制治疗(包括皮质类固醇治疗 > 20 mg 泼尼松龙)
- 活动性实体瘤或缓解期小于 2 年、恶性血液病、无脾
- 接受过造血干细胞移植或器官移植的患者
- 治疗局限性,如 24 小时内进展至预期死亡(根据医疗团队的意见)
- 对白蛋白或任何赋形剂(辛酸或辛酸钠)过敏
- 患者被纳入另一项正在进行的介入治疗试验
- 孕妇、产妇、哺乳期妇女
- 未成年人(未解放)
- 因司法或行政决定而被剥夺自由的人
- 根据第 L. 3212-1 和 L. 3213-1 条接受精神治疗但不属于第 L. 1121-8 条规定(未经同意住院)的人。
- 18岁以上受法律保护措施的成年人
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:四人间
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:MSC 臂
将在第 0 天、第 3 天和第 5 天(+/- 1 天)对接受机械通气的中度至重度 ARDS 患者进行离体扩增的 Wharton's Jelly 间充质干细胞输注。 第 0 天:1.10^6 MSC/kg 第 3 天:0.5。 10^6 MSC/kg 第 5 天:0.5。 10^6 海安/千克 |
将在第 0 天、第 3 天和第 5 天(+/- 1 天)对接受机械通气的中度至重度 ARDS 患者进行离体扩增的 Wharton's Jelly 间充质干细胞输注。 第 0 天:1.10^6 MSC/kg 第 3 天:0.5。 10^6 MSC/kg 第 5 天:0.5。 10^6 海安/千克 |
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安慰剂比较:安慰剂组
在第 0、3 和 5 天(+/-1 天)仅向患者注射不含 MSC、含有 4% 白蛋白、0.9% NaCl 和 ACD 的载体溶液。
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在第 0、3 和 5 天(+/-1 天)仅向患者注射不含 MSC、含有 4% 白蛋白、0.9% NaCl 和 ACD 的载体溶液。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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PaO2 / FiO2 比率
大体时间:第 10 天
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主要终点是在接受 MSC-GW 或安慰剂治疗的第 10 天时 PaO2/FiO2 比率 > 200 的患者百分比。
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第 10 天
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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呼吸功能进化
大体时间:在治疗的第 0 天(或第 1 天)和第 14 天之间
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在使用 MSC-GW 或安慰剂治疗的第 0 天(或第 1 天)和第 14 天之间 PaO2/FiO2 比率的演变是次要终点。
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在治疗的第 0 天(或第 1 天)和第 14 天之间
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呼吸辅助
大体时间:第 0 天(或第 1 天)至第 28 天(或住院的最后一天,如果在第 28 天之前)
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WJ-MSC对呼吸辅助的影响通过住院期间无创呼吸辅助天数与第28天最大值的比例来评估(无创呼吸辅助天数/固定在第28天的住院天数)
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第 0 天(或第 1 天)至第 28 天(或住院的最后一天,如果在第 28 天之前)
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器官衰竭 1
大体时间:第 0 天到第 14 天
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第 5 天-第 0 天和第 14 天-第 0 天之间连续器官衰竭评估评分(SOFA 评分)的差异,分级 0(最好)到 4(最差)
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第 0 天到第 14 天
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器官衰竭 2
大体时间:第 0 天到第 28 天
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没有进行肾外治疗的天数/固定在第 28 天的住院天数
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第 0 天到第 28 天
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器官衰竭 3
大体时间:第 0 天到第 28 天
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没有血管升压药支持的天数
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第 0 天到第 28 天
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重症监护的持续时间
大体时间:第 0 天到第 90 天
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重症监护室住院时间
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第 0 天到第 90 天
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死亡原因
大体时间:第 0 天到第 90 天
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在重症监护病房和住院期间,第 28 天和第 90 天的死亡原因
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第 0 天到第 90 天
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呼吸系统疾病(TDM,功能呼吸测量)
大体时间:90天
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第 90 天的呼吸道发病率
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90天
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病毒载量
大体时间:第 0 天到第 28 天(如果在第 28 天之前,则为住院的最后一天)
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在诊断时、第 7 天、第 14 天、第 21 天、第 28 天或住院的最后一天,通过 RT PCR SARS-Cov-2 监测鼻咽拭子(或任何其他样本)来评估病毒载量的演变
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第 0 天到第 28 天(如果在第 28 天之前,则为住院的最后一天)
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抗HLA抗体率
大体时间:第 0 天到第 90 天
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- 在第 0 天(开始治疗前)、第 28 天和第 90 天测量的抗 HLA 抗体率
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第 0 天到第 90 天
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速发型超敏反应
大体时间:第 0 天、第 3 天、第 5 天(+/- 1 天)
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在 WJ MSC 或安慰剂输注后 4 至 6 小时内发生速发型超敏反应(发冷、与低血压相关的体温过高)。
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第 0 天、第 3 天、第 5 天(+/- 1 天)
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血栓栓塞不良事件 1
大体时间:第 0 天到第 14 天
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通过日常止血监测(TP、TCA、纤维蛋白原、D-二聚体)以生物学方式监测血栓栓塞风险
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第 0 天到第 14 天
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血栓栓塞不良事件 2
大体时间:第 0 天到第 14 天
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每日监测经胸超声心动图
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第 0 天到第 14 天
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传染性不良事件
大体时间:第 0 天到第 14 天
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T° > 38,5°C 时的血培养
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第 0 天到第 14 天
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Antoine KIMMOUN, MD, PhD、Central Hospital, Nancy, France
- 首席研究员:Sébastien GIBOT, MD, PhD、Central Hospital, Nancy, France
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
其他相关的 MeSH 术语
其他研究编号
- 2020-002772-12
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)?
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
研究美国 FDA 监管的设备产品
在美国制造并从美国出口的产品
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