代谢综合征 (ELM) 概念验证研究的虚拟增强生活方式

纳入标准：

1. 具有代谢综合征成分的男性和女性，由 IDF、NHLBI、AHA、WHF、IAS、IASO 联合临时声明的改编版定义（Alberti，2009）。 选择了腰围和空腹血糖的替代物，以帮助使用医疗记录识别潜在参与者。 参与者必须满足以下五个标准中的 ≥ 2 个才能参与研究：

   • 基于 AHA/NHLBI (ATP III) 的腰围切割点男性≥102 厘米，女性≥88 厘米或 BMI ≥30
   • 甘油三酯≥150 mg/dL 或治疗甘油三酯升高
   • HDL 胆固醇男性 <40 mg/dL 或女性 <50 mg/dL，或治疗低 HDL
   • 收缩压≥130 m Hg，舒张压≥85 mm Hg，或正在接受高血压治疗
   • 空腹血糖 100-125 mg/dL（含范围），或服用二甲双胍，或 HbA1c 介于 5.7 和 6.4 之间。
2. 年满 18 岁
3. 非常积极地改变生活方式作为管理大都会综合症的一种方式。

排除标准：

1. 报告无法在没有帮助的情况下连续行走 2 个街区的个人没有资格。 此外，在没有提供来自的书面文件的情况下，认可在体育活动期间胸部疼痛、紧绷或压力（关于 EASY 筛选器的问题 1）或当前头晕或头晕（关于 EASY 筛选器的问题 2）的个人可能不会被随机化他们的医生表明他们已获准参加试验。
2. 不愿意、不能或没有准备好改变 ELM 中规定的生活方式
3. BMI <27 或 > 40
4. 重量 > 397 磅。 干预中使用的 Fitbit Aria 秤重达 397 磅。
5. 由于日程安排冲突或其他原因，无法在预期时间始终如一地参加小组课程。
6. 无法或不愿给予知情同意或与研究人员沟通。
7. 无法或不愿完成加速度计数据收集。
8. 无法可靠地访问互联网。
9. 没有智能手机。 必须愿意在他们的智能手机上下载 Fitbit 应用程序。
10. 英语不流利
11. 当前诊断为 1 型或 2 型糖尿病，正在服用除二甲双胍以外的任何糖尿病药物，或筛查 A1c ≥6.5
12. 在过去 6 个月内因精神疾病住院治疗，或目前正在接受精神分裂症或其他严重精神疾病的治疗
13. 很可能是重度抑郁症，定义为 PHQ-8 评分≥10
14. 计划在未来 2 个月内怀孕、在过去 6 个月内分娩或目前正在母乳喂养的孕妇
15. 过去一年内口服皮质类固醇总天数≥ 30 天，有实体器官移植史或干细胞移植史
16. 有问题地使用酒精和/或消遣性药物，定义为 ASSIST 筛查评分≥27。
17. 在过去 5 年中自我报告或已知的饮食失调史（例如，暴饮暴食和清除）
18. 在过去 3 个月内使用过减肥药（Qsymia、奥利司他、芬特明、Saxenda 等），或在试验期间不愿放弃服用减肥药或补充剂
19. 肠切除手术或减肥手术史
20. 根据研究医师的判断，已知会影响 MetS 病因的任何医学状况（例如，不受控制的甲状腺功能减退症、内分泌性高血压等）
21. 主要心血管疾病史，包括： a) 中风； b) 心肌梗塞； c) 需要住院治疗的充血性心力衰竭，或大于 NYHA 心力衰竭 I 级； d) 未控制的高血压（收缩压>180 或舒张压>109）； e) 不稳定型心绞痛或舌下含服硝酸甘油的有效处方； f) 研究中心 PI 确定的其他主要心血管疾病可能会限制参与试验的能力。 参与筛查的个人，其筛查收缩压≥160 且≤179，或筛查舒张压≥100 且≤109 被认为患有中度或 3 期高血压。 如果他们在其他方面有资格并希望参加 ELM，他们将在随机化之前被转介给他们的医生以获得许可。
22. 认知障碍
23. 视力或听力障碍

24. 目前正在服用或预期服用以下任何一种排他性药物：

    1. 抗逆转录病毒疗法（例如，HAART）
    2. 减肥药（如#14）
    3. 已知会显着影响体重或代谢结果的药物
    4. 二甲双胍以外的糖尿病药物（如#7）
25. 接受透析
26. 最近 6 个月内的癌症治疗，不包括非黑色素瘤皮肤癌的化学预防或治疗